Home / Вывіхі / Як распазнаць вывіх крышталіка і вылечыць яго?

Як распазнаць вывіх крышталіка і вылечыць яго?

Адным з сур'ёзных афтальмалагічныя захворванняў з'яўляецца вывіх крышталіка. Ён можа быць прыроджаным або атрыманых у выніку траўмы вочы. Крышталік - важная складнік частка вочы, якая адказвае за светопреломление. Гэта біялагічная лінза. У здаровым стане ён трывала размяшчаецца на сваім сталым месцы. Цилиарное цела сваімі валокнамі яго падтрымлівае з розных бакоў. З задняй боку ён датыкаецца з празрыстым рэчывам, запаўняе пустэчы органа гледжання, стекловидным целам. Перад хрусталікам знаходзіцца вясёлкавая абалонка (вясёлкавая абалонка) - рухомая дыяфрагма. Там жа размяшчаюцца і два абмежаваных прасторы з вочнай вадкасцю, званыя пярэдняя і задняя камеры.

Проблема вывиха хрусталика

Вывіх з'яўляецца поўным або няпоўным зрушэннем з месца пастаяннага знаходжання. У першым выпадку гэта і ёсць сам вывіх, а ў другім - падвывіх крышталіка.

Прычыны і віды паталогіі

Змена становішча крышталіка можа наступіць па 2-м прычынах:

  1. Набыты вывіх. Звязаны з атрыманнем траўмаў, парываў. Розныя хваробы могуць спрыяць дэгенерацыі вочных тканін, што выклікае зрушэнне.
  2. Прыроджаны вывіх. Захворванне з'яўляецца вынікам дэфекту злучальных тканін з-за спадчынных паталогій.

Зрушэнне адбываецца ў 2-х напрамках:

Наследственность - причина вывиха хрусталика

  1. У шклопадобнае цела. Біялагічная лінза мяняе сваё звычайнае становішча на вобласць зрэнкі, займаючы пры гэтым меншую або вялікую яго частка. Крышталік можа помутниться, а можа заставацца празрыстым. Ён становіцца прыкметным. Звычайна гэта бывае падвывіх. А поўны вывіх сустракаецца вельмі рэдка, яго лекары звязваюць з анамальным развіццём плёну. Пры частковым назіраецца значнае паніжэнне вастрыні гледжання, магчыма развіццё сур'ёзных вочных хвароб.
  2. У адну з камер вочы: гэта можа быць як пярэдняя, так і задняя. Крышталік перамяшчаецца ў адну з іх. Пры гэтым ён здушвае вясёлкі. У выніку развіваецца востры запаленчы працэс у органе. Рагавіца пашкоджваецца і развіваецца глаўкома. Знаходзячыся ў той ці іншай камеры, крышталік не дае вадкасці ўнутры вочы здзяйсняць адток, так як ён перакрывае натуральны пратока. Калі адбыўся поўны вывіх, то крышталік займае ўсю камеру. Зрэнка дэфармуецца. Надыходзіць рэзкае пагаршэнне зроку.

Да прычынах паталогіі спецыялісты адносяць і змены, звязаныя з узростам: зніжэнне і паслабленне эластычнасці натуральных звязкаў, якія адказваюць за ўтрыманне крышталіка ў адведзеным прыродай месцы. Калі ў хворага катаракта або набытая глаўкома, то гэта з'яўляецца яшчэ вялікімправакуюць фактарам для зрушэння крышталіка.

Сімптомы хваробы і яе дыягностыка

Асноўныя сімптомы: иридодонез (або дрыгаценне вясёлкавай абалонкі) і зніжэнне гледжання. Вясёлкавая абалонка мае вельмі далікатную тканіну. Яна датыкаецца з хрусталікам, які пры вывіху пачынае подрагивать, што і перадаецца вясёлкавай абалонцы - вось чаму і ўзнікае иридодонез.

Расположение хрусталикаЧаста яго можна назіраць без прымянення спецыяльных інструментаў. А бывае і так, што прыходзіцца скарыстацца шчылінны лямпай. Пры гэтым трэба здзяйсняць вокам лёгкія руху з аднаго боку ў іншую. Рэзкія вочныя руху не дадуць магчымасці што-небудзь разгледзець.

Але падвывіх крышталіка выяўляецца дрыжаньнем не ў кожным выпадку. Гэта адбываецца толькі пры адначасовым разрыве звязкі і з'яўленні дэфекту ў стекловидном целе. Пры такім стане паталогію распазнаюць па сімптомах, якія выяўляюцца падчас спецыяльнага абследавання - биомикроскопии. Выяўляецца розная глыбіня абедзвюх камер: задняя павялічваецца, а пярэдняя можа стаць менш. Пры аглядзе заднюю камеру немагчыма разглядзець, таму пра яе глыбіні судзяць па адлегласці паміж зрэнкай і хрусталікам.

Лячэнне паталогіі пачынаецца толькі пасля дыягностыкі. Лекар дбайным чынам абследуе пацыента. Правяраецца вастрыня гледжання, праводзіцца тэст глядзельнай поля. Доктар ажыццяўляе візуальны агляд вачэй хворага. Аглядаецца рагавіца, зрэнка, становішча шчылін вачэй і іх памеры. Аглядаюцца і павекі, іх становішча. Уважліва абследуюцца апараты: цэнтральны і придаточный. Праводзіцца тэст на тое, як зрэнка рэагуе на любы святло, таму што крышталік з'яўляецца адказным за светопроведение.

Метады лячэння захворвання

Дадзеныя паталогіі крышталіка вочы патрабуюць індывідуальнага падбору лячэння. Улічваецца ўсё: характар змены становішча, ступень зрушэння, якая вастрыня гледжання, які ціск усярэдзіне вочы, якое агульнае стан органа гледжання.

Хирургическая операция по удалению хрусталикаНеабходна тэрміновае хірургічнае ўмяшанне для выдалення крышталіка ў тым выпадку, калі вывіх адбыўся ў пярэднюю камеру. Калі вывіх мае мігруюць характар, то таксама патрабуецца аператыўнае ўмяшанне.

Калі падвывіх не становіцца прычынай пагаршэння зроку і няма змены ва внутриглазном ціску, то выдалення не патрабуецца. У такім выпадку лекар прызначае карэкцыйна лячэнне (нашэнне корригирующих лінзаў) і рэгулярнае назіранне за пацыентам.

Калі пашкоджанне перашкаджае бачыць, але лекар мяркуе, што вастрыня гледжання павысіцца пасля выдалення крышталіка, то аперацыярэкамендуецца і пры нармальным ціску ўнутры вочы.

Пры развіцці глаўкомы пасля вывіху таксама рэкамендуецца выдаленне биолинзы. Калі ў такой сітуацыі зрок добрае і не псуецца, то замест выдалення некаторыя спецыялісты рэкамендуюць аперацыю супраць глаўкомы. Крышталік выдаляюць праз разрэз ў рагавіцы, калі вывіх адбыўся ў пярэднюю камеру. Пры вывіху ў шклопадобнае цела выкарыстоўваецца шлях праз ресничное цела.

Прагноз на аднаўленне гледжання вельмі індывідуальны. Залежыць ад многіх параметраў, у тым ліку ад стану здароўя пацыента.

Магчымыя ўскладненні

Ухудшение зрения при вывихе хрусталикаГэта залежыць ад часу правядзення дыягнастычных даследаванняў і лячэбных мерапрыемстваў - усё павінна рабіцца своечасова. Запушчаная хвароба нярэдка прыводзіць да страты гледжання, як частковым, так і поўным.

Пасля гэтага часта наступаюць і псіхалагічныя праблемы. А калі своечасова звярнуцца да доктара, то аперацыя можа нават не спатрэбіцца, калі выпадак легкі.

Самымі небяспечнымі могуць быць наступствы вывіху ў пярэднюю камеру. У гэтым выпадку внутріглазное вадкасць перастае цыркуляваць так, як належыць, з прычыны таго, што крышталік перашкаджае гэтаму. Развіваецца глаўкома. Гэта адлюстроўваецца на сятчатцы, глазном нерве. Самае небяспечнае, што працэс гэты скоротечен. Можа наступіць ацёк рагавіцы, пашкоджанне яе ўнутранага пласта і многае іншае.

Наступствы магу праявіцца і пасля правядзення аперацыі. Не ва ўсіх выпадках хірургічнае ўмяшанне мае станоўчы вынік.

Гэта ў большай ступені тычыцца тых выпадкаў, якія выкліканыя траўмай вочы, пасля якой крышталік зрушыўся ў шклопадобнае цела. Такія аперацыі найбольш складаныя. Прычым ўскладненні бываюць і з боку крышталіка, і з боку ўсяго органа гледжання.

https://www.youtube.com/watch?v=2GMa226Ym18

Вынік лячэння такіх пацыентаў не заўсёды мае станоўчы эфект. Могуць развіцца розныя вочныя хваробы, аж да адслаення сятчаткі і страты шклопадобнага цела.