Якім бывае пералом сківіцы і як яго лячыць?

Пералом сківіцы з'яўляецца распаўсюджанай траўмай. Атрымаць яе можна з прычыны няшчаснага выпадку. Важна своечасова распазнаць моцнае пашкоджанне і прыступіць да аказання першай дапамогі.

Двайны пералом сківіцы з'яўляецца больш цяжкім, несвоечасовае ліквідацыю накладвае некаторыя абмежаванні на ўсё жыццё чалавека.

Віды пашкоджанняў

У залежнасці ад прычыны пералому адрозніваюць некалькі асноўных тыпаў. Па фактараў, якія ўплываюць на іх з'яўленне, вылучаюць:

• траўматычныя, якія атрымалі развіццё з прычыны ўздзеяння сілы;
• паталагічныя, якія ўтварыліся з-за паталогіі ў касцях.

Пераломы сківіц траўматычнага характару ўключаюць у сябе агнястрэльныя і неогнестрельные паразы. Па сіле пашкоджанні іх падзяляюць на:

• поўныя - часта яны спалучаныя з паталагічным працэсам;
• няпоўныя - ўключаюць у сябе отломы і расколіны;
• закрытыя - пашкоджанне ўнутранае, скура і слізістыя абалонкі цэлыя.

Адкрытыя пераломы суправаджаюцца інфікаваннем і цяжкімі клінічнымі праявамі. Калі пашкоджаны альвеолярный адростак, траўма сур'ёзная. Пры пераломе сківіцы дадзенага характару назіраецца пашкоджанне слізістай абалонкі.

Зыходзячы з іх характарыстык лініі паразы, іх дзеляць на:

• прамыя;
• падоўжныя;
• папярочныя;
• касыя;
• зігзагападобныя;
• аскепкавыя;
• пераломы са зрушэннем.

Па колькасці отломков пашкоджанні бываюць:

• адзінарнымі;
• падвойнымі;
• патройнымі;
• множнымі.

На ніжняй сківіцы лакалізуюцца наступныя пераломы:

• пасярэднія, якія размяшчаюцца ў вобласці цэнтральных разцоў;
• бакавыя, локализующиеся бліжэй да мэнтальных адтулінам;
• ангулярные, якія знаходзяцца ў кутах;
• цервикальные, якія ўтвараюцца ў зоне сустаўных атожылкаў.

На верхняй сківіцы назіраюцца наступныя пашкоджанні:

• арбітальныя;
• субарбітальных (лінейныя, дырчатые і аскепкавыя).

Класіфікацыя пашкоджанняў вельмі шырокая. Звязана гэта з тым, што трывалая сківіцу чалавека пад асаблівым уплывам некаторых фактарам можа быць папросту зламаная.

Фактары, якія ўплываюць на пералом і клінічная карціна

Паўстаць пашкоджанне здольна ў месцы моцнага націскання. Нярэдка яно становіцца следствам празмернага перагіну. Часцей сустракаюцца пераломы вобласці іклоў. Радзей назіраюцца пашкоджанні венечного атожылка. Асноўнае месца лакалізацыі паражэнняў - ніжняя сківіца.

лекара пры пераломе сківіцы">Пашкоджанне альвеалярных атожылкаў. Распазнаць іх можа толькі спецыяліст. Месца паразы абавязкова апрацоўваецца, зубныя сегменты прыціскаюцца з дапамогай марлевых тампонаў. Зубы выдаляць не трэба, іх захоўваюць.

Пашкоджанні мыщелковых атожылкаў. Пры адкрыцці рота назіраецца моцная дэвіяцыя сківіцы. Калі пералом двухбаковы, у пацыента бачны адкрыты прыкус. Кантакт адбываецца паміж карэннымі зубамі, разцы не датыкаюцца.

Пасярэднія пашкоджанні. Распазнаць пералом проста, асноўныя сімптомы заключаюцца ў наяўнасці змешчаных зубоў і парушэнні зубной дугі.

Пашкоджанні ў галіне кутоў. Убачыць іх можа які лечыць лекар, узнікаюць на фоне разрыву жавальных цягліц. Пашкоджанне лепш за ўсё распазнаецца з дапамогай рэнтгенаграфіі.

Бяззубыя пераломы. Ацаніць стан чалавека складана, няма магчымасці вызначыць яго прыкус. Для пастаноўкі дыягназу праводзіцца рэнтгенаграфія.

Для пераломаў сківіцы характэрная моцная боль, рот пры гэтым крыху адкрыты. Прыкус парушаны, назіраецца ацек мяккіх тканін. Пры пальпацыі боль узмацняецца. Сліна афарбаваная ў колер крыві. Пры моцных пераломах назіраюцца наступныя прыкметы: моцнае крывацёк, праблемы з дыханнем, стан шоку.

Дыягностыка пашкоджанняў

Внеротовое даследаванне. Гэты метад дазваляе хутка агледзець пацыента і паставіць яму папярэдні дыягназ. Для адкрытага пералому характэрна наяўнасць раны, моцнага ацёку і крывацёку. Калі пашкоджанне закрытае, назіраюцца сінякі, моцная боль у вобласці пералому і парушэнне прыкусу. Магчыма здранцвенне ніжняй губы, з прычыны пашкоджанні нижнеальвеолярных нерваў.

Внутриротовое даследаванне. Для яго характэрна наяўнасць прымешкі крыві ў сліне. Неабходна правесці якасны агляд, накіраваны на абмацванне ніжняй зубной дугі. Наяўнасць няправільнага прыкусу паказвае на пашкоджанне сківіцы. Пацыента просяць стуліць зубы, гэта дазволіць убачыць любыя адхіленні. Важным момантам з'яўляецца ацэнка руху ніжняй сківіцы. Чалавека просяць вылучыць яе наперад і ў бакі, адкрыць/закрыць рот. Пры гэтым звяртаюць увагу на боль і абмежаванасць рухаў. Усе аддзелы сківіцы прамацваецца, рот аглядаецца на прадмет наяўнасці пашкоджанняў слізістых абалонак і пад'язычнай гематом. Пры сур'езных паразах звяртаюцца да неадкладнай аперацыі.

Рэнтгеналагічнае даследаванне. Гэты метад дыягностыкі з'яўляецца самым пэўным і складаным. Неабходна выканаць некалькі здымкаў, якія ўключаюць у сябе пярэдне-заднюю праекцыю. Усе контуры на здымку добра бачныя, але з-за накладання скуловой костківызначэнне вобласці галоўкі мыщелкового атожылка становіцца праблематычным. У гэтым выпадку робяць абодва латеральные малюнка.

Для атрымання якасных здымкаў, трубку апарата неабходна размясціць пад здзіўленых участкам сківіцы.

Гэта дазволіць ацаніць ступень цяжару паразы, вызначыць месца яго лакалізацыі і прызначыць якасную тэрапію. Пры падазрэнні на наяўнасць множных пераломаў звяртаюцца да дадатковай рэнтгенаграме.

Ліквідацыя пашкоджанняў сківіцы

Перш за ўсё неабходна спыніць крывацёк. Робіцца гэта з дапамогай тампонаў, імі трэба прыціснуць крывацечны ўчастак. Калі чалавек пакутуе абцяжараным дыханнем, неабходна пакласці яго тварам уніз і сместись мову. Пры шокавым стане робіцца штучнае дыханне. Хуткую дапамогу трэба неадкладна выклікаць, якаснае лячэнне - заклад нармальнай жыццядзейнасці чалавека.

Калі пералом не характарызуецца падвышанай складанасцю, дастаткова стварыць умовы спакою для пашкоджанага ўчастка. Звярнуцца за дапамогай да ўрача неабходна ў любым выпадку. Прадпрымаць самастойна што-небудзь не рэкамендуецца, тым больш спадзявацца на самавыгаення.

Лячэнне пераломаў сківіцы заключаецца ў супастаўленні ўсіх отломанных частак і іх фіксацыі. Імабілізацыі дасягаецца шляхам накладыванія драцяных назубных шын. Шырока ўжываюць драцяныя і палімерныя ніткі. Дапушчальна выкарыстанне спецыяльных апаратаў. Адкрыты пералом ушивается, дэфекты ўхіляюцца шляхам прымянення драцяных пластиночных швоў.

Харчаванне павінна быць высокакаларыйным, без неабходнасці пастаяннага жавання. Пажадана карміць чалавека пры дапамозе чайнай лыжкі. Пасля праведзеных маніпуляцый есці будзе складана. Калі чалавеку не аказаць неабходную дапамогу, могуць развіцца цяжкія наступствы. Да іх ліку адносяць:

• зрушэнне зубнога шэрагу, што прыводзіць да пастаяннага дыскамфорту;
• адукацыя прамежкаў паміж зубамі;
• дэфармацыя асобы з прычыны ціску цягліц;
• зрушэнне з змяненнем прыкусу;
• менінгіт;
• астэаміэліт.

http://www.youtube.com/watch?v=879pABBD-G0

Здароўе чалавека знаходзіцца ў яго руках. Спрабаваць ліквідаваць сітуацыю ў хатніх умовах па-дурному. Гэта багата сур'ёзнымі наступствамі.