Якім бывае падвывіх тазасцегнавога сустава?

Падвывіх тазасцегнавога сустава - гэта надзвычай распаўсюджаны выгляд дісплазіі, якая падзяляецца яшчэ на некалькі відаў. Прыроджаны вывіх (дісплазію) сцягна - гэта дэфект сустаўных частак косткі, які з'яўляецца з-за няправільнага развіцця і прыводзіць да змены становішча на вяршыні сцегнавой косткі.

Тыпы дісплазіі тазасцегнавага сустава

Існуюць 3 тыпу дысплазіі: падвывіх, предвывих і вывіх. Яны ж лічацца рознымі ўзроўнямі адной і той жа паталогіі.

Предвывихи - гэта няўстойлівасць няспелага сустава, якая мае шанец крыху пазней развіцца ў нармальны стан або жа стаць глебай для ўтвараецца з цягам часу подвывиха. Але капсула сустава ў гэты час даўжэе, з-за чаго галоўка мяняе сваё становішча і запраўляецца ў сустаўную ямку.

Падвывіхі - гэта больш сур'ёзная змена структуры і размяшчэння частак сустава сябар адносна аднаго, якая суправаджаецца зрухам вяршыні сцягна адносна ямкі па вектару да галавы і ўбок.

Пры гэтым вяршыня і ямка працягваюць узаемадзейнічаць, хоць і не зусім дакладна. У такой сітуацыі галоўка сустава не сыходзіць за межы храстковай пласцінкі. Пры правільных метадах барацьбы з дісплазію сустаў мае шанец вярнуцца ў нармальнае становішча, у адваротнай сітуацыі ёсць істотная верагоднасць пераходу гэтага стану ў поўны вывіх.

Вывіхі можна ахарактарызаваць поўным зрушэннем галоўкі сцягна, і яны лічацца цяжкімі тыпамі дісплазіі сустаўных частак косткі.

Пры вывіху адбываецца дысфункцыя ўзаемадзеяння сустаўных фрагментаў з пашкоджаннем сустаўнай торбы і без гэтага альбо пасля механічнага пашкоджання, альбо пад уздзеяннем балючых працэсаў у сустаўнай западзіне.

Тыпалогія подвывихов

Вывіхі тазасцегнавых суставаў дзеляць на поўныя і няпоўныя. Вывіхнуты лічыцца найбольш аддаленая ад тулава частка канечнасці. Вывіх успадкаваны лічыцца вельмі цяжкай ступенню дадзенай паталогіі, і яго можна ахарактарызаваць поўнай зменай дыслакацыі вяршыні сцягна.

Гэты этап дісплазію часцей за ўсё дыягнастуецца адразу пасля з'яўлення дзіцяці на святло, але ён можа з'явіцца і як вынік выкарыстання няправільных метадаў лячэння предвывиха і подвывиха ці ж у выніку ігнаравання бацькамі скаргаў дзіцяці і доўгага прамаруджання перад зваротам да лекара.

Асноўны фактар захворвання - генетычная схільнасць, паталогіі мамы падчасцяжарнасці або папярэднія сімптомы няўстойлівасці сустаўных плоскасцяў і западзін. Падвывіх нованабыты ўзнікае з-за няправільнага спавівання дзіцяці, а таксама яго доўгага знаходжання ў дзіцячай ложачку з блакаваннем тазасцегнавага сустава ў працягу працяглага часу.

Прыкметы хваробы

Прыкметы подвывиха тазасцегнавага сустава часцей за ўсё вызначаюцца яшчэ да з'яўлення дзіцяці на святло.

Падоўжнае размяшчэнне плёну, пастаянны таксікоз падчас выношвання дзіцяці, падобныя засмучэнні сцягна ў аднаго з бацькоў або бліжэйшых сваякоў, перайначванне ступняў або празмерна вялікі памер плёну звычайна з'яўляюцца сімптомамі таго, што ў дзіцяці пасля нараджэння будзе якая-небудзь з формаў дісплазіі.

Нават калі медыцынскіх прыкмет няма ў наяўнасці, падобныя хлопцы ўсё роўна падлягаюць пастаноўцы на ўлік як якія знаходзяцца ў групе рызыкі. Гэтых дзяцей затым старанна аглядае артапед з неабходнай перыядычнасцю.

Існуе 4 тыпу артапедычных асаблівасцяў подвывиха суставаў:

• пакарочванне тазасцегнавага сустава;
• дэфект складак скуры;
• сіндром выслізгванні Марка-Ортоланье і ў інтэрпрэтацыі Бэрлоу;
• немагчымасць або цяжкасці пры адвядзенні сцягна.

Дыягностыка прыкмет пры медычным аглядзе абавязкова праводзіцца спецыялістам адпаведнага профілю. Пры візуальным абследаванні звяртаюць увагу на такі прыкмета, як адпаведнасць зморшчын скуры прилежанию канечнасцяў ў спакойным стане. Пры гэтым асіметрыя з'яўляецца найбольш інфарматыўнай у першыя тыдні пасля з'яўлення на святло. Сядалішчнага, пахвінныя і каленныя зморшчыны глыбей, і іх больш у колькасным дачыненні.

Феномен укорачивания тазасцегнавага сустава

Феномен укорачивания сцягна - найважнейшы фактар выяўлення дадзенай паталогіі, які можна ахарактарызаваць памяншэннем усяго касцявога сучлянення за кошт задняга зруху галоўкі сцегнавой косткі ў раёне вертлужной ямкі.

https://www.youtube.com/watch?v=eyARuugo2Eg

Ён паказвае на успадкаваны падвывіх тазасцегнавога сустава і пацвярджаецца тым, што ў дзіцяці, які ляжыць на спіне ў становішчы з сагнутымі каленямі і тазасцегнавым суставе, адно калена знаходзіцца ніжэй іншага. Прычыны такой анамаліі крыюцца ў няправільным развіцці сустава.

Распазнаць своечасова і дыягнаставаць захворванне абавязаны спецыяліст-артапед пры першасным абследаванні нованароджанага немаўля яшчэ ў радзільным доме. Затым такія дзеці (якія складаюцца на ўліку ў артапеда з высокім рызыкай развіцця дісплазіі ў будучыні), ці хлопцы з ужо пастаўленым дыягназам подвывиха працуюць з артапедам ўмясцовай раённай паліклініцы. Ім там прызначаюць асаблівую артапедычнае лячэнне, якое не адмяняюць да таго, як пастаўлены канчатковы дыягназ.

https://www.youtube.com/watch?v=sMnBi73uj10

Фінальны дыягназ выводзіцца на аснове візуальнага абследавання, вынікаў тэхнічных спосабаў выяўлення паталогіі і доўгачасовага назірання за паводзінамі дзіцяці. Зацягваць з зваротам да лекара і лячэннем нельга, паколькі падвывіх тазасцегнавога сустава ў падлеткаў і дарослых амаль не паддаецца лячэнню з прычыны ўстойлівасці анамальнага становішча плоскасцяў сустава адносна адзін аднаго, выпрацаванага з узростам.