Home / Парывы звязкаў / Як вызначыць і лячыць расцяжэнне звязак на назе?

Як вызначыць і лячыць расцяжэнне звязак на назе?

Расцяжэнне звязкаў на назе - гэта вельмі распаўсюджаная траўма, прычым сутыкаюцца з ёй не толькі спартсмены, але і звычайныя людзі розных узростаў. Як жа распазнаць расцяжэнне і вылечыць яго?

Проблема растяжения связок ноги

Што такое расцяжэнне звязкаў і чаму яно ўзнікае

Звязкі ўяўляюць сабой эластычныя і даволі трывалыя пучкі соединительнотканных валокнаў, якія выконваюць функцыю змацавання костак. Найбольш буйныя звязкі ніжніх канечнасцяў ўваходзяць у склад каленнага і галёнкаступнёвага суставаў. Яны забяспечваюць нармальную рухомасць сустаўных сучляненняў і ўмацоўваюць іх. Таму калі ў суставе па якім-то прычынах адбываюцца рэзкія або паталагічныя руху, звязкі ад гэтага моцна расцягваюцца. Але ў рэчаіснасці так званае расцяжэнне практычна заўсёды суправаджаецца разрывам некаторага колькасці асобных коллагеновых валокнаў.

З-за чаго гэта адбываецца?

  1. Расцяжэння бакавых звязак каленнага сустава ўзнікаюць у выніку празмерна моцнага адхіленні галенкі ўнутр або вонкі.
  2. Пярэдняя і задняя крыжападобныя каленныя звязкі пашкоджваюцца, калі удар па галёнцы даводзіцца ззаду або спераду.
  3. Травматизация звязкаў галёнкаступнёвага сустава звычайна адбываецца, калі ступня «падхінаецца» вонкі.

Прыкметы расцяжэння звязкаў

Припухлость и гематома как признаки повреждения связокПры расцяжэнні звязкаў на назе ўзнікаюць наступныя сімптомы:

  • прыпухласць у вобласці здзіўленага сустава, аж да моцнай азызласці;
  • пачырваненне і павышэнне тэмпературы скуры ў месцы траўмы;
  • гематома (сіняк), якая звычайна з'яўляецца крыху ніжэй расцягнутай звязкі;
  • пры спробе здзейсніць рух у траўмаваныя суставе ўзнікае моцная боль, асабліва калі менавіта такі характар руху выклікаў расцяжэнне звязак;
  • пры націсканні на мяккія тканіны ў вобласці расцягнутых звязкаў таксама ўзнікаюць балючыя адчуванні;
  • боль з'яўляецца падчас хады, а менавіта ў той момант, калі чалавек наступае на здзіўленую канечнасць.

Часам у момант сярэдняй або моцнай траўмы можа быць чутны ціхі бавоўна - такі гук суправаджае разрыў коллагеновых валокнаў.

Варта адзначыць, што даволі часта расцяжэнне звязак блытаюць з поўным іх разрывам або пераломам нагі, паколькі сімптомы ўсіх гэтых станаў шмат у чым падобныя. Усё ж існуюць некаторыя прыкметы, якія часам дапамагаюць адрозніць адну траўму ад іншай.

Степени растяжения и разрыва связокНапрыклад, у выпадку пераломаў балючыя адчуванні непраходзяць нават у стане спакою, у той час як пры расцяжэння болю суціхаюць, калі чалавек не рухаецца. Акрамя таго, пры пераломе ногі не атрымоўваецца паварушыць пальцамі, можа адсутнічаць або моцна пагаршацца адчувальнасць скуры ніжэй месцы меркаванага пералому. Акрамя гэтага, боль ўзмацняецца пры націсканні на костка ў зоне траўмы, а калі злёгку пастукаць па назе паказальным пальцам (напрыклад, па пятцы), балючыя адчуванні прыкметна ўзмацняюцца. Відавочнымі сімптомамі пералому з'яўляецца паталагічная рухомасць канечнасці, яе дэфармацыя або зрушэнне (яно можа быць характэрна і для вывіху, калі адбылося ў суставе). Нарэшце, пры пераломе косткі чутны храбусценне, а бавоўна звычайна адсутнічае.

Нашмат складаней бывае адрозніць расцяжэнне звязкаў і іх поўны разрыў. Што тычыцца скаргаў, то розніца пры расцяжэнні і разрыве заключаецца ў тым, што разрыў характарызуецца больш выяўленымі хваравітымі адчуваннямі і парушэннем рухальнай актыўнасці. Каб адрозніваць простыя расцяжэння і поўныя парывы, лекары праводзяць спецыяльныя пробы.

Як вызначыць расцяжэнне

З мэтай дыягностыкі парываў бакавых каленных звязкаў лекар фіксуе вонкавую або ўнутраную паверхню каленнага сустава і спрабуе адхіліць галёнка вонкі або ўнутр. Калі галенка моцна адхіляецца, гэта паказвае на разрыў.

Прием противовоспалительных и обезболивающих средств при растяжении связокДля выяўлення разрыву крыжападобных каленных звязкаў чалавек кладзецца на спіну, пашкоджаную згінае нагу ў калене пад прамым вуглом. Траўматолаг абхапляе рукамі галёнка справа і злева і з ўмеранай сілай спрабуе зрушыць яе наперад і назад. Пры разрыве большеберцовая костка ссоўваецца («сімптом высоўнай скрыні»).

Праз некаторы час пасля разрыву бакавых або крыжападобных звязкаў каленнага сустава, калі праходзіць боль і рух у назе аднаўляецца, звяртае на сябе ўвагу няўстойлівасць ў калене, як быццам пры хадзе нага «правальваецца». Пры разрыве звязкаў галёнкаступнёвага сустава падчас хады адзначаецца зрушэнне ступні ў подошвенную бок або ўнутр.

У выпадку расцяжэння ў абавязковым парадку робіцца рэнтген пашкоджанай канечнасці. На рэнтгенаўскіх здымках звязкі не бачныя, таму выявіць іх разрыў або расцяжэнне такім чынам не атрымаецца, аднак рэнтгенаграфія дазваляе выключыць наяўнасць пералому. Пры падазрэнні на разрыў крыжападобных або бакавых звязак каленнага сустава лекар можа зафіксаваць нагу ў пэўным становішчы перад тым, як рабіць рэнтгенаўскі здымак. У выніку на ім будзе відаць паталагічнае зрушэнне костак і сустаўных паверхняў, характэрнаедля разрыву пэўных звязкаў. У выпадку разрыву звязкі надколенника на здымку лекар ўбачыць яго зрушэнне ўверх. Акрамя таго, пры разрывах на здымку выяўляецца пашырэнне сустаўнай шчыліны, чаго пры простых расцяжэння звычайна не бывае.

У некаторых выпадках акрамя рэнтгена лекары рэкамендуюць правесці ультрагукавое даследаванне пашкоджанага сустава. Пры разрывах на УГД вызначаецца наяўнасць вадкасці ў суставе, у той час як расцяжэння да такіх наступстваў не прыводзяць. Часам робіцца МРТ здзіўленага сустава. Такое даследаванне дае магчымасць праверыць, звязкі і ацаніць ступень іх пашкоджанні.

http://www.youtube.com/watch?v=1wDfPzWZZw4

Як лячыць расцяжэнне звязак на назе

Пры звычайным расцяжэнні варта праводзіць наступныя лячэбныя мерапрыемствы:

  • прымаць прызначаныя лекарам абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя сродкі;
  • забяспечыць траўміраванай канечнасці поўны спакой хоць бы на працягу 1-2 сутак, пры гэтым нага павінна знаходзіцца на невялікім узвышшы;
  • прыкладваць на здзіўленую вобласць лёд у пакеце кожныя 2-3 гадзіны на 15-20 хвілін (праводзіць такія працэдуры пажадана першыя 2-3 дня пасля траўмы) або рабіць кантрасныя ванначкі з гарачай і халоднай вадой;
  • фіксаваць сустаў шляхам накладання эластычнага бінта;
  • пасля знікнення болю і ацёку рабіць спецыяльную лячэбную фізкультуру.

Асобна варта згадаць пра бінтаванне і нашэнне спецыяльных накаленнікаў пры траўме звязкаў каленнага сустава. Бінтаванне траўміраванага сустава не павінна быць занадта тугім і працяглым, паколькі гэта можа парушыць кровазварот ў канечнасці і запаволіць працэсы рэгенерацыі. Спорт нельга выкарыстоўваць занадта часта і доўга, паколькі гэта прыводзіць да атрафіі цягліц, якія павінны падтрымліваць сустаў.

http://www.youtube.com/watch?v=r-xix_T01W0

Кансерватыўнае лячэнне пры поўным разрыве звязкаў таксама часам магчыма і акрамя апісаных мерапрыемстваў яно мае на ўвазе поўную иммобилизацию канечнасці пры дапамозе гіпсу, а таксама внутрисуставные ін'екцыі абязбольвальных і супрацьзапаленчых прэпаратаў. Але нярэдка пры разрывах звязкаў даводзіцца звяртацца да аператыўнаму лячэнню, асабліва калі пасля завяршэння кансерватыўнай тэрапіі назіраецца нестабільнасць у суставе.

Існуюць розныя метады хірургічнага лячэння разрыву звязкаў, але ўсе яны заснаваныя або на сшивании рэшт разарванай звязкі, або на пластыцы - ўмацаванні пашкоджанай звязкі. Пры кансерватыўнай лячэнні разрыву звязкаў і пасля хірургічнага ўмяшання патрабуецца больш працяглая імабілізацыі канечнасці, чым пры лячэнні расцяжэння, таму непрацаздольнасць у выпадку парываў можа складаць некалькі месяцаў.

Калі непісьменна лячыць расцяжэнне або разрыў звязак на назе,можа развіцца дэстабілізацыя сустава, якая пацягне за сабой збой працы ўсяго сустаўнага комплексу.

http://www.youtube.com/watch?v=2XmDO29DfbI

З-за гэтага можа парушацца нармальнае рух канечнасці, у выніку разаўецца артроз. Пасля завяршэння курсу лячэння патрабуецца паўторна наведаць траўматолага, каб пераканацца ў адсутнасці якіх-небудзь ускладненняў.