Сімптомы і лячэнне разрыву звязкаў галёнкаступнёвага сустава

Вельмі частай траўмай з'яўляецца разрыў звязак галёнкаступнёвага сустава. Такая праблема часцей за ўсё сустракаецца ў прафесійных спартсменаў, цяжарных жанчын, пажылых і людзей, якія пакутуюць залішняй вагой людзей, а таксама ў прадстаўніц прыгожага полу, якія аддаюць перавагу абутак на высокай платформе або тонкім няўстойлівым абцасе.

Універсальнага спосабу, які змог бы прадухіліць разрыў звязак, няма, але прыняць некаторыя меры ўсё ж можна. Для гэтага неабходна насіць зручную якасную абутак, якая адпавядае памеру і паўнаты ногі. Абутак павінна падтрымліваць лодыжкі і мець добрае счапленне з паверхняй.

Самыя распаўсюджаныя прычыны пашкоджанні звязкаў

Разрыў надыходзіць тады, калі нага рэзка ссоўваецца, што прыводзіць да вельмі моцнаму механічнага напрузе, перавышае эластычнасць валокнаў звязкаў. Атрымаць траўму такога тыпу можна пры занятках актыўнымі відамі спорту і нават падчас звычайнай прагулкі на свежым паветры. Да самым рызыкоўным спартыўных заняткаў ставіцца прафесійны футбол, лёгкая атлетыка (скачкі ў даўжыню) і спускі з стромкіх схілаў на лыжах.

Распаўсюджаным спосабам разрыву звязкаў з'яўляецца інверсія, або подворачивание, ступні. Гэтая прычына характэрная для пашкоджанняў, атрыманых у побыце, калі пры неасцярожным кроку пятка падхінаецца ўнутр (разрыў звязак лодыжкі). Як правіла, гэтыя віды траўмаў прыводзяць да пашкоджання малоберцовых груп звязкаў.

Існуе шэраг фактараў, якія спрыяюць пашкоджання (разрыву) звязкаў, а менавіта:

1. Наяўнасць вагі, які перавышае норму.
2. Зніжэнне стойкасці звязкаў да розных пашкоджанняў. Прычынай можа служыць парушаны абмен рэчываў у арганізме.
3. Ўзроставыя змены ў суставах і касцях.
4. Дэфармацыі ступні прыроджанага характару.
5. Частыя траўмы ніжніх канечнасцяў.
6. Нашэнне на працягу доўгага часу цеснай абутку з высокай шпількай або платформай.

Сімптомы (прыкметы) наяўнасці ў пацыента разрыву звязкаў

Распазнаць наяўнасць разрыву звязкаў можна па наступных прыкметах (сімптомах):

• часта якая дае аб сабе ведаць боль у канечнасці, перыядычна якая ўзнікае пры хадзе;
• прысутнасць ацёкаў на тканінах ногі;
• з'яўленне сінякоў (падскурных кровазліццяў) на месцы ўдару і ў тканінах ступні;
• падвышаная тэмпература цела;
• парушэнне каардынацыі рухаў пры хадзе.

Прысутнасць той ці іншай сімптаматыкінапрамую залежыць ад цяжару разрыву. У сувязі з гэтым спецыялісты вылучаюць некалькі ступеняў цяжкасці парываў звязкаў.

Першая ступень - адзінкавыя парывы валокнаў. Такая траўма многімі людзьмі па няведанні прымаецца як банальная расцяжка, хоць спецыялістамі даказана, што звязкі не маюць здольнасці расцягвацца. Разрыў адзінкавых валокнаў выяўляецца характэрнымі памяркоўнымі болевымі адчуваннямі, сінякі адсутнічаюць, а здольнасць перасоўвацца на невялікія адлегласці захоўваецца. У некаторых выпадках у пацыента прысутнічае лёгкая кульгавасць і невялікі ацек.

Другая ступень цяжару - няпоўны разрыў валокнаў звязкаў. Траўма суправаджаецца выяўленай болем і часцяком прыводзіць да нерухомасці ступні, з прычыны чаго прыкметна змяняецца хада. На галенастопе з'яўляецца характэрны ацёк, які распаўсюджваецца на галенка і ступню. Часам траўма другой ступені суправаджаецца невялікімі сінякамі на скурных пакровах.

Трэцяя ступень цяжару - глыбокі разрыў валокнаў звязкаў. Разрыў звязак галенастопа трэцяй ступені суправаджаецца вострай болем, выяўленым ацёкам і наяўнасцю гематомы мяккіх тканін. Улічваючы наступствы траўмы, хадзіць пацыенту цяжка, а ў некаторых выпадках зусім не магчыма. Скура ў вобласці разрыву становіцца нашмат цяплей, чым на суседніх участках. Разрыў звязкаў ў гэтым выпадку можа быць следствам ўскладненні внутрисуставного пералому або вывіхаў.

Лекары адзначаюць, што цяжар разрыву звязкаў сустава не мае выразнай сувязі з выяўленасць сімптомаў. Гэта залежыць ад індывідуальнасці арганізма пацыента, наяўнасці нізкага або высокага болевага парога. Таму прызначаць лячэнне самастойна, абапіраючыся на словы знаёмых ці сваякоў, якія раней сутыкаліся з падобнымі траўмамі, нельга. Самалячэнне багата ўскладненнямі, якія могуць прывесці да інваліднасці.

Каб усталяваць ступень разрыву звязкаў галенастопа, доктара праводзяць шэраг дыягнастычных працэдур. Даследуюць парывы звязкаў з дапамогай рэнтгена, але гэты выгляд дыягностыкі не заўсёды можа паказаць поўную карціну захворвання. Прычынай таму з'яўляецца паглынанне прамянёў рэнтгена звязкамі, у выніку іх не відаць на здымку, таму гэтую працэдуру спецыялісты праводзяць для вызначэння спадарожных пераломаў. А вось глабальнасць разрыву можна ўбачыць з дапамогай МРТ.

Лячэбныя працэдуры пры разрывах звязкаў сустава

Аднаўлялыя працэдуры, якія спецыялісты прызначаюць пры лячэнні, накіраваныя на ліквідацыю пашкоджанняў звязкаў, ацёкаў, болевых адчуванняў і гематом.

галенастоп">з Прычыны своечасовых і кваліфікаваных маніпуляцый можна пашырыць аб'ём рухаў, якія выконваюцца ступней, і значна палепшыць хаду.

У выпадку атрымання траўмы галенастопа неабходна ў першую чаргу звярнуцца да спецыялістаў для правядзення дыягностыкі і ўстанаўлення цяжару пашкоджанняў. Зрабіць гэта можна, наведаўшы паліклініку або выклікаўшы хуткую дапамогу, калі перамяшчэнне суправаджаецца моцнай болем.

Пасля правядзення неабходных даследаванняў спецыялісты, нягледзячы на цяжар парываў звязкаў, иммобилизуют (обездвиживают) галенастоп. Самым простым спосабам імабілізацыі лічыцца накладанне тугі павязкі на галенастоп. Накладваецца яна восьмиобразными віткамі на ўсю ступню. Віткі робяцца шчыльнымі, але пры гэтым не перашкаджаюць вянозным адтоку і лимфотоку.

Акрамя тугі павязкі, лекары могуць ўжываць гіпсавыя павязкі, драцяныя шыны і гіпсавую лонгету, пераследуючы тую ж мэта - иммобилизацию. Часцей за ўсё дадатковыя прыстасаванні выкарыстоўваюцца спецыялістамі пры ўзнікненні падазрэнні на наяўнасць у пацыента цяжкай стадыі разрыву звязкаў, якая мае спадарожныя пераломы і вывіхі. Калі парывы звязкаў спалучаюцца з внутрисуставными пераломамі галенастопа, шына накладваецца на галёнкаступнёвы і каленны суставы.

Медыцына не стаіць на месцы, лекарамі і навукоўцамі распрацоўваецца ўсё больш новых і ўдасканаленых прыстасаванняў, з дапамогай якіх усё гоіцца значна хутчэй. Для барацьбы з разрывамі звязкаў ўсё часцей лекары сталі выкарыстоўваць артэзы, якія вырабляюцца з шчыльнай тканіны, металу або пластыка. Прыстасаванне дакладна паўтарае контуры ступні і мацуецца на назе з дапамогай спецыяльных рамянёў або липучек.

Пасля траўмы звязкаў спецыялісты рэкамендуюць накладваць на месца ўдару холад. Гэта можа быць пластыкавая бутэлька з замарожанай вадой, заматаная ў кашлаты або любое іншае ручнік. Дзякуючы холаду памяншаецца боль і спыняецца распаўсюд ацёку. Праводзіць ўздзеянне холадам пацыенту неабходна на працягу першых сутак з моманту разрыву звязкаў.

Па заканчэнні двух дзён халодныя кампрэсы неабходна замяняць цеплавымі працэдурамі. Адзін з самых простых спосабаў - гэта прыкладанне цёплага пяску на месца ўдару, які можна для большай зручнасці змясціць у тканкавы мяшок або ручнік. Акрамя таго, прымяняюцца спіртавыя кампрэсы. Тканіна або марля змочваюцца ў растворы вады і спірту, пасля чаго прыкладваюцца на пашкоджаны ўчастак ногі. Зверху на кампрэс накладваецца ваксаваная папера і вата і замацоўваецца эластычнымі бінтамі. Кампрэс з вады і спірту можна замяніць прымочкамі з фурацыліна.Кампрэсы можна прыкладваць толькі ў выпадках цэласнасці скуры, пры наяўнасці найменшых пашкоджанняў ад іх варта адмовіцца.

Альтэрнатывай кампрэсу можа стаць мазь. Наносяцца мазі выключна на скуру, якая не мае расколін і ран. Мазі і гелі з супрацьзапаленчым уздзеяннем спрыяюць паляпшэнню кровазвароту на пашкоджаным участку ногі, здымаюць ацёк, запаленне і болевыя адчуванні. Наносяцца яны мяккімі пагладжваюць рухамі. Выдатным супрацьзапаленчым дзеяннем валодаюць мазі і гелі на аснове экстракта каштана (конскага). Калі пацыент адчувае моцныя болі, лекары могуць прызначыць нутрацягліцава ўвядзенне анальгетыкаў.

Рэабілітацыя пасля лячэння разрыву звязкаў галёнкаступнёвага сустава

Пры разрывах рознай складанасці рэабілітацыя патрабуе ад пацыента шмат намаганняў. У перыяд аднаўлення ажыццяўляюцца рознага роду фізіятэрапеўтычныя працэдуры і аздараўленчая гімнастыка з індывідуальна падабранай лекарамі дазоўкай нагрузак на ступню і галенастоп. Сярод фізіяпрацэдур часта ўжываецца магнітатэрапія, фонафарэз, электрафарэз з кальцыем, аплікацыі парафіна. Дзякуючы шэрагу працэдур у пацыента сыходзяць болевыя адчуванні, нармалізуецца каардынацыя рухаў, паляпшаецца хада.

У выпадках, калі пацыент дакладна выконвае ўсе загады лечыць лекара, патрэбы ў хірургічным лячэнні няма, нават пры цяжкай ступені разрыву звязкаў яны зрастаюцца самастойна.

Улічваючы індывідуальнасць арганізма кожнага пацыента (пол, узрост), пры разрывах звязкаў лёгкай стадыі (разрыў дэльтападобнай звязкі) тэрмін рэабілітацыі можа складаць 2-3 тыдні. Пры цяжкай ступені разрыву звязкаў тэрмін аднаўлення можа вар'іравацца ад 1 да 5 месяцаў. Акрамя таго, такі разрыў звязкаў сустава галенастопа неабходна лячыць у траўматалагічным стацыянары, там жа і праходзіць рэабілітацыю.

На стадыі рэабілітацыі пацыенту неабходна прыкласці ўсе намаганні для аднаўлення ранейшай рухомасці сустава галенастопа. Для гэтага хвораму неабходна выконваць прызначаныя дактарамі распрацоўваюць практыкаванні і наведваць фізіятэрапеўтычныя працэдуры. Для ўзмацнення выніку пацыенту накладваюцца сагравальныя мазі і пластыры.

Практыкаванні пацыенты пачынаюць рабіць павольна і вельмі акуратна. Нагрузку можна паступова павышаць і са згоды лекара. Асабліва добрымі для суставаў лічацца круцільныя руху, пасля якіх неабходныя лёгкія масажы. Яны спрыяюць аднаўленню кровазвароту на траўміраваным участку, а таксама распрацоўцы цягліц.

Прафілактыка парываў звязкаў сустава галенастопа

src="/injury/images/251-7.jpg" title="Кансультацыя лекара пасля разрыву звязкаў сустава галенастопа" alt="Кансультацыя лекара пасля разрыву звязкаў сустава галенастопа">Спецыяльнай прафілактыкі на сённяшні дзень няма. Асноўныя мерапрыемствы накіраваны толькі на недапушчэнне парываў. Да іх адносяць рэгулярныя размінкі перад спаборніцтвамі або доўгім забегам, правільны падбор абутку ў асаблівасці для спартсменаў, цяжарных жанчын, пажылых і актыўных людзей. З асаблівай асцярожнасцю неабходна перамяшчацца па слізкім, няроўным і дрэнна освещаемым паверхням. А таксама своечасова праводзіць кваліфікаванае лячэнне захворванняў, якія могуць аслабіць або прывесці да дэградацыі звязкаў галенастопа.

Ад парываў звязкаў галёнкаступнёвага сустава не застрахаваны ніхто. Таму важна пазбягаць сітуацый, якія могуць стаць прычынай такога захворвання. А ў выпадках, калі разрыў звязкаў ўжо адбыўся, неадкладна звяртацца за дапамогай да кваліфікаваных спецыялістаў. Бо толькі ў такім выпадку можна спадзявацца на хуткае аднаўленне функцый галенастопа і прыгожай хады. У іншым жа выпадку запушчаны разрыў звязкаў можа быць небяспечны побач ускладненняў. Самымі частымі з'яўляецца няўстойлівасць і слабасць у суставе. Не выключаны і рэцыдыў расцяжэння. У некаторых выпадках могуць прысутнічаць упартыя болі, скаванасць, пастаянны ацёк на месцы сустава.

http://www.youtube.com/watch?v=xq9HyHYtSlE

У вельмі запушчаным стане можа паўстаць расцяжэнне латеральные звязкаў, з прычыны чаго з'яўляецца вялікая верагоднасць адукацыі парываў на малоберцовой якая падтрымлівае звязцы. Лячэнне ў такім выпадку толькі хірургічнае. Каб пазбегнуць ўсіх ускладненняў, неабходна пачынаць клапаціцца пра здароўе ног з маладосці.