Сімптомы і лячэнне ўдару сцягна

Удар сцягна ўяўляе сабой сур'ёзную траўму, якая прыводзіць да шырокім кровазліцця ў мышачную тканіна і ў падскурную клятчатку, што ў некаторых выпадках патрабуе аператыўнага ўмяшання. Паказаны выгляд траўмы, часцей за ўсё, бывае ў спартоўцаў і ў пажылых людзей. Адказы на пытанні: якія сімптомы паказваюць на удар сцягна, якія асаблівасці яго лячэння - можна разгледзець больш падрабязна.

Прычыны і асноўныя сімптомы ўдару сцягна

Частымі прычынамі ўзнікнення ўдару сцягна трэба лічыць траўмы, атрыманыя падчас:

• спартыўных заняткаў;
• ДТЗ;
• пры ўдары цяжкім прадметам;
• пры падзенні з вышыні;
• на вытворчасці.

Варта адзначыць, што ўказаны від траўмы з'яўляецца пастаянным спадарожнікам прафесійных спартсменаў: хакеістаў, футбалістаў, пяціборцаў, матагоншчык і іншых. Пажылыя людзі ў сілу пэўных асаблівасцяў ўзросту схільныя падзення, у выніку якога часта атрымліваюць удар сцягна.

Сімптомы моцнага ўдару сцягна наступныя:

• боль, якая ўзмацняецца пры націску на траўміраваную месца або пры руху;
• кровазліццё чырванаватага адцення, пасля, з-за працэсу распаду гемаглабіну крыві, пераходзячае ў сінюшные і жаўтлява-зялены колер;
• выяўлены ацёк сцягна, спускаецца пад дзеяннем сілы цяжару ніжэй траўміраванага месцы;
• парушэнне нармальнага функцыянавання каленнага сустава;
• павышэнне тэмпературы цела;
• павелічэнне рэгіянальных лімфатычных вузлоў.

Пры моцным ўдары адбываецца пашкоджанне дробных і буйных сасудаў, якія праходзяць праз сцягно, у выніку чаго кроў запаўняе падскурную абалоніну або межмышечных прасторы, утвараючы глыбокую гематому.

Ўнутранае крывацек можа працягвацца да некалькіх гадзін.

У сувязі з гэтым першая дапамога пры ўдары сцягна павінна быць накіравана на спыненне крывацёку любымі спосабамі. Для гэтага неабходна выканаць некалькі правіл:

1. Забяспечыць пацярпеламу поўны спакой.
2. Надаць выцятай назе ўзвышанае становішча.
3. Туга перабінтаваць балючае месца пры дапамозе эластычнага бінта.
4. Прыкласці холад да траўміраванаму месцы.

Для зняцця болевых сімптомаў можна даць пацярпеламу якой-небудзь анальгетык. Пасля выканання першачарговых дзеянняў пры траўме сцягна варта даставіць хворага ў бліжэйшы пункт траўматалогіі для дбайнага агляду ногі спецыялістам.

Дыягностыка і кансерватыўнае лячэнне ўдару сцягна

ўдары сцягна">Траўматолаг або хірург пры аглядзе, які паступіў хворага і высвятленні абставінаў атрымання траўмы ацэньвае стан яго пашкоджанай ногі. Пры падазрэнні на пералом костак сцягна пацыенту праводзіцца рэнтген ў двух праекцыях.

Магнітна-рэзанансная тамаграфія прызначаецца пры неабходнасці дакладнай візуалізацыі мяккіх тканін траўмаванага сцягна і вызначэнні наступстваў ўдару - адрыву цягліц, гематомы, адслаення падскурна-тлушчавай абалоніны і інш Важным момантам абследавання моцнага ўдару сцягна, калі прысутнічае шырокі ацёк хворага месца, з'яўляецца выключэнне футлярного гипертензионного сіндрому, пры якім адбываецца зашчымленне пацярпелых цягліц у касцёва-фасциальных ложках.

У залежнасці ад правільна пастаўленага дыягназу хвораму прызначаецца эфектыўнае лячэнне. Яно можа быць:

• кансерватыўным;
• хірургічным.

Пры нязначных ударах сцягна лячэнне праводзіцца ва ўмовах паліклінікі. На хворае месца накладваецца якая душыць павязка-гільза. Першае час хвораму забараняюцца якія-небудзь нагрузкі на траўмаваную нагу. Для зняцця болю і азызласці вырабляецца новокаиновая блакада. Добры вынік дае электрафарэз з выкарыстаннем ёдыду калія і новакаіну.

Прыкладна праз 7 дзён пры спрыяльным плыні лячэння лекар прызначае пацыенту лімфодренажный масаж траўмаванага сцягна і ахінальныя цёплыя ванны. Фізічныя практыкаванні будуць карысныя толькі на 12-ы дзень лячэння.

Калі атрыманы удар сцягна сярэдняй або цяжкай ступені, з пашкоджаннем мышачнай тканіны, яго лячэнне праводзіцца ў стацыянары пад пастаянным наглядам лекара. Яно заключаецца ў правядзенні наступных маніпуляцый:

• у неаднаразовым вытворчасці новокаиновых блакад па метадзе Вішнеўскага;
• у накладанні на хворую нагу спецыяльнай бальзамічнай павязкі;
• у обездвиживании траўміраванай ногі прыкладна на 2 тыдні пры дапамозе шыны Балера;

Пасля зняцця шыны, калі мышцы на хворым сцягне гояцца шчасна, лекар дазваляе пацыенту здзяйсняць некаторыя руху каленных і тазасцегнавым суставам. У гэты перыяд прызначаюцца цёплыя ванны, якія спрыяюць больш хуткаму гаенню ўдару. Можна пачынаць нязначныя перамяшчэння па палаце пры дапамозе мыліц, даючы дазаваныя невялікія фізічныя нагрузкі на хворую нагу.

Ўскладненні і хірургічнае лячэнне ўдару сцягна

Хірургічнае лячэнне ўдару сцягна можа спатрэбіцца ў асабліва цяжкіх выпадках або пры няправільна які праводзіцца яго лячэнні, приводящем да сур'ёзных ускладненняў.

Пры шырокай гематомы, атрыманай падчас ўдару сцягна, паказана аператыўнаеўмяшанне. Падчас аперацыі гематома выкрываецца, выдаляюцца крывяныя згусткі і цягліцавы дэтрыт. Усталёўваецца гумавая трубка для дрэнажу паражніны. Далейшае лячэнне праводзіцца антыбіётыкамі і симптоматическими сродкамі на меркаванне лекара.

Пры няправільна які праводзіцца лячэнні, да прыкладу, пры раннім прызначэнні грубага масажу або цеплавых ваннаў, пры несвоечасовых фізічных нагрузках на хворую нагу можа паўстаць оссифицирующий миозит. Ён азначае адукацыю участкаў окостеневания, з-за гэтага мышцы губляюць сваю эластычнасць. У некаторых выпадках миозит выклікае боль і абмежаванасць рухаў каленнага або тазасцегнавага сустава. Тады лекар вырабляе хірургічнае сячэнне названых участкаў.

https://www.youtube.com/watch?v=cwMx1TZVwpU

Адным з часта сустракаемых ускладненняў ўдару сцягна лічыцца футлярный гипертензионный сіндром, пры якім з-за парушэння цягліц у сваіх ложках можа паўстаць іх змярцвенне. Спецыяліст праводзіць аператыўнае ўмяшанне, пры якім адбываецца рассяканне фасцый.

Заключэнне па тэме

Такім чынам удар сцягна лічыцца сур'ёзнай траўмай. Каб дамагчыся хуткага выздараўлення і не атрымаць пасля траўмы якіх-небудзь ускладненняў, неабходна ўмець распазнаць удар сцягна, правільна аказаць першую дапамогу і своечасова даставіць пацярпелага да добрага спецыяліста-траўматолагу.