Удар селязёнкі: прычыны ўзнікнення, сімптомы і спосабы лячэння

Адной з непрыемных траўмаў з'яўляецца удар селязёнкі, сімптомы якой разнастайныя і залежаць ад цяжару пашкоджанні, часу, які прайшоў з моманту траўмы, і спадарожных пашкоджанняў. У выпадках адчуванні болю на працягу доўгага часу не варта займацца самалячэннем і дыягностыкай - адпраўляйцеся да лекара.

Удар як траўма селязёнкі

Селязёнка лічыцца самым вялікім і важным органам у чалавечым арганізме. Яна размяшчаецца злева, пад самымі рэбрамі. Калі орган здаровы, то яго галоўная функцыя быць свайго роду сховішчам эрытрацытаў (клеткі, якія ўдзельнічаюць у працэсе нармальнай працы імуннай сістэмы і ачышчэнні крыві). Акрамя таго, селязёнка ў здаровым стане здольная ліквідаваць патагенную мікрафлору, удзельнічае ў крывятворнай сістэме, з'яўляецца памочнікам ў назапашванні трамбацытаў.

У выпадку нездаровага стану гэты орган перастае нармальна функцыянаваць, павялічваецца ў аб'ёме. Якая пакрывае селязёнку капсула расцягваецца, яе сценкі утончаются, і ў выніку можа адбыцца яе разрыў. Прычын траўмы вельмі шмат. Але самая асноўная прычына такога стану селязёнкі - траўма органа, гэта значыць яе удар. Звычайна ён узнікае ў выніку адкрытага або закрытага пашкоджанні.

Перш чым перайсці да сімптомаў ўдару селязёнкі, варта спыніцца і высветліць, што на самой справе лічыцца ударам. Удар - гэта закрытае пашкоджанне тканіны без змены формы органа і яго структуры. Удар лічыцца самым распаўсюджаным выглядам траўмаў і самай распаўсюджанай прычынай ненармальнай працы селязенкі.

Да прыкладу, падзенне на слізкай дарозе. У выніку адбыўся удар. На месцы ўдару ўсё ж з'яўляецца прыпухласць, ацёк, боль і гематома ў выглядзе кровоподтека, іншымі словамі, сіняк.

Практычна 90% хворых, якія паступілі ў хірургічнае аддзяленне, маюць закрытыя траўмы, удары брушнай паражніны і, вядома ж, селязёнкі. Але не заўсёды магчыма правільна ўсталяваць прычыну ўзнікнення захворвання селязёнкі.

У асноўным гэта бывае з-за таго, што хворыя не заўсёды своечасова звяртаюцца за дапамогай. Якая зацягнулася хвароба становіцца незваротнай. У выніку орган выратаваць не атрымоўваецца, і яго прыходзіцца выдаляць, нягледзячы на тое, што ён з'яўляецца такім важным для ўсяго арганізма.

Крыніцы атрыманай траўмы бываюць рознымі. Часцей за ўсё гэта траўма вобласці жывата з прычыны падзення з лесвіцы, аўтамабільнай аварыі, агнястрэльнай або нажавога ранення.

Відавочныя сімптомы ўдару селязёнкі

Існуе некальківідаў сімптомаў ўдару селязёнкі, на якія варта звярнуць асаблівую ўвагу.

Чалавек знаходзіцца без прытомнасці, на яго дзейнічае болевы шок. Пры гэтым назіраюцца похолодевшие канечнасці, развіваецца асабовая тахікардыя, якая змяняе вонкавы выгляд асобы: скура бляднее і набывае сінюшнай адценне. Разам з гэтым з'яўляецца часты пульс, зніжаецца артэрыяльны ціск, у некаторых выпадках назіраецца ваніты.

Пацярпелы адчувае моцную боль з боку рэбраў у левай частцы, якая аддае ў перадплечча і пад лапатку з той жа боку.

Каб як-то зняць боль і палегчыць свае пакуты, хворы спрабуе прысесці на кукішкі. Але гэта памылковае дзеянне. Звычайна такое становішча толькі выкліча млоснасць і ваніты, а іншае становішча цела толькі ўзмацняе болевае адчуванне. Як правіла, гэты выгляд сіндрому называюць «Ванька-встанькой», ён ужо кажа аб тым, што адбыўся наймацнейшы ўдар селязёнкі.

Пры гэтым хворы скардзіцца на жудасны дыскамфорт у жываце, які ўзнікае з-за раздражнення пашкоджаных нервовых канчаткаў селязёнкі. Для таго каб магчыма было вызначыць удар селязёнкі і гематому органа, праводзіцца пальпацыі і цэлы шэраг абследаванняў. Калі хвораму ў гэты момант паспрабаваць абмацаць вобласць жывата, гэта толькі ўзмоцніць болевае адчуванне. Справа ў тым, што пры ўдары селязёнкі брушная паражніну закрануты, раздражняльнасць і напружанасць задніх сценак з'яўляюцца прычынай болю. Калі пацярпелы дыхае, яго мышцы жывата застаюцца ў нерухомым стане.

У выніку ўдару селязёнкі вельмі часта ўзнікае ўнутранае крывацек. Па знешніх прыкметах прыкметна, што жывот хворага ўздуты. Як вынік вялікай страты крыві з'яўляецца гидремия. Ліквідаваць яе магчыма толькі пры дапамозе тэрміновага пералівання крыві.

Гематома селязёнкі бывае двух відаў: закрытая і адкрытая.

Закрытая гематома ўзнікае ў выніку падзення і атрыманых траўмаў брушнай паражніны. Але часам гематома ўзнікае з-за самаадвольнага пашкоджанні органа. У гэтым выпадку ў медыцынскай установе лекар робіць перавязку селезеночной артэрыі пры дапамозе фібрынагену, які нагадвае па сваім асаблівасцям звычайны клей.

Другарадныя прыкметы ўдару селязёнкі

Акрамя асноўных прыкмет ўдару селязёнкі, існуе яшчэ цэлы шэраг другасных сімптомаў. Напрыклад, гэта наймоцнае навала газаў, пры гэтым дэфекацыя цалкам адсутнічае.

Асноўны прыкмета відавочнага ўдару селязёнкі магчыма вызначыць толькі пры дапамозе ультрагукавога даследавання. Часам для выяўлення ўдару селязёнкі выкарыстоўваюць метад лапароскопии або ўжываюць ангиографический метад, які лічыцца больш эфектыўным, чымправядзенне рэнтгенаграфіі.

Залогам паспяховага лячэння з'яўляецца аператыўнасць і своечасовае дыягнаставанне.

У гэтым выпадку дапамагчы пацярпеламу можа толькі хірургічнае ўмяшанне, то ёсць поласцавая аперацыя. Праўда, часам і пасля яе бывае цэлы шэраг ускладненняў. У асноўным гэта з'яўленне другаснага крывацёку, перытанітам і тромбоцитоза.

Любы удар селязёнкі - запаленчы працэс, у выніку якога павялічваецца нагрузка на сам орган. Здараецца разрыў селязёнкі і пры вельмі загадкавых абставінах. На практыцы зафіксаваныя выпадкі разрыву селязёнкі падчас родаў у жанчын. Як аказалася, прычынай гэтага стаў раней перанесены удар органа, на які жанчыны не звярнулі належнай увагі.

Першы і асноўны прыкмета ўдару селязёнкі - моцная пякучы боль злева з боку рэбраў бліжэй да брушыне. Пры гэтым якая ўзнікла боль паступова распаўсюджваецца на ўсю частку жывата. Асабліва прыкметна, калі пацыент робіць глыбокі ўдых, адчуванні болю ўзмацняюцца ў некалькі разоў.

Нават неістотная змена становішча, любы самы нязначны рух, прыводзіць да болю. Да асноўнага симптому дадаецца другарадны сімптом: млоснасць, якая пераходзіць у ваніты. Чалавек у такім стане выглядае вельмі бледным. Калі хоць адзін з названых сімптомаў мае месца, то ў 99% выпадкаў гэта відавочны удар селязёнкі.

Выратаваць пацярпелы орган немагчыма. Ўсяго 1% ад зыходу аперацыі, у выніку якой даводзілася накладваць швы на пашкоджаную селязёнку, увянчаўся поспехам. Пакуль лепш такі орган ўсё-ткі выдаліць. Праўда, могуць быць накладзеныя швы пэўны ўчастак селязёнкі, але гэта магчыма толькі пры нязначным пашкоджанні. Калі траўма сур'ёзная, лепш гэты орган не ратаваць, а папросту выдаліць.

https://www.youtube.com/watch?v=FlZAUj1usp4

У якасці прафілактыкі разрыву органа ні ў якім выпадку не варта парушаць пасцельны рэжым. Асабліва гэта тычыцца прастудных захворванняў. І будзьце ўважлівыя падчас заняткаў спортам. Не варта рабіць нагрузку на арганізм больш, чым ён гэта можа дазволіць. Складанасць практыкаванняў павінна паступова нарастаць, асабліва калі спорт мае на ўвазе ўзняцце цяжару. У гэтым выпадку прывучаць арганізм варта патроху, а без нагляду дасведчанага інструктара лепш гэтага не рабіць.