Чым небяспечны пералом калена

У 50% выпадках пашкоджанняў ніжніх канечнасцяў, траўмай з'яўляецца пералом калена. Ногі гуляюць важную ролю ў функцыянаванні апорна-рухальнага апарата чалавека. Падвяргаюцца штодзённым нагрузак, ногі забяспечваюць свабоднае перамяшчэнне чалавека. Сур'ёзная траўма калена адрозніваецца падвышанай хваравітасцю, поўным абезрухоўліваннем і доўгім рэабілітацыйным перыядам.

Прычынай пералому могуць быць празмерныя фізічныя нагрузкі падчас заняткаў спортам, экстрэмальныя віды спорту, падзенне на калена. У выпадку ўзнікнення траўмы калена ў сувязі з прафесійнай спартыўнай дзейнасцю чалавека, працэс лячэння і рэабілітацыі можа расцягнуцца на значна большы перыяд, чым пры звычайным падзенні.

Разнавіднасці траўмы і пераломаў калена

Адным з самых складаных і адначасова далікатных сучляненняў чалавечага касцяка з'яўляецца коленный сустаў. У медыцыне пад вызначэннем «коленный сустаў» разумеюць злучэнне малоберцовой і большеберцовой косткі з верхняй сцегнавой косткай. Асаблівыя перагародкі-меніскі, злучаюць вышэйпералічаныя частцы калена паміж сабой. Акрамя меніскаў у працэсе злучэння костак ўдзельнічаюць звязкі, сухажыллі і мышцы. Сустаўнай храсток ажыццяўляе плыўнае ўзаемадзеянне ўсіх складнікаў калена.

Клінічныя выпадкі пералому калена дзеляцца на мноства тыпаў. Асноўнымі з'яўляюцца адкрыты і закрыты пераломы. Другой вялікай групай з'яўляецца дзяленне такога тыпу траўмы на внесуставной пералом і внутрисуставной. Ўскладняць дыягназ могуць зрушэння костак рознага характару.

Самай распаўсюджанай прычынай такога пералому з'яўляецца падзенне на сагнутую ў калене нагу. Некалькі радзей сустракаюцца выпадкі пералому з прычыны нанясення прамога ўдару па надколеннику. Ёсць выпадкі, пры якіх ўдару не было, а траўма была атрымана з-за празмерна моцнай нагрузкі на сухажыллі. Пры гэтым можа адарвацца ніжняя частка надколенника.

Найбольш распаўсюджаныя гарызантальныя пераломы калена, часта суправаджаюцца зрушэннем костак. Ўдар, атрыманы на вялікай хуткасці або з вялікай сілай, можа спрыяць узнікненню многооскольчатого пералому.

Да асобных выпадкаў адносяць вертыкальныя пераломы калена. Як правіла, яны не ўскладненыя зрушэннем, за рэдкімі выпадкамі выключэння.

Сімптомы пералому калена

Пералому калена адпавядаюць:

1. Моцная боль. Пры любым пераломе чалавек адчувае моцную боль. У выпадку пераломукаленнага сустава, боль ўзмацняецца пры спробе распрастаць нагу.
2. Блакаванне каленнага сустава. Пры такіх пераломах чалавек не ў сілах падняць або распрастаць сагнутую нагу. Такі сімптом не заўсёды можа сведчыць аб наяўнасці пералому.
3. Які з'явіўся ацёк. Наступствам любога пералому з'яўляецца ўнутранае крывацёк. У медыцыне гэта паняцце пазначаюць тэрмінам «гемартроз», што даслоўна перакладаецца «кроў у суставе». Па якая ўтварылася лініі пералому кроў трапляе ўнутр сустава і пачынае «распіраць» яго знутры.
4. З'яўленне сіняка. Неўзабаве пасля атрымання траўмы на паверхні скуры з'яўляецца сіняк. Ён утворыцца з прычыны прамочвання падскурных тканін крывёй.
5. Дэфармацыя калена. Адным з прыкмет пералому надколенника з'яўляецца «западание» костак і тканін.

Аказанне першай дапамогі пры пераломе каленнага сустава

Важкую ролю пры лячэнні такога роду траўмаў гуляе аказанне першай дапамогі пацярпеламу. У тым выпадку, калі траўма носіць адкрыты характар, першае, што трэба зрабіць - тэрмінова спыніць крывацёк. Для гэтага неабходна прыкласці лёд, кавалак замарожанага мяса або снег да траўміраванай вобласці. Абгарніце «холад» у ручнік або адзенне - нізкая тэмпература можа пашкодзіць скурны полаг. У тым выпадку, калі вы адны і побач няма людзей, здольных аказаць вам першую дапамогу, распачніце наступныя дзеянні:

1. Жорстка зафіксуйце нагу ў адным становішчы, каб пазбегнуць большага разыходжанні краёў пералому і магчымых аскепкаў косткі.
2. Збудуеце найпростую шыну. У якасці падручных сродкаў можна выкарыстоўваць два любых цвёрдых прадмета прамой формы, моцна зафіксаваныя пры дапамозе бінтоў або адзення. Калі траўма здарылася на прыродзе, для збудаванні шыны ідэальна падыдуць два-тры прамыя трывалыя галінкі дрэва.
3. Калі боль невыносны, прыміце абязбольвальныя медыкаментозныя прэпараты.
4. Зафіксаваўшы нагу, не спрабуйце самастойна ўпраўляць косткі. Гэта можа прывесці да болевому шоку з наступнай стратай свядомасці і павялічыць ступень зрушэння костак. Па прыбыцці і шпіталізацыі гэтым зоймуцца лекары.
5. Прыкладзеце да траўміраванаму месцы лёд (актуальна як пры адкрытым, так і пры закрытым пераломе). Не варта трымаць лёд занадта доўга. Гэта можа прывесці да абмаражэнню тканін.
6. Калі не ўдалося спыніць крывацёк пры дапамозе прикладываемого да раны холаду, забинтуйте калена стэрыльнымі бінтамі. У выпадку іх адсутнасці, выкарыстоўвайце любую чыстую тканіна.

Лячэнне пераломаў і траўмаў каленнага сустава

Якая прыбыла брыгада хуткай дапамогі адправіць пацярпелага ў бальніцу. Пераломы каленных суставаў адносяць да катэгорыі найбольшнебяспечных траўмаў і патрабуюць дэталевай дыягностыкі і лячэння. Пачаўшы з расспроса пацыента, лекар пяройдзе да абследаванню траўмы. Метадам пальпацыі лекар вызначыць вобласць пашкоджанні, пасля чаго прызначыць рэнтген. Рэнтген падобных траўмаў робіцца з некалькіх ракурсаў, так траўматолаг дэталёва разгледзіць і вывучыць месца пералому.

У некаторых выпадках (калі косткі моцна зрушыліся ці раскалоліся на шматлікія фрагменты) рэнтгена аказваецца недастаткова, і ў якасці дадатковага абследавання можа быць прызначаная кампутарная тамаграфія.

Атрымаўшы ўсю вычарпальную інфармацыю аб характары пералому, лекарам прызначаецца лячэнне. Пры простых выпадках пералому, месца траўмы будзе загипсовано. Гіпс накладваецца на мінімум 1,5 - 2 месяцы.

У складаных выпадках пералому, лекарам прызначаецца комплекснае лячэнне. Пры складаных пераломах са значным зрушэннем костак і наяўнасцю аскепкаў касцяной тканіны, можа быць зроблена хірургічнае ўмяшанне. Падчас аперацыі хірург вяртае расколатыя часткі калена на іх анатамічна дакладныя месцы размяшчэння і аднаўляе разбураную структуру сустава. Пры дапамозе спецыяльных прыстасаванняў, створаных з хірургічнай сталі, лекар змацоўвае часціцы калена. Да гэтых дапаможных прылад ставяцца разнастайныя штыфты, металічныя пласціны і шрубы. Працэс лячэння і аднаўлення такіх траўмаў можа зацягнуцца на доўгія месяцы.

Рэабілітацыйны перыяд

Час, неабходнае для поўнага аднаўлення працы калена, залежыць ад ступені цяжкасці атрыманай траўмы. Пасля зняцця гіпсу, пацыенту могуць быць прызначаныя наступныя аднаўленчыя мерапрыемствы:

1. Можа быць прызначаны курс фізіятэрапіі. Медыцынская практыка лячэння складаных пераломаў костак даказала эфектыўнасць прымянення гэтага метаду. Некалькі тыдняў траўміраваную месца будзе знаходзіцца пад уздзеяннем электрафарэзу, магнітатэрапія, УВЧ і іншых падобных працэдур.
2. Прызначэнне лячэбнай працэдуры. Для планамернай распрацоўкі каленнага сустава, пацыент павінен наведваць заняткі лячэбнай фізкультурай. Ні ў якім выпадку не займайцеся фізічнымі рэабілітацыйнымі заняткамі самастойна. Падобныя працэдуры павінны праходзіць толькі пад кантролем з боку ўрача - рэабілітолага.
3. Падтрыманне асаблівай дыеты ўваходзіць у план рэабілітацыйных мерапрыемстваў. Для паскарэння аднаўленчага працэсу касцяной тканіны, пацыентам рэкамендуецца ўжываць у ежу прадукты, багатыя утрыманнем кальцыя. Да такіх прадуктаўадносяць кісламалочную прадукцыю, рыбу, курыныя яйкі і сыр.
4. Падчас аднаўленчага працэсу неабходна пазбягаць празмерных фізічных нагрузак на сустаў.
5. Для насычэння арганізма усімі неабходнымі мікраэлементамі, якія ўдзельнічаюць у аднаўленні касцяной і храстковай тканін, лекар прызначае курс прыему полівітамінаў.

Важна памятаць, што любы пералом патрабуе агляду і лячэння спецыялістам.

https://www.youtube.com/watch?v=Kkpf4LJHDZc

Пры з'яўленні моцнай болю з прычыны падзення або ўдару, неадкладна звернецеся да лекара.

Не забывайце аб тым, што несвоечасова аказаная дапамога можа прывесці да інваліднасці.