Сімптомы і лячэнне ўдару галёнкі

Удар галёнкі з'яўляецца даволі частай траўмай і, як і іншыя ўдары, можа быць атрыманы пры аварыях, занятках аматарскім спортам, у выніку падзення і пры сутыкненні з цвёрдай паверхняй. Бытавой траўматызм, то ёсць ўдары аб ножкі мэблі, вушакі дзвярэй, вуглы і платы, часта прыводзіць да ўдараў галёнкі. Пры ўдарах асноўным з'яўляецца пашкоджанне мяккіх тканін, якія сціскаюцца з сілай. Пры ўдары аб востры прадмет могуць ўтварыцца раны, ранкі або драпіны. Удары лічацца не такімі небяспечнымі траўмамі, як вывіхі і пераломы, але пры моцным удары неабходна звярнуцца ў траўмапункт для таго, каб траўматолаг мог выключыць расколіну вялікай і малой галёначных костак. Важным этапам у лячэнні ўдару галёнкі з'яўляецца пісьменнае аказанне першай дапамогі.

Сімптомы ўдару галёнкі

Падчас траўмы пацярпелы адчувае моцную боль, лакалізаваную ў месцы ўдару. У клінічнай практыцы ёсць рэдкія выпадкі, калі болевыя адчуванні настолькі інтэнсіўныя, што чалавек можа на кароткі час страціць прытомнасць. Надкостница вялікі галёначнай косткі валодае вялікай колькасцю крывяносных сасудаў і нервовых канчаткаў, менавіта гэта спрыяе вострай болю пры траўме. Хваравітасць праз некаторы час памяншаецца, а пасля трох гадзін з моманту ўдару пачынае нарастаць зноў. Іншыя прыкметы ўдару:

• кровазліццё ў выніку пашкоджання сасудаў надкосніцы, тлушчавая тканіна прамакаецца крывёю, і фармуецца сінякоў;
• калі пацярпелі буйныя пасудзіны, фармуецца гематома, якая можа перашкаджаць скарачаць і расслабляць мышцы;
• пацярпеламу складана абапірацца на нагу;
• у месцы ўдару утвараецца ацёк, прыпухласць.

Падскурная гематома на галёнкі змяняе свой колер з чырвонага на зялёны, а затым жоўты прыблізна за тыдзень. Месца размяшчэння гематомы можа знаходзіцца неглыбока пад скурай або ў мышачнай тканіны, надкосніцы. Паверхневыя гематомы бачныя практычна адразу і ў поўным аб'ёме. Глыбокія выступаюць паступова, на другія-трэція суткі. Калі боль пасля ўдару не праходзіць на працягу гадзіны, трэба неадкладна звярнуцца ў траўмапункт, так як ёсць верагоднасць няпоўнага закрытага пералому, расколіны ў косці. Толькі прафесійны лекар можа правесці абследаванне з дапамогай рэнтгена і пераканацца, што пералому няма. Як правільна аказаць першую дапамогу пры ўдары галёнкі?

Першая дапамога пры ўдары галёнкі

ўдары галёнкі">Калі ёсць падазрэнне на пералом, дарэчы будзе прыняць меры, прыдатныя для пералому, то есць:

• абезрухоміць галёнка, зафіксаваць вялікую і малую берцовую косткі пры дапамозе шыны з падручных матэрыялаў;
• даставіць пацярпелага ў траўмапункт на заднім сядзенні аўтамабіля лежачы, не змяняючы становішча ногі.

І пры пераломе, і пры ўдары, калі пацярпела цэласнасць скурных пакроваў, заўсёды ў першую чаргу трэба паклапаціцца пра антысептычнай апрацоўцы. Калі рана неглыбокая, можна выкарыстоўваць фукорцин, ёд, зялёнку, спірт. Калі закрануць падскурны тлушчавы пласт, каб не паглыбляць пашкоджанне, лепш карыстацца больш мяккімі сродкамі, такімі як перакіс вадароду, Микосист, хлоргексідін. Нельга выкарыстоўваць сагравальныя мазі, цёплыя кампрэсы і прымочкі. Варта, наадварот, прыкласці да месца ўдару холад. Для гэтых мэтаў падыдзе:

• харчовай лёд у пакеце;
• бутэлька ледзяной вады;
• пакет з чыстым снегам.

Пры дадатку лёду нельга дапускаць прамога сутыкнення кампрэсу з скурай, варта абгарнуць халодны прадмет чыстым ручніком. Холад звужае посуд, за кошт гэтага пашкоджанае месца губляе адчувальнасць і боль становіцца слабым. Для яшчэ большага адтоку крыві галёнка можна прыпадняць пры дапамозе падушак, коўдраў або крэсла, калі чалавек сядзіць у крэсле. Пасля візіту ў траўмапункт, калі быў выключаны пералом, самастойна ў хатніх умовах можна працягваць прыкладаць холад. Паміж халоднымі кампрэсамі неабходны перапынак на паўгадзіны, не варта прыкладваць лёд больш чым на 15 хвілін за адзін прыём. На другія-трэція суткі дазволеныя прогревающие працэдуры, якія будуць спрыяць рассмоктванню гематомы:

• цеплая грэлка;
• цеплая ванна для ног;
• цеплы спіртавы кампрэс;
• разаграваюць і супрацьзапаленчыя мазі.

Можна рабіць ёдавую сетку, якая праходзіць па пярэдняй частцы галёнкі і захоплівае ікраножную цягліцу. Для падрыхтоўкі раствора ёду для ёднай сеткі трэба развесці 5% ёд гарэлкай ці спіртам у прапорцыі 1:2. Некалькі дзён пасля атрымання траўмы не варта перагружаць нагу, рэкамендаваны пасцельны рэжым.

Лячэнне і ўскладненні ўдару галёнкі

Пасля ўдакладнення дыягназу траўматолаг прызначае супрацьзапаленчыя мазі, такія як троксевазин, финалгон і іншыя на аснове гепарыну, ібупрофена або раслінных кампанентаў. Неабавязкова купляць дарагую мазь, можна даведацца, якая ў ёй змяшчаецца актыўнае дзеючае рэчыва, іпадабраць больш танны аналаг. Ўскладненні пры ўдары галёнкі адбываюцца досыць рэдка і бываюць звязаны з невыкананнем санітарных нормаў.

Калі ў рану трапляе стафілакокавай або стрептококковая інфекцыя, можа развіцца флегмоны, гнойнае запаленне, якое не мае дакладных межаў. Флегмоны можа паражаць не толькі мяккія тканіны, але і надкосніцу, косці, суставы і звязкі.

Прыкметамі запаленчага працэсу з'яўляецца:

• павышэнне тэмпературы;
• галаўны боль і млоснасць;
• моцны ацёк, пачырваненне і боль у ачагу паражэння.

Калі ў пацярпелага падымаецца тэмпература, варта неадкладна звярнуцца за тэрміновай медыцынскай дапамогай. У рэдкіх выпадках ўзнікае запаленне надкосніцы, периостит, які сігналізуе аб сабе пульсавалай болем у галёнкі і павышэннем тэмпературы. Лячэнне і флегмоны, і периостита праводзіць толькі медыцынскі работнік шляхам прызначэння антыбактэрыйных і супрацьзапаленчых прэпаратаў для мясцовага прымянення, перорально і ін'екцыйна. Без медыцынскай дапамогі периостит можа стаць хранічным і прывесці да сэпсісу.

Флегмоны мае ўласцівасць распаўсюджвацца на суседнія органы і тканіны, што ў перспектыве можа справакаваць смяротны зыход. Для прафілактыкі ускладненняў важна якасна праводзіць санацыю раны.

Аднаўленне пасля траўмы

Комплекс мерапрыемстваў па рэабілітацыі падбіраецца ў залежнасці ад цяжкасці выпадку. Некаторым пацыентам дастаткова невялікіх фізічных нагрузак, аднак, калі гаворка ідзе аб пажылым чалавеку, варта паставіцца да аднаўлення з усёй сур'ёзнасцю. Для хутчэйшага аднаўлення працаздольнасці можа быць прызначаная:

• лячэбная фізкультура пад кіраўніцтвам прафесійнага інструктара;
• лячэбны масаж, які робіць мануальны тэрапеўт, блізкі чалавек ці пацярпелы сам сабе;
• электрафарэз;
• лазерная або магнітная тэрапія.

Народная медыцына валодае вялікім арсеналам сродкаў супраць ацёку, для дэзінфекцыі і для гаення ран. Лячыць пашкоджаную канечнасць пры дапамозе сродкаў народнай медыцыны можна пасля кансультацыі з доктарам. Эфектыўна выкарыстанне кампрэсаў з лісця алоэ і трыпутніка, бадзягі, спіртавых настоек мучана, спарыша, аеру, бярозавых нырак, дубовай кары, хвашчу. Добра дэзінфікуе пры прамываньне ран настой рамонка. Варта паўторна звярнуцца за медыцынскай дапамогай у выпадку:

• павышэння тэмпературы;
• пачуцці палення і спякота ў месцы траўмы;
• калі гематома не памяншаецца на працягу трох дзён;
• калі захоўваецца моцная боль у пашкоджанай канечнасці больш трох-чатырох дзен;
• калі ранапачынае гнаіцца, мокне, не зацягваецца;
• калі з'яўляецца сып або гнайнічкі на скуры ногі;
• калі парушаецца адчувальнасць ступні, узнікае здранцвенне ці зацякання.

http://www.youtube.com/watch?v=oweTXG3QdpM

Апошні прыкмета сведчыць аб тым, што з-за ўдару мяккіх тканак галёнкі былі пашкоджаныя нервовыя заканчэння, і ў гэтым выпадку варта скарэктаваць курс лячэння. Пры захаванні тэхнікі бяспекі можна пазбегнуць спартыўных траўмаў галёнкі, а пры нармальнай канцэнтрацыі ўвагі - траўмаў па неасцярожнасці. Для таго каб звесці да мінімуму верагоднасць удараў, варта карыстацца зручнай, нескользящей абуткам на вуліцы, добра высыпацца і адпачываць, рабіць размінку перад заняткамі спортам.