Home / Пераломы костак / Розныя віды пераломаў

Розныя віды пераломаў

Спецыялісты вылучаюць розныя віды пераломаў. Класіфікацыя пераломаў залежыць ад вялікай колькасці прыкмет.

Проблема перелома у человека

Пералом косткі з'яўляецца поўным або частковым разбурэннем цэласнасці касцяной тканіны пры аказанні на яе празмернай фізічнай нагрузкі, якая перавышае межы трываласці тканіны шкілета ў галіне раненні. Пашкоджанні ўтвараюцца як у выпадку траўміруюць ўздзеяння фактару, так і пры развіцці разнастайных хвароб, якія прыводзяць да ўзнікнення патизменений ў характарыстыках трываласці тканіны шкілета.

Цяжар стану абумоўліваецца памерам повреждаемой косткі, колькасцю пашкоджанняў і костак, якія падвергліся паразы. Множныя паразы, атрыманыя трубчастымі косткамі, правакуюць ўзнікненне багатай кровастраты і вядуць да развіцця травмошока. Хворыя, якія маюць такія паразы, павольна аднаўляюць сваё здароўе, а акрыянне доўжыцца часам некалькі месяцаў.

Крытэрыі классифицирования пашкоджанняў, характарыстыка адкрытага і закрытага тыпаў траўмаў костак

Усе тыпы пераломаў костак класіфікуюць па некалькіх прыкметах, што звязана з вялікім разнастайнасцю прычын, якія прыводзяць да ўзнікнення паразы, і абласцей лакалізацыі траўмаў.

У сучасных медыцынскіх класіфікацыях пераломаў костак спецыялісты вылучаюць розныя тыпы ў залежнасці ад наступных прыкмет:

Закрытый перелом ноги

  • прычын з'яўлення траўмы;
  • цяжару паразы;
  • формы і напрамкі лініі траўміравання;
  • ступені пашкоджанні скурных пакроваў;
  • лакалізацыі вобласці раны;
  • верагоднасці развіцця ускладненняў.

Найбольш распаўсюджанай класіфікацыяй з'яўляецца дзяленне розных відаў пераломаў на дзве групы: закрытыя і адкрытыя. Асноўнае адрозненне адкрытых тыпаў ад закрытых заключаецца ў тым, што парушэнне цэласнасці элемента шкілета суправаджаецца пашкоджаннем скурнага покрыва і наяўнасцю адкрытай раны. Пры адкрытым тыпе вобласць пашкоджанні скелетного элемента паведамляецца з знешняй асяроддзем, у выніку чаго ўсе траўмы костак з'яўляюцца першасна інфіцыраванымі.

Адкрытыя пераломы шкілетных элементаў могуць з'яўляцца першасна - і другі раз-адкрытымі. У выпадку першасна-адкрытай траўмы элемента шкілета травмообразующая сіла ўздзейнічае на раён паразы, пры гэтым адбываецца раненне мяккіх тканін, скуры і касцяной тканіны. Пры атрыманні такога тыпу траўмы якая ўзнікае шырокая скурная рана характарызуецца не толькі шырокай зонай паразы мяккіх тканін, але і оскольчатым пашкоджаннем косткі. У выпадку адукацыі другасна-адкрытай траўмы раненне мяккіх тканін ўзнікаезнутры як вынік праколу вострымі канцамі абломкаў скелетного элемента. Такі тып траўмы суправаджаецца узнікненнем раны і зоны паразы невялікага памеру.

Класіфікацыя паражэнняў костак

Па прычыне ўзнікнення пераломы костак шкілета спецыялісты дзеляць на дзве групы:

Открытый перелом ноги у человека

  • траўматычныя;
  • паталагічныя.

Адукацыя траўматычных пашкоджанняў выклікана празмерным знешнім уздзеяннем ў галіне раненні.

Паталагічныя пераломы з'яўляюцца ў выніку мінімальнага ўздзеяння на костка. Такое ўздзеянне прыводзіць да з'яўлення пашкоджанняў пры наяўнасці ў арганізме хвароб, якія спрыяюць разбурэння тканіны шкілетных элементаў. Такімі хваробамі могуць быць сухоты, пухліны рознай прыроды.

У залежнасці ад цяжару, які ўзнікае паразы бываюць пашкоджанні наступных тыпаў:

  • поўныя;
  • няпоўныя.

Поўныя пераломы могуць узнікаць са зрушэннем і без. Няпоўныя траўмы косткі ўяўляюць сабой расколіны або надлому.

Виды переломов у человекаУ залежнасці ад формы і напрамкі лініі паразы класіфікацыя пераломаў ўключае ў сябе некалькі тыпаў траўміравання костак.

Медыцынскімі спецыялістамі вылучаюцца наступныя віды пераломаў костак:

  • папярочныя;
  • падоўжныя;
  • касыя;
  • винтообразные;
  • аскепкавыя;
  • клінаватыя;
  • увагнаныя;
  • компрессіонные.

Па лакалізацыі траўміравання вылучаюць паразы диафиза, эпіфіза і метафиза. У працэсе развіцця хваробы могуць развівацца розныя ўскладненні, у сувязі з гэтым траўмы падзяляюць на ускладненыя і няўскладненай. Пры травмировании зоны росту скелетного элемента ўзнікае асаблівы выгляд траўмы - эпифизеолиз.

Характарыстыка траўмаў косткі ў залежнасці ад формы і напрамкі траўміравання

Папярочныя пашкоджанні шкілетных элементаў характарызуюцца наяўнасцю лініі пералому, якая з'яўляецца перпендыкулярнай па адносінах да падоўжнай восі касцявога элемента.

Падоўжныя пашкоджанні маюць лінію разбурэння тканіны, якая накіравана паралельна падоўжнай восі скелетного элемента.

Касыя пашкоджанні адрозніваюцца наяўнасцю лініі пашкоджанні, якая размяшчаецца пад вострым вуглом да падоўжнай восі касцявога элемента.

Винтообразный пералом адрозніваецца ад астатніх тыпаў пашкоджанні тым, што ў працэсе траўміравання назіраецца кручэнне отломков адносна нармальнага іх становішча.

Аскепкавыя траўмы касцяной тканіны не маюць адзінай лініі траўміравання, костка ў месцы паразы мае раздробнены выгляд і складаецца з асобных отломков.

асколачны пералом" alt="Касой і асколачны пералом">Клінаватыя пераломы - паразы, характэрныя для пераломаў хрыбетнага слупа. Гэты тып паразы характарызуецца ўціскання адной косткі ў іншую. Пры ўзнікненні гэтага працэсу ўтворыцца клиновидное дэфармаванне.

Асаблівасцямі вколоченных пашкоджанняў з'яўляюцца зрушэнне проксималей ўздоўж падоўжнай восі або размяшчэнне іх па-за асноўнай восі касцявога элемента.

Компрессіонные паразы характарызуюцца адсутнасцю адзінай лініі траўміравання і наяўнасцю ў вобласці паразы дробных касцяных отломков.

Дыягнаставанне атрыманых траўмаў костак

Кожная разнавіднасць траўміравання мае характэрныя прыкметы, якія дазваляюць спецыялістам дыягнаставаць яе.

Пры правядзенні абследавання траўматолагі выяўляюць характэрныя сімптомы, якія дазваляюць дакладна паставіць дыягназ пацярпеламу. Усе сімптомы дзеляцца на абсалютныя і адносныя.

Да абсалютным сімптомах медыцынскія спецыялісты адносяць наступныя:

  • з'яўленне характэрнай дэфармацыі, якая складаецца ў змене канфігурацыі і восі касцявога элемента шкілета;
  • з'яўленне паталагічнай рухомасці (узнікненне рухомасці канечнасці па-за сустаўнай зоны або абмежаванняў у рухомасці);
  • з'яўленне крепитации (з'ява, якое характарызуецца узнікненнем касцявога храбусцення ў галіне пашкоджанні ў выніку трэння касцяных абломкаў);
  • узнікненне скарочанай канечнасці ў выпадку зрушэння отломков ўздоўж падоўжнай восі.

Опухание при переломеУсе гэтыя сімптомы з'яўляюцца прамым указаннем на наяўнасць траўмы касцявога элемента шкілета.

Да адносным сімптомах адносяцца:

  • болевыя адчуванні ў месцы траўміравання, якія ўзмацняюцца пры перамяшчэнні;
  • ўзнікненне лакальных балючых адчуванняў пры правядзенні пальпацыі;
  • павелічэнне хваравітасці ў месцы траўміравання пры аказанні нагрузкі ў кірунку падоўжнай восі касцявога элемента;
  • з'яўленне гематомы ў вобласці траўміравання, гематома можа мець значныя памеры;
  • парушэнне рухальнай функцыі.

Адносныя сімптомы здольныя сігналізаваць аб узнікненні не толькі пераломаў, але і вывіхаў, удараў. Аднак пры наяўнасці некалькіх адносных сімптомаў, якія ўзніклі ў чалавека, адначасова можна выказаць здагадку наяўнасць траўміравання скелетного элемента ў выглядзе пералому. Для пацверджання дыягназу ажыццяўляецца абследаванне вобласці траўміравання пры дапамозе рэнтгенаграфіі ў двух плоскасцях.

Наступствы атрымання траўмы

Пасля атрымання траўмы з'яўляецца парушэнне цэласнасці касцяной тканіны, якія правакуюць развіццё моцнага крывацёку і ўзнікненне моцнага болевагаадчуванні. Пры поўных пераломах трубчастых элементаў шкілета узнікае зрушэнне абломкаў адносна падоўжнай восі. Зрушэнне абломкаў абумоўлена узнікненнем некантралюемай болевы пульсацыі ў мышачнай тканіны, якая акружае вобласць траўміравання. Мышцы, якія прымацоўваюцца да касцяным абломкаў, у выніку рэфлекторнага скарачэння ссоўваюць абломкі адносна нармальнага становішча косткі. Такое зрушэнне прыводзіць да ўзнікнення дадатковага траўміравання, пагаршаючы ступень цяжару паразы. У вобласці траўміравання ўтвараюцца вялікая гематома пры закрытым тыпе і багатае крывацёк пры адкрытым.

https://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU

Крывацёк, якое атрымліваецца пры траўме, вельмі цяжка падвяргаецца прыпынку, так як крывяносныя пасудзіны касцяной тканіны не маюць здольнасці спадацца. Посуд размяшчаюцца ў мінеральнай часткі косткі, што перашкаджае іх перакрыцці. Аб'ём кровастраты залежыць ад тыпу атрыманай траўмы і лакалізацыі, а таксама ад выгляду касцявога элемента, які зазнаў траўміравання.

У вобласці крывацеку ўзнікае ацек тканін і ажыццяўляецца фарміраванне нітак фібрына, якія ў далейшым з'яўляюцца асновай пры фарміраванні бялковага падставы касцяной тканіны пашкоджанага элемента. Прыпынак крывацёку з'яўляецца складанай задачай і ў большасці выпадкаў магчымая толькі ва ўмовах спецыяльна абсталяванай аперацыйнай.

У выпадку траўміравання чалавека варта даставіць у бальніцу для аказання дапамогі.