Што такое расцяжэнне звязкаў локцевага сустава?

Расцяжэнне звязкаў локцевага сустава - не самая распаўсюджаная бытавая траўма. Такое пашкоджанне тканін - пастаянны рызыка для людзей, якія займаюцца спортам або якія маюць схільнасць да экстрэмальных захапленням. Траўміраванне сустава магчыма пры перавышэнні лімітавай нагрузкі на локаць або рэзкага руху, якое паслужыла прычынай павароту сустава ў ненатуральнае становішча. Вельмі небяспечна, напрыклад, падзенне на выстаўленую прамую руку.

Звязкі ўяўляюць сабой эластычныя коллагеновые валакна, якія служаць для злучэння костак. Тэрмін «расцяжэнне звязак» не зусім дакладны, так як практычна заўсёды пры падобным травмирующем уздзеянні адбываецца іх разрыў, які суправаджаецца кровазліццём. Ступень цяжару пашкоджанні вызначаецца колькасцю разарваных валокнаў.

У залежнасці ад таго, наколькі моцна траўмаваны сустаў, адрозніваюць тры ступені расцяжэння:

1. Першая ступень: маюцца микроразрывы некаторага колькасці валокнаў. Гэта стан характарызуецца слабой болем пры руху і націсканні. Яно даволі хутка вылечваецца.
2. Другая ступень: разрыў большай колькасці коллагенового валакна. З'яўляецца азызласць, боль (ўмераная, але выразна адчуваецца), зніжэнне працаздольнасці сустава.
3. Трэцяя ступень: звязкі разрываюцца цалкам. Траўма суправаджаецца надзвычай моцнай болем. Сустаў нестабільны.

Расцяжэнне звязкаў локцевага сустава бывае вострым і хранічным. Вострая форма - вынік рэзкага ўздзеяння на локаць (удар, паварот, ўзняцце цяжараў). Прычыны хранічнага расцяжэння - рэгулярныя перагрузкі, якім падвяргаецца гэта частка рукі.

Нават самыя цяжкія формы падобных траўмаў цалкам паддаюцца лячэнню, так як звязка выдатна рэгенеруюцца і здольныя зрастаюцца нават у выпадку поўнага разрыву. Але вельмі важна правільна дыягнаставаць праблему, своечасова і паслядоўна пачаць лячэнне. Несвоечасова або нядбайна аказаная дапамога можа прывесці да ўскладненняў, праяўляецца альбо ў нестабільнасці локцевага сустава, альбо ў яго функцыянальнай недастатковасці. Небяспечна нядбайнае стаўленне да пастаноўкі дыягназу. Падобнага роду траўмы часта суправаджаюцца іншымі сур'ёзнымі пашкоджаннямі. Існуе магчымасць вывіхаў, пераломаў або пашкоджанняў нервовых канчаткаў. Іх сімптомы могуць быць падобнымі з расцяжэннем.

Для таго каб вызначыць характар пашкоджанні, неабходна правесці абследаванне з дапамогай рэнтгенаграфіі, УГД, МРТ. Але існуюць пэўныя праявы, характэрныя дляпераломаў, якія не выяўляюцца пры расцяжэння і не звязаныя з разрывам звязкаў:

1. Сур'ёзная дэфармацыя ў вобласці траўмы (назіраецца пры вывіх або пералом з вялікім зрушэннем).
2. Хрумсткі гук, чутны ў момант атрымання траўмы.
3. Адсутнасць магчымасці рухаць пальцамі пашкоджанай рукі.
4. Вострыя балючыя адчуванні пры націсканні на костка побач з месцам меркаванага расцяжэння або пералому (але не ў месцы злучэння звязкаў з косткай).
5. Адсутнасць адчувальнасці скуры ніжэй месцы пашкоджанні.
6. Пастаянна турбуючая пацыента ныючы боль, якая адчуваецца нават у стане спакою.

Сімптомы расцяжэння

Атрыманая траўма дыягнастуецца як расцяжэнне звязак ў локцевым суставе, калі назіраюцца наступныя характэрныя для такога стану прыкметы:

1. Адчуванне болю ў пашкоджаным суставе, якая рэзка ўзмацняецца пры павароце ў бок руху, які прывёў да расцяжэння.
2. Боль пры уздзеянні на вобласць звязкаў.
3. Ацёк сустава.
4. З'яўленне гематомы.
5. Падвышаная тэмпература скуры ў месцы пашкоджанні або крыху ніжэй.
6. Празмерная або абмежаваная рухомасць локцевага сустава.
7. Гук бавоўны, чутны ў момант траўмы.

Некаторыя з гэтых сімптомаў могуць праявіцца не адразу, а праз значны час. Напрыклад, локця ацёк нарастае паступова і дасягае значных памераў. Гематома даволі часта становіцца бачная толькі на наступны дзень пасля траўміравання. У сувязі з тым, што раннія стадыі развіцця сімптомаў расцяжэння бываюць малаінфарматыўнымі, траўмы другі або трэцяй ступені патрабуюць абавязковай медыцынскай кансультацыі.

Доврачебная дапамога пры расцяжэнні звязкаў локцевага сустава

Аказаная своечасова і правільна першая дапамога перашкаджае развіццю празмерна хваравітага стану, прадухіляе пагаршэнне праблемы і спрыяе таму, што далейшае лячэнне праходзіць паспяхова і без ускладненняў.

Калі пасля траўмы з'явілася падазрэнне, што пашкоджанне локця можа суправаджацца расцяжэннем звязкаў, неабходна распачаць наступныя дзеянні:

1. Зафіксаваць пашкоджаны сустаў у стане поўнай нерухомасці.
2. Прыкласці лёд да вобласці расцяжэння або астудзіць траўміраваную месца іншым магчымым спосабам.
3. Забяспечыць пацярпеламу медычны агляд для пастаноўкі або пацверджання дыягназу і прызначэння лячэння.

Зафіксаваць пашкоджаны сустаў можна, выкарыстоўваючы эластычны бінт. Але ў выпадку яго адсутнасці неабходна выкарыстоўваць наяўныя падручныясродкі. Не варта ўсё ж перавязваць пашкоджанае месца занадта туга. Пасля накладання павязкі трэба сачыць за тым, каб рука не набывала празмерна бледны або сіняватае адценне.

Калі да локця прыкладваецца лёд, то неабходна выкарыстоўваць тканкавую пракладку паміж кампрэсам і скурай, каб не дапусціць абмаражэння. Холад прыкладваецца не больш чым на 20 хвілін праз кожныя 3 гадзіны.

Не варта расціраць пашкоджанае месца ці рабіць масаж. Цеплавое ўздзеянне на працягу першых гадзін пасля траўмы не рэкамендуецца нават у выпадку пашкоджання першай ступені.

http://www.youtube.com/watch?v=iof6iWTTFPM

Лячэнне пры траўме звязкаў - неабходная мера, якая дазваляе пазбегнуць ускладненняў

1. Расцяжэнне першай ступені.

Пачаць правільнае лячэнне расцяжэння можна толькі вызначыўшы ступень цяжару траўмы. Калі ўздзеянне на локаць было нязначным і пашкоджанні мінімальныя, то лячыць пацярпелага можна і ў хатніх умовах.

Для гэтага неабходна працягваць тыя меры, якія былі прынятыя пры аказанні першай дапамогі. Прыкладваць холад неабходна на працягу двух сутак, прытрымліваючыся схемы: 20 хвілін з перапынкам на 4 гадзіны. Забяспечыўшы неабходную нерухомасць суставе, локаць рэкамендуецца трымаць крыху прыпаднятым. Праз 48 гадзін халодныя кампрэсы спыняюцца.

2. Расцяжэнне другой ступені.

У выпадку больш сур'ёзнага пашкоджанні на локцевы сустаў накладваецца шына. Гэта павінна быць зроблена такім чынам, каб не перашкаджаць цыркуляцыі крыві ў здзіўленай вобласці. Праз двое сутак халодныя кампрэсы неабходна спыніць і працягнуць лячэнне з дапамогай сагравальных працэдур і супрацьзапаленчых мазяў. У выпадку, калі траўма прычыняе моцную боль, пры лячэнні прымяняюцца анальгетыкі ("Ібупрофен", "Дыфлакенака").

Лячэнне расцяжэння звязкаў абавязкова павінна ўключаць мерапрыемствы па аднаўленню рухомасці сустава. Гэта масаж, фізіятэрапеўтычныя працэдуры і лячэбная фізкультура.

Практыкаванні трэба выконваць, улічваючы рэкамендацыі лекара. Нагрузка пры трэніроўках павялічваецца асцярожна і паступова. Залішняя актыўнасць і спешка могуць прывесці да пагаршэння першапачатковай праблемы (вывіх).

Пасля заканчэння рэабілітацыі рэкамендуецца правесці абследаванне адноўленага сустава, каб прадухіліць развіццё ускладненняў.

http://www.youtube.com/watch?v=-4HNUNzEVMU

3. Расцяжэнне трэцяй ступені.

Пры поўным разрыве звязкаў лячыць пацярпелага неабходна ва ўмовах стацыянара. У гэтым выпадку мяркуецца хірургічнае ўмяшанне.

Рэабілітацыйныя мерапрыемствы ў пасля аперацыі набываюць асаблівую важнасць.Аднаўленне сустава можа працягвацца да паўгода.

Прафілактыкай такога роду траўмаў можа быць ўмацаванне цягліц і планамерная клопат аб агульным фізічным стане арганізма.