Што рабіць, калі атрыманы удар грудной клеткі?

Калі пры траўме рэбраў не парушаная цэласнасць костак, няма ні расколін, ні пераломаў - гэта удар грудной клеткі. Самастойна без рэнтгена складана адрозніць расколіну рэбры ад ўдару з-за падобнай сімптаматыкі, таму абавязкова трэба з'ездзіць у траўмапункт, каб удакладніць дыягназ. У вобласці грудной клеткі размешчаны такія жыццёва важныя сістэмы, як сэрца, буйныя артэрыі і вены, лёгкія, трахеі, стрававод, пазваночнік. Пры ўдары можа адбыцца удар грудзіны - косткі, якая спераду пры дапамозе храсткоў злучае рэбры паміж сабой. Якія меры першай дапамогі можна аказаць пацярпеламу пры ўдары грудной клеткі самастойна і што робіць лекар?

Прыкметы ўдару грудной клеткі, першая дапамога

Сімптомы ўдару праяўляюцца непасрэдна пасля траўмы. Чалавек адчувае рэзкі боль, якая ўзмацняецца на ўдыху. Дыханне абцяжарваецца, становіцца павярхоўным і сбивчивым. Рухомасць чалавека абмежаваная, распрастаць плечы цалкам і актыўна рухаць рукамі балюча. У месцы ўдару утвараецца ацёк, гематома і сіняк на паверхні скуры. Першая дапамога:

1. Пры моцнай болю пасля ўдару можна даць пацярпеламу любое абязбольвальнае, якое ёсць у аптэчцы, напрыклад, Аспірын, Кетанов, Нурофен, Ібупрофен. Запіць чыстай вадой.
2. На месца ўдару прыкласці лёд, абгорнуты ў пакет і ў тканіну. Не трэба дапускаць непасрэднага кантакту лёду са скурай. Лёд палягчае боль і дапамагае паменшыць ацёк.
3. Нельга накладваць для рассмоктвання ацёку ёдавую сетку. Да таго, як будзе праведзена дыягнастычнае даследаванне і пакуль няма выразнай пэўнасці аб характары траўмы, прымяненне ёду проціпаказана.
4. Нельга змазваць месца пашкоджанні согревающими і раздражняльнымі мазямі да візіту да лекара.

Для абмежавання рухомасці можна накласці фіксуе павязку, аднак калі косткі не зламаныя, вялікай карысці, роўна як і шкоды ад яе не будзе. Пры лёгкім ўдары грудной клеткі чалавек перамяшчаецца да траўмапункта самастойна, а пасля дыягностыкі працягвае лячэнне дома. Звычайна выздараўленне адбываецца за месяц. Пры цяжкім ўдары лепш выклікаць хуткую медыцынскую дапамогу і не мяняць становішча пацярпелага без неабходнасці. Як лячыць удар грудной клеткі ў хатніх умовах? Для папярэджання ускладненняў трэба прыняць наступныя меры:

• звярнуцца ў медыцынскую ўстанову, удакладніць дыягназ;
• не нагружаць цягліцавы каркас, пакуль не пройдуць болевыя адчуванні; для зняцця ацёку прыкладваць холад;
• шмат не смяяцца, гучна не крычаць, актыўна не размахваць рукамі, не адціскацца, некуляцца, весці спакойны лад жыцця;
• у перыяд аднаўлення трэба шмат спаць і не перагружаць кішачнік цяжкай ежай.

Калі ў пацярпелага падымаецца тэмпература, варта неадкладна звярнуцца да лекара, т. к. гэта можа быць прыкметай пачатку запаленчага працэсу.

Удар пазваночніка

Асаблівую небяспеку ўяўляе удар груднога аддзела хрыбетніка з-за рызыкі пашкоджання нервовых канчаткаў і слупа касцявога мозгу. Што адчувае чалавек пры гэтым пашкоджанні?

• боль у пазванках груднога аддзела і ў вобласці сэрца;
• балючы ўдых і выдых, дыхавіца, павярхоўнае дыханне - у цэлым цяжка дыхаць;
• памяншэнне адчувальнасці ніжэй месцы траўмы.

Важна разумець, што пры ўдары пазваночніка косткі не зламаныя, не расшчэпленыя, іх становішча можа толькі нязначна зрушыцца з-за гематомы, але структурная цэласнасць захоўваецца. Праз некаторы час, ад тыдня да месяца, наступствы траўмы могуць праявіцца:

• парушэнні мачавыпускання і дэфекацыі;
• нядужання ў сэксуальнай сферы як у мужчын, так і ў жанчын;
• страта або змена адчувальнасці на пэўным участку скуры;
• парушэнні рухальнай функцыі (тремор, параліч, парэз).

Гэтыя сімптомы абумоўлены тым, што менавіта грудной аддзел пазваночніка адказвае за працу мочеполовой сістэмы і за адчувальнасць скурных пакроваў. Ўскладненні могуць развіцца, калі падчас траўмы ўтворыцца вялікая гематома, якая пачынае ціснуць на пазваночны слуп. Для дыягностыкі ўдару пазваночніка выкарыстоўваецца адначасова некалькі метадаў: збор анамнезу, пальпацыя, візуальны і неўралагічны агляды, люмбальная пункцыя для пацверджання або выключэння субарахноидального кровазліцця, МРТ, КТ.

Пасля пастаноўкі дыягназу ў стацыянары прызначаюцца абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя лекавыя сродкі для прадухілення развіцця ускладненняў, напрыклад, сагравальныя мазі для рассмоктвання гематомы. Для хутчэйшага аднаўлення праз некалькі тыдняў можа быць прызначана лячэбная фізкультура або лячэбны масаж. Падчас комплекснай рэабілітацыі ў некаторых выпадках рэкамендавана нашэнне фіксуе гарсэта з эластычных бінтоў.

Усе медыкаменты і працэдуры падбіраюцца які лечыць лекарам індывідуальна ў залежнасці ад цяжару пашкоджанняў і хуткасці рэгенерацыі. У лёгкіх выпадках лячэнне праводзіцца дома, пасля абследавання ў стацыянары.

Калі атрыманы удар лёгкіх

тэмпературы - сімптом ўдару лёгкіх">Звычайна пры ударах, падзенні з вышыні і здушванні пакутуюць усе органы і сістэмы, размешчаныя ў грудной клетцы. Каркас з рэбраў не заўсёды можа цалкам прыняць на сябе і пагасіць кінэтычную энергію ўдару, таму пры моцных траўмах можна казаць пра ўдары лёгкага і сэрца. Так як прамога доступу да унутраным органам няма, ўздзейнічаць на іх стан даводзіцца звонку:

• на месца пашкоджанні прыкладваецца холад: лёд у пакеце, бутэлька ледзяной вады;
• кожную чвэрць гадзіны ледзяны кампрэс варта мяняць на свежае на працягу некалькіх гадзін, пакуль ацёк не паменшыцца.

Для прадухілення развіцця посттраўматычнай пнеўманіі пацыента шпіталізуюць і прызначаюць антыбіётыкі. Пры зачыненых траўмах лёгкіх прычыны посттраўматычнай пнеўманіі - гэта рост патагеннай мікрафлоры знутры, а не трапленне інфекцыі звонку. Органы дыхання пакутуюць з-за недастатковай вентыляцыі, адбываецца застой паветра. Сітуацыю таксама пагаршае гематома і ацёк. У першыя суткі пасля траўмы варта быць асабліва ўважлівымі да стану пацярпелага, посттравматическая пнеўманія развіваецца звычайна праз 12-24 гадзіны. Варта неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі ў пацярпелага:

• падымаецца тэмпература вышэй за 36,6 градусаў;
• узнікае больш моцная, чым звычайна, боль у баку, у ніжняй частцы грудной клеткі;
• з'яўляецца млоснасць, галавакружэнне, галаўны боль;
• у сліне выяўляецца кроў.

Сагравальныя мазі пры ўдары лёгкага прызначаюцца толькі пасля першай тыдня аднаўлення. Не варта самастойна прымаць прэпараты без прызначэння лекара. Аб метадах народнай медыцыны таксама лепш параіцца са спецыялістам.

У некаторых выпадках лекары адразу прызначаюць антыбіётыкі для прадухілення развіцця посттраўматычнай пнеўманіі.

Што рабіць пры ўдары сэрца

У выпадку ўдару сэрца патрабуецца неадкладная шпіталізацыя: у хатніх умовах практычна немагчыма аказаць першую дапамогу пацыенту. Пры ударах сэрца вырашальную ролю гуляе:

• фаза сардэчнай дзейнасці;
• сіла ўдару або здушвання;
• кірунак ўдару.

Ёсць два выгляду ўдару сэрца: стенокардический і инфарктоподобный. Дыягностыка праводзіцца метадам электракарыёграмы. У выпадку цяжкай траўмы удар сэрца можа прывесці да смяротнага зыходу. Што адчувае чалавек пры гэтым пашкоджанні?

• боль у грудной клетцы злева;
• тахікардыю, няўстойлівае артэрыяльны ціск;
• галавакружэнне, страту прытомнасці;
• збой дыхання, дыхавіцу, удушша;
• пашырэнне межаўсэрца.

https://www.youtube.com/watch?v=0UJ5j99O-6A

Болевы сіндром пасля ўдару ўнутраных органаў можа захоўвацца каля тыдня, аднак любое павышэнне тэмпературы і прыкметы інтаксікацыі (галаўны боль, млоснасць) павінны сігналізаваць аб неадкладным звароце за медыцынскай дапамогай. Для прафілактыкі ўдару грудной клеткі карысна ўмацоўваць цягліцавы гарсэт і выконваць тэхніку бяспекі пры працы на вышыні, пры кіраванні транспартных сродкаў і пры занятках экстрэмальнымі відамі спорту.