Лячэнне і ўскладненне ўдару пляча
Часам пры ўдары або падзенні досыць лёгка атрымаць удар пляча. Пры гэтым можа быць парушаная цэласнасць скурных пакроваў, траўміравацца тканіны каля плечавага сустава. Таму лячэнне для кожнага выпадку ўдару пляча мае свае асаблівасці.
Сімптомы ўдару плечавага сустава
Ва ўрачэбнай практыцы адзначаюць наступныя прыкметы ўдару пляча:
- ныючы боль у вобласці плечавага сустава ў стане спакою і рэзкая пры руху;
- гематомы на скуры і азызласць у вобласці ўдару, якая ў асобных выпадках можа распаўсюдзіцца ў локцевую вобласць;
- пры невялікім руху хворы адчувае боль не толькі на паверхні скуры і цягліц, але і ў суставах.
Удар плечавага сустава варта адрозніваць ад пераломаў ключыцы, плечавых звязкаў або сустаўных пераломаў. Для таго каб выключыць такія пашкоджанні, робяць рэнтген плечавага сустава ў некалькіх праекцыях.
Для больш дакладнай дыягностыкі спатрэбіцца МРТ або іншая кампутарная дыягностыка, якая дапаможа ўбачыць дакладную лакалізацыю траўмы.
Першая неадкладная дапамога пры ударах плечавых
Для таго каб прадухіліць далейшае пашкоджанне тканін плечавага сустава або пазбегнуць магчымых зрушэнняў косткі пры пераломах, першая дапамога пацярпеламу павінна быць такая:
- Для таго каб зняць азызласць або папярэдзіць гематому, на здзіўленую частка плечавага сустава накладваюць грэлку з вадой або лёд. Калі ў вашай хатняй аптэчцы ёсць эмульсіі ад удараў, то іх прымяненне паскорыць аднаўленне пашкоджаных тканін і паменшыць болевыя адчуванні.
- Падтрымка статычнага становішча канечнасці. Для гэтага трэба прибинтовать руку, папярэдне згінаючы яе ў локці на 90 градусаў. Для гэтага падыдуць любыя падручныя сродкі: хусткі і шалікі.
- Для зніжэння болевых адчуванняў ўжываюць абязбольвальныя анальгетыкі або кетанол. Гэтыя сродкі можна ўжываць як у выглядзе ін'екцый, так і ў таблетках.
Для далейшага лячэння хворага дастаўляюць у медыцынскую ўстанову для вызначэння дыягназу і прызначэння адпаведнага лячэння.
Як лячыць ўдары плечавага сустава?
Пасля збору неабходнай інфармацыі (анамнезу) аб захворванні і правядзенні дыягнастычных працэдур лекар прызначае лячэнне, якое можна праводзіць у хатніх умовах. Для гэтага хвораму трэба прытрымлівацца ўсіх указанняў лекара.
На працягу двух тыдняў пашкоджаны плечавы сустаў павінен знаходзіцца ў стане спакою. У хатніх умовах гэта зрабіць лёгка. Трэба зафіксаваць нерухомасць плечавага сустава хусткай, шалікам або бинтовой павязкай.
ўдару пляча">Па жаданні хворага можна набыць у аптэцы спецыяльна прызначаную для такога віду траўмаў артапедычную павязку Дезо. Ва ўсіх выпадках верхнюю канечнасць прымацоўваюць да тулава пад 90-градусны вуглом.
Для памяншэння болю ў першы тыдзень пасля траўмы ўжываюць халодныя кампрэсы. Для гэтага на здзіўленыя ўчасткі скуры пляча накладваюць павязкі, змочаныя ў халоднай вадзе. Адзіны недахоп кампрэсу - гэта частая яго змена. Павязка пад уздзеяннем тэмпературы цела губляе сваю эфектыўнасць. Для такой працэдуры могуць падысці кампрэсы з ледам або грэлкі з халоднай вадой. Іх накладваюць на 30 хвілін праз кожныя 5 гадзін.
Пры моцнай болевы інтэнсіўнасці ўжываюць противоболевые прэпараты. Пад наглядам лекара ўводзяць раствор новакаіну ў плечавы сустаў.
Для зніжэння азызласці, акрамя мясцовых сродкаў, выкарыстоўваюць супрацьзапаленчыя сродкі: целебрекс, мовалис і найз. Курс такога лячэння - 7 дзён.
Пры моцным ўдары, калі ў сустаў трапляе кроў, яе адпампоўваюць адмысловым шпрыцом.
Для мясцовага лячэння ў хатніх умовах выкарыстоўваюць мазі і лячэбныя гелі (вольтарен і феброфид). Пашкоджаныя ўчасткі скуры апрацоўваюць спіртавымі настойкамі (рицинол).
У якасці дадатковых сродкаў ўжываюць комплекс лячэбных працэдур у физкабинете: электрафарэз з йодидом калія і УВЧ. На здзіўленую частку пляча накладваюць парафінавыя кампрэсы.
Пасля двухтыднёвага лячэння, у рэабілітацыйны перыяд, выкарыстоўваюць спецыяльныя лячэбныя плёнкі, якія можна набыць у аптэцы. Сутнасць такой рэабілітацыі складаецца ў тым, што адмоўныя зарады такіх плёнак здымаюць азызласць і гематомы, аднаўляюць капілярнае кровазварот скуры і рэгенеруюць яго.
Пасля медыкаментознага лячэння паступова павялічваюць нагрузку на плечавы склад, робячы простыя сгибательные практыкаванні. Гэта дапамагае пазбегнуць контрактуры (хваравітага несгибания сустава) і спрыяе вяртанню функцый канечнасці. Ўзмоцніць эфект аднаўлення лячэбны масаж, які ў послереабилитационный перыяд праводзяць не радзей двух разоў у тыдзень. Курс лячэбнага масажу - 20 працэдур.
Ўскладненні пры ўдары
Нават пры нязначным пашкоджанні плечавага сустава варта звярнуцца за медычнай кансультацыяй, каб пазбегнуць магчымых ускладненняў.
Навала крывяных згусткаў у суставе (гемартроз). У анатамічнай структуры плечавага сустава капсула складаецца з капілярных сасудаў, якія падчас моцнага ўдару могуць разбурацца. У гэтым выпадку кроў трапляе ў сустаўную паражніну. Сустаў пры гэтым павялічваецца, і пацярпелы адчувае моцную боль. Такая сімптаматыка прысутнічае ў першыя 24 гадзіныпасля ўдару. У гэты час трэба правесці пункцыю сустава і прыбраць лішнюю вадкасць.
Траўматычны бурсіт ўзнікае як ускладненне пры запаленні околосуставных сумак. Падчас ўдару сінавіяльная вадкасць, якая змяшчаецца ў торбах, можа запаляцца. Пры гэтым назіраюцца ныючыя болі ў вобласці пляча.
Следствам траўматычнага бурсітах можа быць синовит. Запаленчыя змены паражніны сустава дзівяць пры гэтым не толькі касцяную тканіну, але і ворсін сіновіальной абалонкі. Сімптомы захворвання падобныя на гемартроз. Толькі пры откачивании вадкасці будзе не кроў, а вадкасць жоўтага колеру.
Амаль пры ўсіх моцных ударах плечавага сустава назіраецца паражэнне скуры і цягліц. Пры гэтым скапливаемая кроў не рассмоктваецца і ўтварае ўшчыльнення. Такія адукацыі атрымліваюцца з прычыны несвоечасовага звароту за медычнай дапамогай і самастойнага лячэння ўдару ў хатніх умовах. Памылкова ў гэтым выпадку ўжываюць цёплыя кампрэсы або прымочкі з солі. Якія ўтварыліся капсулы гематом прамакаюцца солямі кальцыя і не рассмоктваюцца.
Няякаснае лячэнне або рэабілітацыйныя працэдуры могуць пацягнуць ўскладненні ўдару плечавага сустава ў выглядзе посттраўматычнага артрозу. Гэта стан развіваецца на працягу доўгага перыяду пасля траўмы і можа прывесці да інваліднасці.
Пры ўдарах плечавага сустава могуць пашкоджвацца сухажыллі. Гэта ўзнікае з прычыны запаленчых працэсаў, якія часта пераходзяць у хранічную форму.
Лячэнне ўдару плечавага сустава павінна праводзіцца пад наглядам лекара ў амбулаторных умовах.
http://www.youtube.com/watch?v=2BY9KAhDVg8
У лёгкіх выпадках атрымоўваецца вылечыць удар у працягу двух тыдняў. У складаных выпадках працэс лячэння і рэабілітацыі можа вылічацца месяцамі. Наступствы такіх траўмаў могуць турбаваць хворага шмат гадоў. Для таго каб лячэнне было эфектыўна і не перайшло ў хранічную невылечную форму, трэба няўхільна прытрымлівацца прадпісанням лекара.