Асаблівасці вывіху галенастопа
Калі яшчэ нядаўна вывіх галенастопа назіраўся пераважна ў людзей старэйшага ўзросту, то цяпер падобная траўма ўсё часцей сустракаецца ў людзей больш маладых. Менавіта галенкаступневы сустаў найбольш ўразлівы пры хадзе. Як вядома, ён складаецца з трох суставаў, якія амартызуе з дапамогай спецыяльных храсткоў (іх назва - гиалиновые). Гэтыя храсткі знаходзяцца на паверхні суставаў, а памяншэнне іх трэння адбываецца дзякуючы змазвальнай вадкасці.
Дзякуючы вялікай колькасці цягліц, звязкаў і сухажылляў галенкаступневы сустаў валодае вялікай рухомасцю. Менавіта гэтыя злучныя элементы забяспечваюць рухомасць стоп.
Вывіх галенкаступневага сустава звычайна суправаджаецца зрушэннем костак, якія ўваходзяць у яго склад, і пашкоджаннем сухажылляў, звязкаў і цягліц.
Прычыны вывіху галёнкаступнёвага сустава
Такія траўмы часта адзначаюцца не толькі ў пажылых людзей, але і ў маладых. Падзення, хаджэнне па вуліцах падчас моцнага галалёду, подворачивание стоп - усё гэта магчымыя прычыны траўмаў галёнкаступнёвага сустава. Таксама ў групу рызыкі трапляюць маладыя дзяўчыны, якія так любяць хадзіць на высокіх абцасах. Многія віды спорту таксама прыводзяць да падобных вывихам. Напрыклад, лёгкая атлетыка, у прыватнасці яе бегавыя віды: футбол, баскетбол, валейбол, фігурнае катанне, вялікі тэніс - гэта спіс відаў спорту, пры якіх высокі рызыка вывіху галёнкаступнёвага сустава. Яго можна працягваць і працягваць.
А вось у пажылых людзей вывіх галенкаступневага сустава - гэта вынік узроставай атрафіі цягліц. Звязкі становяцца менш эластычнымі, сухажыллі таксама «старэюць». Ступня можа няправільна ступаць па зямлі (асабліва калі гэта негладкая паверхню), што і прыводзіць да вывиху галенастопа.
Калі ў чалавека прыроджаны або набыты дэфект, звязаны з рознай даўжынёй ніжніх канечнасцяў, альбо часта здараюцца расцяжэння звязкаў, слабеюць мышцы ніжняй часткі ног, то ўсё гэта можа быць прычынамі траўмаў галенастопа.
Прычыны вывіху галёнкаступнёвага сустава могуць быць рознымі, а наступствы аказваюцца вельмі сур'ёзнымі.
Віды вывіхаў галенастопа
Вывіхі гэтага сустава могуць быць:
- безразрывными;
- з разрывамі;
- частковымі.
Да безразрывным адносяцца ўсе траўмы, пры якіх не адбылося ніякіх парушэнняў цэласнасці цягліц або звязкаў. Такія траўмы бываюць у людзей, прафесійна якія займаюцца відамі спорту з падвышанай нагрузкай на галенкаступневы сустаў. Калі адбываецца поўны разрыў звязак, тозвыклы ўклад жыцця надоўга парушаецца, бо працэс зрастання звязкаў займае працяглы час. А вось частковыя парывы звязкаў могуць адбывацца пры паўтаральных подвывихах галенастопа, звычайна такія пашкоджанні адносяць да захворванняў сярэдняй цяжкасці.
Сімптомы вывіху ніжняй канечнасці
Далёка не заўсёды людзі адразу звяртаюцца з падобнай траўмай да лекара. Звычайна праходзіць некалькі гадзін, а то і дзён, перш чым чалавек ідзе ў траўмапункт. Неабходна ведаць, якія сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.
- Галенкаступневы сустаў змяніў форму.
- Боль у ім усё нарастае пры спробах хадзіць або пры націску на вобласць траўмы.
- Адбываецца павелічэнне тэмпературы ў раёне галёнкаступнёвага сустава або ўсяго цела ў цэлым.
- З'явілася азызласць траўміраванага сустава.
Існуюць тры ступені цяжару гэтага віду траўмы. Пры першай ступені траўмаваны сустаў несільно, маецца наяўнасць пэўнага дыскамфорту пры хадзе, азызласць на месцы траўмы. Другая ступень характарызуецца значным пашкоджаннем звязкаў, магчымыя іх частковыя парывы, вонкавая частка сустава амаль цалкам ацякае, становіцца цяжка хадзіць. А вось трэцяя ступень вывіхаў з'яўляецца вельмі цяжкай. Звязкі разрываюцца цалкам, адбываецца значнае зрушэнне костак, узнікаюць моцныя кровазліцця, ацёк распаўсюджваецца на ўвесь сустаў і ступню. Хадзіць пры такім вывіху нельга.
Усе прыкметы гэтай траўмы хворы павінен своечасова заўважыць, каб звярнуцца за медычнай дапамогай своечасова. Інакш наступствы могуць быць самымі непрадказальнымі.
Лекар пасля візуальнага агляду пашкоджанага месца абавязкова адпраўляе пацыента на рэнтген. Здымак сустава неабходна рабіць у двух праекцыях. На яго падставе будзе пастаўлены канчатковы дыягназ. Як правіла, толькі на падставе агляду дыягназ ставіць нельга.
Першая дапамога пры траўме галёнкаступнёвага сустава
Лячэнне вывіху галёнкаступнёвага сустава павінен праводзіць лекар-траўматолаг. Каб не дапусціць залішняга траўміравання пашкоджанай канечнасці, неабходна правільна аказаць хвораму першую дапамогу. Спачатку трэба абкласці пацярпелага. Траўмаваную нагу змясціць на падушку або іншую мяккую паверхню для забеспячэння ёй стану спакою. Вывіх зафіксаваць эластычным бінтам, а да месца траўмы прыкласці што-то халоднае, каб паменшыць ацёк. Калі ў вобласці галёнкаступнёвага сустава ўзнікаюць моцныя болі, то варта прыняць абязбольвальнае. Затым адвезці пацярпелага ў бальніцу, дзе лекар паставіць неабходны дыягназ і прызначыць лячэнне.
Лячэнне вывіхугаленастопа
Як лячыць вывіх галенастопа, звычайна распавядае лекар. Ён робіць адпаведныя прызначэння зыходзячы з ступені цяжару захворвання.
Пры вывіхах лёгкай ступені лячэнне прызначаецца досыць простае. Да траўміраванаму участку ў першыя суткі варта прыкладваць холад (напрыклад, лёд), які часткова здымае болевыя адчуванні і памяншае азызласць сустава. Пашкоджаны сустаў фіксуюць нерухома з дапамогай адмысловага эластычнага бінта або адпаведнай павязкі. Ступня па адносінах да назе павінна быць пад прамым вуглом. Павязка ўтрымлівае ступню ў гэтым становішчы. Яна не павінна быць занадта тугі, інакш кровазабеспячэнне траўміраванага ўчастка будзе парушана.
Пашкоджаная канечнасць на працягу некалькіх дзён павінна знаходзіцца ў стане поўнага спакою, ніякім нагрузак яе лепш не падвяргаць.
Звычайна болю ўзнікаюць у раёне лодыжак або крыху ніжэй.
Калі болевыя адчуванні ў месцы траўмы спыняцца, то падыдуць такія метады народнай медыцыны, як цёплыя ванначкі і сагравальныя кампрэсы.
Звычайна на працягу 14 - 20 дзен пасля вывіху галенастопа даводзіцца фіксаваць пашкоджаны сустаў эластычным бінтам, і калі па заканчэнні гэтага перыяду болевых адчуванняў у пашкоджаным суставе не ўзнікае, то павязку можна зняць - сустаў прыйшоў у норму.
А вось пры другой і трэцяй стадыях такога вывіху патрабуецца неадкладнае лячэнне. Неабходна ўпраўленне вывихнутого сустава. Зрабіць гэта трэба ў першыя (ў крайнім выпадку ў другія) суткі пасля атрымання траўмы. Самастойна вяртаць сустаў на месца нельга, так як можна яшчэ больш пашкодзіць разарваныя звязкі або мяккія тканіны вакол траўмаванага сустава. Ўпраўленне сустава звычайна праводзіцца з ужываннем мясцовай анестэзіі.
Пры сярэдняй ступені цяжару на траўміраваны сустаў накладваюць адмысловую гіпсавую лангетку, каб добра зафіксаваць месца вывіху. Звычайна праз два тыдні такую павязку лекар здымае, калі гаенне прайшло нармальна. Пасля перанесенай траўмы неабходна займацца лячэбнай фізкультурай і правесці курс масажу.
У цяжкіх выпадках на траўміраваны сустаў накладваецца гіпс, які фіксуе цалкам ніжнюю частку ногі. Агульнае аднаўленне ў такім выпадку складае не менш за 30 дзён. Калі лекар здымае гіпс, то звычайна прызначае курсы масажу і лячэбнай фізкультуры для аднаўлення рухальнай здольнасці.
Звычайна такім хворым прызначаюцца анальгетыкі для зняцця прыступаў болю, а таксама адпаведныя комплексывітамінаў. Калі лекар лічыць неабходным, то прызначаецца курс фізіятэрапіі.
Лячэнне падобных вывіхаў народнымі сродкамі
У пашкоджанае месца можна ўціраць кашыцу з разведзенай бадзягі. Гэта лекавае расліна дапамагае здымаць ацекі і спрыяе рассмоктванню гематом ў месцы вывіху.
На другія суткі замест холаду да пашкоджанага суставу варта прыкладваць цяпло. Можна рабіць гарачыя кампрэсы з адварам календулы. Іх рэкамендуецца мяняць па меры астывання. Можна два разы на дзень рабіць гарачыя ванначкі на траўміраваны ўчастак з даданнем экстракта ігліцы або марской солі. Часцей за ўсё лячэнне падобных траўмаў можна вырабляць дома.
Час аднаўлення пасля вывіху галенастопа будзе розным. Усё залежыць ад таго, наколькі сур'ёзная атрыманая траўма. Звычайна такі перыяд займае ад двух тыдняў да месяца. Але затым неабходна прайсці курс рэабілітацыі.
https://www.youtube.com/watch?v=NH2exVHm0fQ
Каб пазбегнуць вывіху ніжняй частцы ногі, неабходна старацца не насіць абутак на высокіх абцасах, умацоўваць суставы і мышцы. Трэба сачыць за сваім вагой і пастарацца пазбавіцца ад лішніх кілаграмаў. Пры верагоднасці ўзнікнення рэгулярных подвывихов варта зафіксаваць такі сустаў эластычным бінтам і выконваць асцярожнасць пры хадзе або занятках спортам.