Што такое вывіх сцягна?

Вывіх сцягна фіксуецца толькі ў 5% людзей, у асноўным, пасля іх удзелу ў ДТЗ. Гэта асаблівасць тлумачыцца тым, што тазасцегнавы сустаў акружаны вялікім і магутным пластом цягліц і звязкаў. Аднак прычынай траўмы можа быць і няўдалае падзенне.

У медыцыне вывіх тазасцегнавага сустава фіксуецца пры зняцці галоўкі сцегнавой косткі за межы вертлужной западзіны.

Адрозніваюць некалькі відаў вывіху сцягна:

1. Задні.

Гэты выгляд сустракаецца часцей за іншых. Прычыны ўзнікнення - рэзкае згінанне або паварочванне сцягна ўнутр.

2. Пярэдні.

Дадзены выгляд усталёўваецца ў адзінкавых выпадках. Прычына - падзенне з вышыні на нагу з рэзкім яе адвядзеннем ў бок. Галоўка сцягна зрушваецца ўніз і раздзірае капсулу сустава.

3. Прыроджаны.

Такая паталогія фіксуецца ў нованароджаных, звязаная з няправільным развіццём плёну. Калі гэты выгляд не лячыць адразу, то ў дзіцяці можа быць кульгавасць, а сцягно не будзе функцыянаваць у поўным аб'ёме.

Сімптомы вывіху сцягна

Існуе шэраг агульных сімптомаў, характэрных для розных відаў вывіху сцягна:

• цяжкасць апоры на траўмаваную нагу;
• моцная боль у вобласці сцягна;
• абмежаванне рухальнай актыўнасці ў тазасцегнавым суставе;
• спецыфічнае (нязвыклае) становішча ногі - у залежнасці ад тыпу вывіху;
• вобласць пахвіны, ягадзіцы можа напухать або з'яўляцца азызласць.

Існуюць прыкметы, па якіх можна вызначыць і выгляд зрушэння галоўкі сцегнавой косткі.

1. Задні.

Нага звернутая ўніз, сагнутая, карацей іншай ногі. Пры аглядзе вобласці пахвіны можна ўбачыць западзіну, а на ягадзіцы фіксуецца выступ.

2. Пярэдні.

Коленная кубачак крыху павернутая, нага адведзена. Пашкоджаная канечнасць даўжэй здаровай, пры аглядзе пахвіны відавочна назіраецца выпукласць, а на ягадзіцы - западзіна.

Памятка для аказання першай дапамогі пры падазрэнні на вывіх сцягна

1. Забаронена самастойна спрабаваць ўпраўляць вывіх.

Гэта павінен выконваць толькі спецыяліст, так як наступствы могуць быць вельмі жаласнымі. Як паказвае практыка, няправільнае аказанне першай дапамогі толькі павялічвае тэрмін рэабілітацыі.

3. Адразу неабходна выклікаць брыгаду хуткай дапамогі.
4. Так як гэтая траўма мае моцны болевы сіндром, пажадана дапамагчы хвораму абязболіцьпашкоджаную вобласць.

Для гэтага можна выкарыстоўваць розныя віды анальгетыкаў, якія ўводзяцца нутрацягліцава.

5. Да прыезду брыгады хуткай дапамогі можна зафіксаваць з дапамогай шыны пашкоджаную канечнасць. Яе трэба фіксаваць у тым становішчы, у якім яна знаходзіцца.
6. Калі ў вас няма магчымасці вырабіць шыну з падручных матэрыялаў, то неабходна примотать хворую нагу да здаровай, выкарыстоўваючы вопратку пацярпелага.
7. Пажадана на пашкоджаны сустаў прыкласці лёд або халодныя прадметы.

Забаронена самастойна транспартаваць пацярпелага. Толькі ў выпадку немагчымасці прыезду хуткай дапамогі вы можаце зрабіць такі крок.

Як выконваецца лячэнне і прафілактыка вывіху сцягна ў дзяцей і дарослых

Як толькі хворы будзе дастаўлены ў бальніцу, яму адразу ж робіцца рэнтгенаўскае даследаванне, дзе пацвярджаецца меркаваны дыягназ і выяўляецца выгляд траўмы. Абавязкова лекары глядзяць, якія яшчэ магчымыя спадарожныя дыягназы пасля перанесеных траўмаў. Вельмі часта вывіхі суправаджаюцца разрывам тканін цягліц або пераломамі.

Калі пасля агляду ўстаноўлена, што вывіх не мае ускладненняў, то хворага адразу пераводзяць у аперацыйную. Уся працэдура ўпраўлення праводзіцца толькі пад наркозам з увядзеннем сродкаў, расслабляльных мускулатуру ногі.

Лекар выконвае ўпраўленне сцягна ў зваротным кірунку да атрымання траўмы.

Калі здарылася, што хворы не звярнуўся ў працягу 12 гадзін за кваліфікаванай дапамогай, то лекары выкарыстоўваюць два спосабу выпраўлення сітуацыі.

1. Ўпраўленне па Кохеру.

Пацярпелага ўкладваюць на падлогу або аперацыйны стол і робяць агульны наркоз. Памочнік хірурга сваімі рукамі надзейна фіксуе таз пацыента. У гэты час хірург пачынае згінаць нагу пад прамым вуглом ў калене і тазасцегнавым суставе. Затым нагу паднімаюць уверх і паварочваюць ўнутр. Пры дасягненні выніку павінен з'явіцца моцны пстрычка.

2. Ўпраўленне па Джанилидзе.

Выкарыстанне гэтага метаду мяркуе першапачатковае ўвядзенне пацярпелага ў глыбокі сон з дапамогай наркозу. Як толькі лекар фіксуе, што хворы знаходзіцца ў такім стане, яго кладуць на аперацыйны стол уніз галавой. Пашкоджаную нагу пакідаюць звісаць ўніз. Пад таз ўкладваюць некалькі мяшочкаў з пяском. Памочнік хірурга сваімі рукамі фіксуе крыж хворага. Хірург пачынае паступова згінаць нагу ў каленным суставе. Сваім каленам лекар націскае на калена пацярпелага і адначасова вырабляе разварот ногі вонкі. Як толькі сцягностановіцца на месца, з'яўляецца спецыфічны і выразны пстрычка.

Як толькі ўсе працэдуры выкананы, праводзіцца паўторнае рэнтгенаўскае даследаванне для пацверджання правільнасці маніпуляцый. Што тычыцца шыйкі сцягна, то, калі яна стала на месца, праводзяць наступныя мерапрыемствы:

1. Пачынаючы ад паясніцы і заканчваючы кончыкамі пальцаў накладваюць гіпс. Ён павінен фіксаваць усе тры сустава ногі.
2. Калі неабходная доўгая фіксацыя канечнасці, то хворага ўкладваюць на выцяжку.
3. Поўная рэабілітацыя доўжыцца не менш за 3 месяцаў.

Асаблівасці лячэння

1. Лячэнне з дапамогай пратэза.

Калі ўсе праведзеныя лячэбныя мерапрыемствы не прыносяць значнага палягчэння хвораму або сцягно не становіцца на месца, то хірургі прапануюць выкарыстоўваць пратэз. Сёння медыцына здольная замяніць не толькі ўвесь сустаў, але і ўжывіць яго розныя часткі. Многія пацыенты сцвярджаюць, то поўная замена тазасцегнавага сустава вяртае іх да паўнацэннага жыцця і рухальнай актыўнасці.

2. Цэнтральны вывіх сцягна.

Гэты выгляд траўмы на сённяшні дзень лічыцца самым складаным. Пры канстатацыі гэтага дыягназу лекары скажуць аб поўным зняцці галоўкі бедреной косткі ў тазавых вобласць і пра раздробненасці косткі вертлужной западзіны. Пры такім вывіху сцягна лячэнне патрабуе цэлага курсу.

У цэлым у аснову лячэння гэтага віду належыць падвойнае шкілетнай нацяжэнне. На траўмаваную нагу мацуецца з дапамогай спіц груз у межах 6-12 кг. Сама працэдура выцяжэння будзе доўжыцца не менш за 2, 5 месяцаў.

3. Лячэнне прыроджаных вывіхаў ў дзяцей.

Дыягностыкай і лячэннем вывіхаў сцягна ў дзяцей займаецца лекар-ортодонт.

Сучасныя метады лячэння дазваляюць выканаць дакладную дыягностыку траўмы, ступень яе складанасці. Усе лячэбныя мерапрыемствы будуць ўздзейнічаць на нармалізацыю кровазвароту ў тазасцегнавым суставе, накладанне спецыяльных шын-распорак дапаможа зафіксаваць пашкоджаную нагу ў розных палажэннях, што дазволіць вярнуць сустаў на месца.

Вельмі важна нованароджаным дзецям з вывихом сцягна рабіць лячэбную гімнастыку і масаж. Яны дапамагаюць фарміраванню тазасцегнавага сустава, аднаўляюць яго форму. Тазасцегнавы сустаў і мышцы змогуць развівацца і паўнавартасна функцыянаваць.

4. Рэабілітацыя дарослых пасля лячэння.

Усе рэабілітацыйныя мерапрыемствы будуць праводзіцца не менш за 2 месяцаў, таму неабходна назапасіцца цярпеннем і зацятасцю, так як менавіта гэты перыяд дазволіць цалкам аднавіць рухальнуюактыўнасць канечнасці.

Масаж дазваляе палепшыць кровазварот у траўміраванай канечнасці, знізіць болевыя адчуванні і стымуляваць мышцы да працы, што вельмі важна пасля доўгага ляжання ў адным становішчы.

Ужываючы фізіятэрапію, вы зможаце прыбраць азызласць і знізіць болевыя сіндромы. Што тычыцца лячэбнай фізкультуры, то ёю можна пачынаць займацца яшчэ пры захаванні пасцельнай рэжыму. Існуюць распрацаваныя комплексы пасіўнай гімнастыкі, якія дазваляюць паступова вяртаць мышцы у тонус.

https://www.youtube.com/watch?v=PVZlKRBW-TU

Вывіх сцягна - гэта сур'ёзны дыягназ. Калі вы сутыкнуліся з ім у сваім жыцці, то памятайце: толькі своечасовая і кваліфікаваная дапамога дазволіць пазбегнуць ускладненняў і дасць магчымасць вярнуцца да нармальнай, актыўнай жыцця.