Падвывіх хвасца: сімптомы і лячэнне

Калі адбыўся падвывіх хвасца, лячэнне яго не вельмі прыемна, асабліва калі пры гэтым ссоўваюцца сустаўныя паверхні ў крестцово суставе. У такім стане немагчыма самастойна перасоўвацца, нават седзячы на крэсле чалавек адчувае боль. Болевыя адчуванні пры травмировании настолькі выяўленыя, што пацярпелы абавязкова звернецца да лекара. Боль у вобласці хвасца не ўзнікае спантанна, часцей за ўсё такую траўму можна атрымаць пры падзенні. Як адрозніць звычайны удар паясніцы ад подвывиха хвасца? Якія меры варта прыняць у першую чаргу пасля траўмы? Якое лячэнне трэба будзе прайсці хвораму, каб пазбегнуць ускладненняў?

Асноўныя прычыны подвывиха

У крестцово-копчиковом суставе пры подвывихе адбываецца зрушэнне пазванкоў. У дэталях гэта выглядае наступным чынам: пазваночнік канчаецца паяснічным аддзелам, у якім хвасцец злучаецца з крыжовым суставам. Злучэння ўтвораны з храстковай тканіны і ўтрымліваюць крестцово-копчиковые звязкі з абодвух бакоў. Чалавек можа атрымаць траўму крестцово-паяснічнага аддзела і хвасца:

• пры падзенні на спіну;
• пры ўдары тупым прадметам;
• пры родах (пры буйным плодзе або адмысловым анатамічным будынку жанчыны);
• пры яздзе па выбоістай дарозе з прычыны ўзварушэння;
• у спартыўных спаборніцтвах або пры ўзмоцненым занятку спортам;
• пры атрафіі або слабасці мышачнай тканіны паясніцы;
• пры слабасці каленных суставаў.

Асабліва траўмы хвасца характэрныя для дзяцей з прычыны няўдалых падзенняў пры занятках спортам, танцамі ці ў сілу іх рухомасці. Што тычыцца пажылых людзей, то траўміраванне хвасца звязана са старэннем і ослабеванием цягліц і хваробамі суставаў. У рэдкіх выпадках падвывіх можа ўзнікнуць раптоўна, і яго класіфікуюць як ідыяпатычнай выгляд. Па статыстыцы, такія стану назіраюцца ў 8-10% хворых. Такія формы траўміравання ўзнікаюць з прычыны опухолевых працэсаў анкалагічнай этыялогіі або іншых спадарожных захворванняў апорна-рухальнай сістэмы арганізма чалавека.

Сімптомы захворвання

Болевыя адчуванні пры траўмах паяснічна-крестцовой вобласці не занадта адрозніваюцца па інтэнсіўнасці. У прыватнасці, пры подвывихе адзначаюцца наступныя сімптомы:

1. Пры націсканні на вобласць хвасца хворы адчувае моцную боль.
2. Раптоўная боль, якая лакалізуецца ў вобласці хвасца. Інтэнсіўнасць болю залежыць ад болевага парога. У кожнага чалавека ён розны. Боль можа аддавацьу вобласць пахвіны і перианальную частка. Пры гэтым пацярпелы можа адчуваць пры сядзенні боль больш інтэнсіўна, асабліва пры спробе ўстаць на ногі. У ляжачым становішчы або пры хадзе болевыя адчуванні слабеюць. Але такая сітуацыя адбываецца пазней. Адразу пасля траўмы боль захоўвае сваю інтэнсіўнасць пры ўсіх палажэннях цела. Пры подвывихе хвасца хворы адчувае боль пры дэфекацыі. Мышцы пры гэтым напружаныя, асабліва пры завалах.
3. У вобласці ўдару можна ўбачыць гематомы і азызласць скурных пакроваў. Хоць такія змены на скуры характэрныя для ўдараў або пераломаў хвасца. Гэтыя знешнія сімптомы траўміравання, але для пастаноўкі дыягназу трэба прайсці дадатковыя абследавання.

Дыягностыка подвывиха хвасца

Траўмы крестцовой вобласці пазваночніка дыягнастуюць профільныя спецыялісты - урач-траўматолаг і артапед. Для пацверджання дыягназу праводзяць даследаванне ректальным метадам. Гэта дастаткова стары метад, але ён дазваляе вызначыць лакалізацыю траўмы на копчике па адчуваннях характэрным храбусцення або інтэнсіўнасці болю.

Пры абследаванні лекар вызначае ўзровень зрушэння суставаў на месцы злучэння хвасца і крыжа шляхам увядзення пальцаў у прамую кішку. Дадаткова хворы павінен прайсці рэнтген крестцово-копчиковой часткі пазваночніка. Калі клінічная карціна не зусім зразумелая, то праводзяць МРТ і КТ. Усе сімптомы і даследаванні класіфікуюць і ставяць дыягназ. У гэтым кантэксце ўлічваюць:

• скаргі хворага на болі і характэрныя асаблівасці такіх болевых адчуванняў;
• прычыны з'яўлення траўмы (анамнез захворвання);
• знешнія прыкметы хваробы: азызласць вакол ўдару, гематома ў вобласці хвасца;
• зрушэнне сустаўных злучэнняў хвасца і напружанне мышачнай тканіны ў месцы лакалізацыі болю, якое вызначаюць пры ректальном даследаванні;
• паказанні рэнтгенаўскіх здымкаў у двух праекцыях.

Гэтыя факты дазваляюць вызначыць наяўнасць подвывиха хвасца і прызначыць лячэнне.

Лячэнне подвывиха хвасца

Траўму паяснічна-крыжавога аддзела ў вобласці хвасца лечаць кансерватыўным метадам. Хвораму неабавязкова знаходзіцца ў стацыянары. Гэтая траўма выдатна лечыцца амбулаторна. Для гэтага выкарыстоўваюцца:

• ўпраўленне вывіху;
• зберагалы рэжым для хвасца;
• прымяненне супрацьзапаленчых сродкаў і абязбольванне;
• фізіятэрапеўтычныя працэдуры ЛФК.

Карэкцыю траўмаў праводзяць пад мясцовай анестэзіяй. Для гэтага ўжываюць новокаиновую блакаду вакол хвасца. Пры правядзенні працэдуры хворы кладзецца на жывот. Лекарвыкарыстоўвае рэктальны метад і вправляет знутры і звонку парушэнні паміж сустаўных паверхнямі. Пасля правядзення гэтай працэдуры хвораму варта выконваць пасцельны рэжым на працягу двух тыдняў. Пажадана менш сядзець. Па заканчэнні гэтага часу ўжываюць спецыяльную артапедычную падушку. Аднаўленне працаздольнасці пацярпелага пасля траўмы - 1-2 месяцы.

Пасля ўпраўлення болевыя адчуванні не праходзяць. Гэта норма для такога стану. Таму лекары ў абавязковым парадку прызначаюць абязбольвальныя прэпараты. На фармацэўтычным рынку прысутнічае велізарную колькасць анальгетических сродкаў. Ужыванне таго ці іншага прэпарата звязана з пабочнымі з'явамі і індывідуальнай непераноснасцю. Універсальнымі медыкаментознымі сродкамі пры такіх відах траўмаў лічацца ін'екцыйныя і таблетках прэпараты: диклофенак, нимесил, мовалис, кеторол. Для цяжарных і дзяцей выкарыстоўваюцца зберагалыя прэпараты: ібупрофен, анестезиновые свечкі, папаверын і але-шпа.

Для папярэджання завал ўжываюць легкія слабільныя прэпараты і глицериновые свечкі. Падчас лячэння хвораму варта пазбягаць цяжкай, насычанай тлушчамі ежы, якая ўскладняе страваванне і правакуе завалы. Рэкамендуецца дыетычнае харчаванне, багатае расліннай клятчаткай.

У якасці фізіятэрапеўтычных працэдур ўжываюць электрафарэз з эуфиллином і новокаином, магнітную і лазерную тэрапію. Комплекс лячэбна-прафілактычных метадаў дазваляе паскорыць выздараўленне і плаўна аднавіць функцыю сядзення. Калі гэта адкрытая траўма, то праводзяць аператыўнае ўмяшанне. У складаных выпадках, калі функцыянальна аднавіць хвасцец немагчыма, паказана рэзекцыя.

Ўскладненні захворвання

Траўмы пазваночніка багатыя ўскладненнямі. Нават пры лёгкім ўдары варта звярнуцца за медычнай дапамогай. Катэгарычна не рэкамендуецца самастойнае лячэнне. Нават выконваючы пасцельны рэжым і ужываючы вышэйзгаданыя прэпараты, вы не зможаце аднавіць ранейшую злучэнне суставаў. У медыцынскай практыцы адзначаюць наступныя ўскладненні захворвання з прычыны неэфектыўнага лячэння:

• развіццё хранічнай формы кокцигодинии хвасца;
• змяненне структуры хвасца і парушэнне нармальнага функцыянавання;
• вялацякучыя болі ў вобласці хвасца;
• зніжэнне працаздольнасці хворага.

Наступствы траўмы хвасца цалкам излечимы. У медыцыне распрацаваны надзейныя і эфектыўныя метады лячэння.

http://www.youtube.com/watch?v=2y83egl2mlQ

Толькі своечасовае зварот да ўрача, а не самалячэнне, дапаможа справіцца з хваробай.

Эфектыўнае медычнаеўмяшанне дазволіць хвораму хутка аднавіць працаздольнасць і пазбегнуць магчымых ускладненняў.