Прычыны, сімптомы і лячэнне пералому грудзіны

Пералом грудзіны - гэта вельмі сур'ёзная траўма, якая мае патрэбу ў неадкладным аказанні дапамогі спецыялістамі. Таму калі чалавек атрымаў такое пашкоджанне, як пералом грудзіны, то трэба неадкладна выклікаць лекараў і аказаць першую дапамогу пацярпеламу.

Грудзіна чалавека складаецца з трох аддзелаў, якія лічацца асноўнымі: дзяржальня, цела і мечападобны адростак. Пашкодзіцца можа любы з гэтых аддзелаў, хоць такая траўма лічыцца рэдкасцю і атрымаць яе вельмі складана. У большасці выпадкаў пры механічным уздзеянні на грудную клетку ламаюцца ў першую чаргу рэбры або ўзнікаюць іншыя пашкоджанні. Наступствы траўмаў грудной клеткі могуць быць рознымі, аж да прыпынку сэрца і дыхання, што, адпаведна, прыводзіць да смерці пацярпелага.

Прыкметы пералому грудзіны ў чалавека

Прыкметы атрымання гэтак сур'ёзнай траўмы могуць быць рознымі, але да асноўных адносяць наступныя:

• у пярэдняй часткі грудзіны ўзнікае моцная боль, якая значна ўзрастае пры дыханні;
• калі аглядаць вобласць, дзе, магчыма, прысутнічае пералом грудной клеткі, то можна ўбачыць азызласць і наяўнасць гематомы;
• калі адломкі не былі зрушаныя, то некаторыя сімптомы могуць адсутнічаць або быць ледзь прыкметнымі;
• калі ёсць наяўнасць отломков, то грудная клетка будзе мець няправільную форму, асабліва гэта тычыцца пярэдняй часткі грудзіны;
• падчас пальпацыі боль будзе занадта моцнай, таксама можна намацаць адломкі, частка якіх можа крепитировать пры больш моцным націску на іх.

Калі вы заўважылі падобныя сімптомы ці хаця б некалькі з іх, то неабходна неадкладна зрабіць рэнтген, пажадана некалькі здымкаў, каб пераканацца ў наяўнасці або адсутнасці пералому грудзіны.

Наступствы пералому грудзіны

Наступствы падобнай траўмы могуць быць рознымі. Калі пры атрыманні гэтай траўмы ёсць нават невялікае зрушэнне, то не выключана пашкоджанне плеўральнай або перикардиальной сумкі.

У дадзенай сітуацыі могуць паўстаць наступныя ўскладненні:

1. Гемоторакс - у плеўральнай паражніны пачынае запасіцца кроў, паступова яна здушвае лёгкае, і яно перастае прымаць удзел у газообмене.
2. Пневмоторакс - у плеўральную паражніну трапляе нават нязначнае колькасць паветра і паступова пачынае павялічвацца. Такім чынам, лёгкае зноў пачынае сдавливаться і перастае выконваць свае функцыі.
3. Гемоперикард - у гэтым выпадку кроў пачынае запасіцца ў перикардиальнойсумцы. Паступова развіваецца тампанада сэрца і яно пачынае скарачацца ў некалькі разоў павольней.

Прычыны пералому грудзіны ў чалавека

Прычыны атрымання гэтак складанай траўмы элементарныя. Пералом грудзіны можа ўзнікнуць з-за якога-небудзь траўміруюць фактару, які значна мацней, чым трываласць костак ў дадзеным участку цела. Такім чынам, да прычынах ўзнікнення пералому грудзіны можна аднесці:

• моцны ўдар грудной клеткай аб руль машыны;
• здушванне грудной клеткі чалавека паміж двума прадметамі, якія досыць шчыльныя і пры гэтым не рухаюцца;
• моцны ўдар у грудзі.

У большасці выпадкаў падобныя фактары, якія могуць выклікаць пералом грудзіны, сустракаюцца толькі падчас ДТЗ. Вельмі рэдка можна сустрэць узнікненне падобнай траўмы ад падзення з вышыні. Як правіла, у такіх сітуацыях і пры любым іншым занадта моцным уздзеянні на грудную клетку ўзнікае іншае пашкоджанне, а менавіта пералом пазваночніка.

Лекары вылучаюць два тыпу падобнага пашкоджанні - пералом грудзіны са зрушэннем або без зрушэння. У першым выпадку грудная клетка правальваецца ўнутр, пры такім тыпе часцей за ўсе магчымыя пашкоджанні ўнутраных органаў і лятальны зыход.

Дыягностыка пералому грудзіны

Перш чым пачаць лячэнне пералому грудзіны ў чалавека, неабходна правесці дбайную дыягностыку. Гэта дазволіць вызначыць тып пашкоджанні і ступень яго цяжару. Акрамя таго, абследавання дазволяць зразумець, ці ёсць якія-небудзь пашкоджанні ўнутраных органаў.

Як і пры любым іншым тыпе пералому, вельмі важна зрабіць некалькі здымкаў рэнтгена, што дазволіць атрымаць максімальна дакладны вынік і характарыстыкі пашкоджанні. Лішняй не будзе і кампутарная тамаграфія. Яна прадаставіць яшчэ больш дакладныя дадзеныя.

Калі пасля правядзення абследавання спецыялісты выявілі, што ёсць пашкоджанні ўнутраных органаў, то неабходна неадкладна зрабіць усё магчымае, каб стабілізаваць стан пацярпелага чалавека. Калі ж прысутнічае толькі закрыты пералом, а ўнутраныя органы ў парадку, то лячэнне заключаецца ў адпачынку і прыёме пэўных лекаў. Для таго каб хутчэй аднавіцца, усе лекары рэкамендуюць выконваць спецыяльныя дыхальныя практыкаванні і фізіяпрацэдуры.

Калі на здымках бачны пералом са зрушэннем, то трэба як мага хутчэй правесці аперацыю. Вядома, і ў гэтай сітуацыі ўсё будзе залежаць ад тыпу пералому. Якім бы ні было пашкоджанне грудзіны, хворы ўсё-ткі на некаторы час павінен забыць аб любых фізічных нагрузках, наватнязначных.

Лячэнне пералому грудзіны

Першы этап пры лячэнні пералому грудзіны - гэта абязбольванне.

У іншым выпадку ёсць занадта вялікі рызыка, што пачне развівацца болевы шок, а гэта вельмі адмоўна адаб'ецца на і так цяжкім стане пацярпелага. Пры адсутнасці зрушэння отломков неабходна старанна зафіксаваць пашкоджанае месца з дапамогай шырокага пластыру. Падобную фіксацыю неабходна выконваць прыкладна 2-4 тыдня ў залежнасці ад складанасці пералому.

Значна складаней сітуацыя тады, калі прысутнічае зрушэнне отломков. Калі ёсць падобнае ўскладненне, то трэба спачатку выканаць репозицию отломков (ўсталяваць іх на месца) і толькі пасля гэтага зафіксаваць месца траўмы. Каб гэта зрабіць, лекар кладзе чалавека на роўны і вельмі жорсткі шчыт. Пад лапаткі хворага змяшчаецца невялікі валік. Так у пацярпелага ёсць магчымасць цалкам выпрастацца і максімальна расслабіцца. Акрамя таго, менавіта такое становішча гарантуе натуральнае нацяжэнне цягліц на розных участках цела, у асаблівасці ў вобласці грудной клеткі. Гэта дазволіць без праблем вярнуць адломкі ў іх натуральнае становішча.

У асабліва цяжкіх выпадках падобнага выцяжэння будзе мала. Напрыклад, калі падчас пералому грудзіны прысутнічаюць многооскольчатые пераломы. У такіх сітуацыях лекары праводзяць спецыяльную аперацыю і фіксуюць грудную клетку, выкарыстоўваючы спецыяльныя шрубы з металу. Перыяд рэабілітацыі можа займаць розны час. У гэты момант не варта забываць выконваць спецыяльныя фізічныя і дыхальныя практыкаванні. Любое падобнае занятак трэба праводзіць выключна з лекарам-реабилитологом.

Рэабілітацыя пасля пералому грудзіны

У залежнасці ад таго, наколькі складанай будзе атрыманая траўма, перыяд лячэння можа займаць некалькі тыдняў ці некалькі месяцаў. Акрамя таго, могуць быць рознымі наступствы пералому грудзіны. У сувязі з гэтым неабходна пачакаць, пакуль косткі добра зрастуцца. На працягу рэабілітацыйнага перыяду пацярпелы павінен рабіць спецыяльныя практыкаванні, якія пакажа лекар. Гэта трэба для таго, каб можна было хутчэй аднавіць страчаную гнуткасць. Аб досыць складаных фізічных нагрузках на некаторы час прыйдзецца забыцца. Варта адзначыць, што іх можа прызначаць выключна лекар-фізіятэрапеўт.

Хворыя пасля пералому грудзіны праходзяць паўнавартасны курс лячэння, што дазваляе ім цалкам аднавіцца. Вельмі рэдка могуць узнікаць розныя ўскладненні, але звязаны яны не з пераломам грудзіны, а з пашкоджаннем унутраных органаў, якое можа адбыцца падчас атрымання траўмы.

http://www.youtube.com/watch?v=dCJW_Xn8shk

Такім чынам, пералом грудзіны -гэта рэдкае і вельмі цяжкае пашкоджанне костак грудной клеткі. Нярэдка яго могуць дыягнаставаць праз некаторы час пасля атрымання траўмы. Таму неабходна дакладна ведаць усе сімптомы праявы пералому грудзіны і пры наяўнасці хоць бы аднаго неадкладна звяртацца да ўрача. Асабліва такая інфармацыя патрэбна, калі чалавек звязаны з якім-небудзь фактарам, які можа траўмаваць яго. Варта быць максімальна акуратнымі падчас кіравання аўтамабіля, бо вялікая частка падобных траўмаў здараецца менавіта ў ДТЗ.