Што ўяўляе разрыў звязкаў каленнага сустава?

Адной з найбольш распаўсюджаных траўмаў, якім часта схільныя спартсмены, з'яўляецца разрыў звязкаў каленнага сустава. Такія пашкоджанні атрымліваюць баксёры, лыжнікі або футбалісты, а таксама траўмы падобнага роду нярэдка адбываюцца ў побыце.

З анатамічнай пункту гледжання, звязкі - гэта тканіны, якія выконваюць функцыю злучэння і ўмацавання касцявога сучлянення і забяспечваюць рухомасць каленнага сустава і фіксацыі яго ў межах нормы. У калене, акрамя злучных звёнаў надколенника, існуе 4 парныя звязкі: бакавыя і крыжападобныя. Пры значнай нагрузцы вялікая верагоднасць іх расцяжэння або разрыву. Паколькі звязкі ўтрымліваюць структуру каленнага сустава і стабілізуюць яго працу, то пашкоджанне каленных звязкаў - гэта сур'ёзная траўма рухальнага апарату, здольная нанесці значны шкоду арганізму.

Прычыны траўматызму

Акрамя людзей, якія актыўна займаюцца спортам, разрыў звязкі каленнага сустава можа паўстаць у дзяцей, а таксама прывесці да гэтай траўме здольная любая бытавая сітуацыя. Якія абставіны могуць справакаваць пашкоджанне звязкавага апарата калена:

• імклівы бег і гэтак жа хуткая прыпынак;
• няўдалыя прызямлення;
• раптоўная змена рухальнага вектара;
• неадэкватныя нагрузкі на каленныя звязкі;
• падзенне на калена;
• удар у каленны вобласць;
• рэзкія згінання і выпроствання.

Ёсць віды спорту, у якіх поўны або частковы разрыў звязак каленнага сустава з'яўляецца распаўсюджанай прафесійнай траўмай: цяжкая атлетыка, баскетбол, лыжны спорт, бодыбілдынг, хакей, гандбол і футбол.

Вылучаюць некалькі відаў пашкоджанняў, звязаных з парушэннем цэласнасці таго ці іншага валакна:

1. Траўміраванне бакавых звязак, ўнутранай або вонкавай: такія разрывы бываюць пры вывіхах ногі падчас знаходжання ў нязручнай абутку, хадзе па перасечанай мясцовасці, нязграбных рухах, у выпадку празмернага адхіленні галенкі ўнутр або вонкі.
2. Пашкоджанні крыжападобных звязкаў часта адбываецца пры моцным накіраваным ўдары.

Траўмы каленнага звязкавага апарата: сімптомы

Парывы звязкаў бываюць 3-х ступеняў цяжкасці:

1. Частковае пашкоджанне пры захаванні цэласнасці тканін.
2. Большая частка злучных валокнаў траўмаваная, рухі абмежаваныя.
3. Татальныя пашкоджанні. Нестабільнасць сустава можна назіраць візуальна.

У сувязі з тым, што звязкавага апарат у калене мае вялікае колькасць нервовых вузлоў, болевы сіндром пры такіх траўмах вельмі значны. Акрамя таго,вылучаюць такія характэрныя прыкметы траўмаў каленных:

• моцная гіперэмія ў месцы пашкоджання;
• частыя выпадкі павышэння тэмпературы;
• парушэнні рухальнай актыўнасці: альбо руху некалькі абцяжараныя, альбо надыходзіць поўнае обездвиживание;
• магчыма кровазліццё ў вобласць мяккіх тканін;
• пры тактыльным кантакце ўзнікае балявая рэакцыя;
• незвычайныя адчуванні і гукі: храбусценне, пощелкивание;
• ацёк і гематома могуць паўстаць па заканчэнні пэўнага часу;
• посуд, якімі працяты коленный сустаў, з высокай верагоднасцю могуць быць заціснуты або разбураныя, што павялічыць сіняк, накіруе кровазварот коллатеральными шляхамі;
• неадэкватная рухомасць ў зоне пашкоджанні;
• немагчымасць перамяшчэння цэнтра цяжару на траўмаваную нагу.

Важна! Часам чалавек знаходзіцца ў стане, блізкім да шокавага, што дазваляе яму хадзіць і актыўна рухаць хворым каленам. Гэта часовая з'ява, таму ніякіх спрыяльных высноў рабіць не варта, наадварот, трэба супакоіць хворага і як мага хутчэй звярнуцца да траўматолагу.

Расцяжэнне або разрыў звязак: неадкладная дапамога

Ад пісьменна аказанай медыцынскай дапамогі залежыць далейшае працягу захворвання і поспех лячэння. Неабходныя дзеянні:

• халодныя аплікацыі: як мага хутчэй трэба прыкласці да траўміраванаму калена холад, лёд або абліць нагу ледзянымі бруямі вады;
• апрацаваць рану, калі такая маецца;
• перавязаць вобласць калена эластычным бінтам, але не занадта туга;
• пры інтэнсіўных болях прыняць абязбольвальны прэпарат;
• зверху павязкі можна прыкласці халодную грэлку;
• строга выконваць пасцельны рэжым;
• пастарацца хутчэй даставіць пацярпелага ў клініку.

Аказаць прафесійную дапамогу хвораму могуць толькі кваліфікаваныя медработнікі пасля дбайнай дыягностыкі.

Разрыў звязкаў каленнага сустава: лячэнне

Правільная дыягностыка ва ўмовах паліклінікі - залог адэкватнага лячэння і наступнай рэабілітацыі.

Для пачатку артапед агледзіць пашкоджанае калена, правядзе апытанне пацыента, а потым, хутчэй за ўсё, прызначыць дадатковае комплекснае абследаванне, якое ўключае ў сябе рэнтгенаграфічнае, ультрагукавое і камп'ютэрнае даследаванні. Гэта неабходна для больш стараннага дыягнастычнага тэсту на прадмет спадарожных расколін, пераломаў, пашкоджанні тканін.

Пасля ўстаноўкі дыягназу, у залежнасці ад цяжкасці траўмы, будзе прызначаная тэрапія. Янагрунтуецца на наступных прынцыпах.

1. Зберагалы рэжым. Толькі адпачынак можа забяспечыць хвораму суставу хуткае выздараўленне, таму першае, чым прынята лячыць такія траўмы - гэта поўны спакой. Руху ў востры перыяд павінны быць мінімальныя. Толькі пры гэтых умовах боль і гіперэмія стане змяншацца.
2. Кампрэсы. У першыя суткі такія працэдуры могуць быць толькі халодныя. Гэта зменшыць ацёк і знізіць наступствы кровазліццяў.
3. Бінтаванне. Працэдура праводзіцца з дапамогай тейпов, эластычных бінтоў, бандажоў, артэзы, павязак і робіцца не занадта туга. Такія меры перашкаджаюць паталагічнай рухальнай актыўнасці каленным вобласці і надзейна фіксуюць яе ў патрэбным становішчы.
4. Адмысловая пастава. Нага павінна быць прыпаднятая з дапамогай хатніх сродкаў (валіка, падушкі) або бальнічнай апаратуры. Вышыня вызначаецца па прынцыпе: вышэй, чым знаходзіцца сэрца.
5. Абязбольвальныя мерапрыемствы. Што тычыцца медыкаментознага лячэння, то на першым месцы стаіць анестэзія. Звычайна выкарыстоўваюць пероральные сродкі або ін'екцыі. Па сканчэнні некалькіх сутак могуць быць выкарыстаны сагравальныя мазі, таксама маюць анестетический эфект. Цяпло рэкамендавана строга пасля таго, як спыняцца ўнутраныя сасудзістыя крывацёку.
6. Фізіятэрапеўтычныя працэдуры. Для таго каб паскорыць працэс рэгенерацыі тканіны, ужываюць магнітатэрапія, парафінавыя аплікацыі, УВЧ. Практыкуюць і лячэбны масаж.
7. Лячэбная фізкультура. Неабходным умовай акрыяння з'яўляецца выкананне спецыяльнага комплексу практыкаванняў для поўнага аднаўлення былых функцый каленнага сустава.
8. Хірургічныя метады. Прымяняюцца ў крайніх выпадках, звязаных з абсалютным разрывам звязкавага апарата і шырокім кровазліццём. Такое ўмяшанне можа быць: микрохирургическим, калі адбываецца сшыванне пашкоджаных валокнаў; з выкарыстаннем аутотрансплантата - рэканструкцыя каленнага сустава з фрагментаў здаровых звязкаў; з ужываннем аллотрансплантата - ўзяцце донарскага матэрыялу для аперацыі.

http://www.youtube.com/watch?v=aWIMuHbzzjs

Часта для лячэння такіх траўмаў прымяняюцца мясцовыя сродкі:

• «Вольтарен», «Дыфлакенака» для зняцця запалення;
• сродкі на аснове преднізолона і гідрокорцізоном;
• абязбольвальны «Ультрафастин»;
• для атрымання сагравае эфекту выкарыстоўваюцца прэпараты на аснове камфары, эфірных алеяў;
• таксама ўжываюць противоотечную гепариновую мазь «Троксевазин», каб звузіць посуд;
• ментолавыя сродкі выкарыстоўваюць для астуджэння;
• з поспехам практыкуюць лячэнне камбінаванымі мясцовымі медыкаментамі: «Диклобене», «Финалгон», «Миновазин».

Маюцьправа на існаванне і народныя рэцэпты, якія дапушчальна ўжываць па ўзгадненні з які лечыць лекарам. Вылечыць пашкоджаны сустаў толькі нетрадыцыйнымі метадамі не ўяўляецца магчымым, а вось паскорыць аднаўленчы перыяд цалкам рэальна.

1. Гліняная мазь. Сумесь яблычнага воцату і рачны гліны стане выдатным сагравальным кампрэсам, які здыме запаленне і обезболит.
2. Універсальны бульбу. Цёртыя ў кашыцу бульба, лук і капуста, прыкладзеныя да калена на ноч, хутка здымуць гіперэмію і запаленне.
3. Солевы кампрэс. Марскую соль, растворенную ў вадзе пакаёвай тэмпературы, нанесці на складзены ў чатыры разы бінт, примотать яго да хворага месца і ахінуць.

http://www.youtube.com/watch?v=zLAAt6Es0xY

Наступствы і рэабілітацыйны перыяд

Працягласць аднаўленчага перыяду залежыць ад цяжкасці траўмы і своечасовага звароту да паслуг медперсаналу. Напрыклад, пасля разрыву звязкаў першай ступені рэабілітацыя можа доўжыцца да 2-х месяцаў, а пасля аператыўнага ўмяшання - да паўгода. У такіх выпадках усё вырашае імкненне да акрыяння пацыента: добрасумленнае выкананне рэкамендацый і практыкаванняў, санаторнае лячэнне, рацыянальнае выкарыстанне народных сродкаў. Пры такіх умовах прагноз спрыяльны: магчыма поўнае аднаўленне былых функцый.

Прафілактычныя меры зводзяцца да няхітрым радам:

• захаванне адэкватнай фізічнай нагрузкі;
• выключэнне з гардэроба нязручнай абутку;
• карэкцыя вагі;
• абавязковая размінка перад спартыўнымі заняткамі;
• уключэнне ў меню вітамінаў і прадуктаў, якія ўмацоўваюць храстковыя злучэння.

http://www.youtube.com/watch?v=1wDfPzWZZw4

Пасля такой траўмы вяртанне да актыўнага жыцця цалкам магчыма пры выкананні ўсіх саветаў артапеда.