Як выяўляецца і лечыцца вывіх пэндзля рукі?

Вывіх пэндзля рукі - найбольш часта встречаемая траўма ў лячэбнай практыцы ў траўматолагаў. Але ў дзіцяці сустрэць падобную траўму не так лёгка. Першапачаткова прыроднае будынак дзяцей, якое мае эластычныя і рухомыя суставы, пастаралася засцерагчы іх ад падобных пашкоджанняў. Вывіх дзіця атрымлівае ў асаблівых сітуацыях, прычым абставіны для набыцця такога парушэння могуць быць даволі банальнымі або, наадварот, экстрэмальнымі.

Асаблівасці з'яўлення траўмы

Ад вывіху пэндзля рукі не застрахаваны ніхто, так як сітуацыі і розныя абставіны прадбачыць ніхто не можа. Дарослыя могуць атрымліваць такі выгляд траўмы з-за спартыўнай актыўнасці і фізічнага напружання, а таксама па меры зніжэння з узростам эластычнасці сустаўных тканін. У дзяцей некаторыя віды вывіхаў могуць сустракацца часцей, нягледзячы на лепшыя ахоўныя механізмы, чым у дарослых.

Спецыялісты пад паняццем "вывіх" разумеюць сітуацыю, калі адбываецца паталагічнае змяненне ў існуючым будынку суставаў рукі з прычыны зрушэння костак і тканін у ненатуральным для іх кірунку. Па прычыне такога зрушэння парушаецца звыклы прынцып працы рукі і становіцца магчымым з'яўленне расцяжэнняў і нават парываў звязкаў.

Нярэдка бываюць выпадкі, калі ў дзіцяці выяўляюць анамальнае развіццё суставаў. Такая генетычная паталогія тлумачыць частыя вывіхі і расцяжэнні. Пры такой сітуацыі дзіця мае патрэбу ў пастаянным кантролі, так як верагоднасць атрымання розных траўмаў вельмі высокая. Калі пастаянна сачыць за дзецьмі з падобнымі парушэннямі з мэтай зберагчы іх ад частага траўміравання, то з фарміраваннем шкілета дарослага падобны выгляд анамаліі паступова знікне зусім або проста стане менш небяспечным і сталым.

З'яўленне вывіхаў абумоўлена рознымі акалічнасцямі. Вывіх пэндзля рукі ў дзяцей можа паўстаць тады, калі дзіця неасцярожны ў гульнях, занадта актыўны ці калі хто-небудзь з дарослых, не разлічыўшы свае сілы, пацягне яго за руку. У груднічка або нованароджаных вывіхі пэндзля рук могуць назірацца з прычыны радавой траўмы ці асаблівых пашкоджанняў. Акрамя таго, такія траўмы з'яўляюцца, калі дзіця становіцца удзельнікам ДТЗ, падае з вышыні. Не выключаныя траўмы ў дзяцей, якія займаюцца спортам, актыўным адпачынкам.

Разнавіднасці вывіхаў пэндзля рукі

Вывіхі пэндзля могуць быць даволі разнастайныя. Спецыялісты падпадзяляюць іх на некалькі відаў:

1. Вывіхі сапраўднага тыпу.
2. Перилунарные.
3. Лунарно-периладьевидные.
4. Вывіхі пальцаўпэндзля.
5. Лунарно-перитрехгранные.
6. Перилунарно-чрезладьевидные.

Такія віды і іх назвы адпавядаюць вызначаным зрушэнне суставаў ў розных напрамках і па адносінах адзін аднаму. Частка з гэтых вывіхаў можа быць атрымана разам з пераломамі - перилунарно-чрезладьевидные.

Пры розных падзеннях ў дзіцяці прамянёвая костка і тканіны ссоўваюцца ў той бок, куды накіраваны сіла ўздзеяння і нагрузка цела. Сапраўдным вывіхам называюць поўнае зрушэнне костак пэндзля і яе паверхневых тканін у процілеглы бок ад прамянёвай косткі. Пры такім варыянце спецыяліст можа назіраць моцны вывіх далоні. Даволі часта такое парушэнне можа суправаджацца пераломамі. Але гэты від траўмы сустракаецца нячаста.

Перилунарный вывіх пэндзля - адна з найбольш распаўсюджаных разнавіднасцяў траўмы. Зрушэнне костак рукі адбываецца да тыльнага яе вобласці або да цэнтру. Такі выгляд зрушэння характарызуецца кантактам двух костак - прамянёвай і полулунной. Але што характэрна для такой траўмы - з запясцем такога кантакту няма.

Асноўныя прыкметы траўмы

Самымі распаўсюджанымі прыкметамі вывіхаў з'яўляюцца знешнія іх праявы. Нягледзячы на тое, што такія віды траўмаў моцна адрозніваюцца ад пераломаў, вызначыць іх самастойна бывае вельмі складана. Сімптомы вывіху як па знешніх, так і па унутраным пашкоджанняў маюць наступныя яркія праявы:

1. З'яўляецца характэрны ацёк і невялікая гематома.
2. Пэндзаль мае ненатуральны выгляд або павернутая ў нязвыклае становішча.
3. Турбуюць ныючыя болевыя адчуванні.
4. Пры вывіху на тыльны бок рука моцна брыняе.
5. Рука губляе рухомасць або набывае абмежаванні ў рухах.
6. Мышцы ў пэндзля і самой руцэ напружаны і пры найменшым руху аказваюць супраціў.
7. Пульс у дзіцяці становіцца альбо занадта пачашчаным, альбо, наадварот, слабым.
8. Большасць з пацярпелых практычна не могуць варушыць пальцамі рукі або проста павярнуць яе ў пэндзля. Пры найменшым руху з'яўляецца вострая боль.

Дзеці пры такіх траўмах могуць моцна плакаць, паводзіць сябе неспакойна, раздражняльна, так як для іх такі від парушэння з'яўляецца вельмі балючым. Але могуць быць сітуацыі, калі дзіця не адчувае болю з-за парушэнні сярэдняга нерва, таму адчувальнасць знікае.

Дзеянні пры выяўленні вывіху

Калі прадухіліць з'яўленне траўмы не ўдалося, то галоўная задача бацькоў складаецца ў тым, каб своечасова аказаць свайму маляню неабходную дапамогу і даставіць яго да спецыяліста. Лячыць самастойна вывіхі нельга, так як безпэўных медыцынскіх ведаў і дакладнага дыягназу можна не толькі нашкодзіць дзіцяці, але і зрабіць яму калецтва. Таму бацькі, якія знайшлі вывіх ў дзіцяці, павінны прытрымлівацца такіх рэкамендацый:

1. Асцярожна намацаць месца пашкоджанні.
2. Высветліць, наколькі моцныя болевыя пачуцці.
3. Вызначыць выгляд дэфармацыі тканін і суставаў.
4. Па характэрным прыкметах азызласці і з'яўлення гематом вызначыць наяўнасць расцяжэнняў і пераломаў.
5. Памятаць, што пры вывіху пашкоджаная канечнасць будзе трохі карацей здаровай рукі.
6. Пасля праведзенага знешняга і пальцавага дыягнаставання неабходна на пашкоджаны ўчастак рукі накласці павязку з бінта, выкарыстоўваючы шыну.
7. Пры накладанні павязкі асцярожна зафіксаваць пэндзаль у адным становішчы, з дапамогай хусткі замацаваць руку з ужо зробленай павязкай. Рука для надзейнасці фіксуецца да тулава бінтам.
8. Пасля такой фіксацыі да пацярпеламу месца варта прыкласці халодны кампрэс або грэлку, напоўненую лёдам. Варта ведаць, што цеплавыя прымочкі і кампрэсы пры аказанні дапамогі і ў далейшым пры лячэнні рабіць нельга.

Пасля ўсіх названых маніпуляцый дзіцяці абавязкова трэба адвесці да ўрача.

Збавенне ад траўмы

Лячэнне ў спецыяліста пачынаецца з ўпраўлення костак і вывихнутых тканін.

Спецыялісты-траўматолагі навучаны метадам ўпраўлення, таму хуткімі ўмелымі рухамі яны вяртаюць тканіны і косткі на месца.

https://www.youtube.com/watch?v=cQZQfEeJ7GM

Калі вывіх добра вправлен, чуецца характэрны пстрычка. Для дзяцей пры ўпраўлення вывіхаў сучасныя спецыялісты прапануюць спецыяльную анестэзію, каб працэдура была менш балючая.

Пасля гэтай маніпуляцыі лекар абавязкова робіць фіксуе павязку, для таго, каб тканіны адужэлі і змаглі ў далейшым нармальна функцыянаваць. Але ёсць спецыялісты, якія аддаюць перавагу на невялікі тэрмін нанесці гіпс. Улічваючы, што дзеці вельмі рухомыя і мала сядзяць на адным месцы, гіпс будзе самым правільным рашэннем у мэтах фіксацыі.

Але калі траўма больш сур'ёзная, лячэнне будзе праходзіць па іншай схеме. Калі расцяжэння і вывіхі суправаджаюцца пераломамі, магчыма, лекар прыме рашэнне аб неабходнасці аператыўнага ўмяшання.

Такі спосаб лячэння таксама неабходны, калі пасля простага ўпраўлення не назіраецца паляпшэнняў. Калі эфекту ад кансерватыўнага лячэння няма, спецыяліст з дапамогай хірургічнага ўмяшання зафіксуе сустаў пэндзля спицей Киршера. У перыяд аднаўлення пасля праведзеных аператыўных маніпуляцый лекар звычайна прызначае дадатковае медыкаментознае лячэнне.

https://www.youtube.com/watch?v=sLLzE-cNELY

Звычайна спецыялістпрызначае: Ксефокам, Диклофенак, Німесулід, Индометацин і Мелоксикам. Гэтыя сродкі здымаюць болю, запалення і ліквідуюць магчымасць інфекцыйнага заражэння. Да таго ж лекар прызначыць шэраг спецыяльных мазяў, якія здымуць азызласць і гематомы, ліквідуюць болевы сіндром сваімі астуджальнымі ўласцівасцямі. Да такіх мазяў і крэму адносяць: Гевкамен, Меновазин, Бэн-гей і ментоловую мазь. Такія сродкі можна ўжываць адразу пасля атрыманай траўмы.