Калі пры пераломе костак перадплечча накладваецца шына?

Калі пры пераломе костак перадплечча шына накладваецца на пашкоджаны ўчастак? Гэтае пытанне цікавіць многіх пацыентаў. Пералом - сур'ёзная траўма, да лячэння якой трэба падыходзіць адказна. Для таго каб пазбегнуць наступстваў такой траўмы, неабходна своечасова аказаць хвораму першую медыцынскую дапамогу.

Каб пазбегнуць зрушэння абломкаў, пры пераломе костак перадплечча накладваецца шына, што дазваляе забяспечыць нерухомасць пашкоджанай канечнасці.

Асноўныя тыпы пераломаў

Пераломы перадплечча па статыстыцы сустракаюцца часцей за іншых. Перадплечча створана локцевы і прамянёвай косткамі. Прычынай пералому часцей за ўсё з'яўляецца няўдалае падзенне на руку, косці могуць проста зламацца. Пры гэтым траўма прамянёвай косткі сустракаецца часцей, чым локцевы. Ад пералому перадплечча не застрахаваны ніхто, прычым тут няма розьніцы ва ўзросце пацыента.

Пераломы могуць быць:

• закрытыя;
• адкрытыя;
• са зрушэннем отломков косткі;
• без зрушэння.

Адкрытыя пераломы лічацца найбольш небяспечнымі, справа ў тым, што яны прыводзяць да сур'ёзнага пашкоджання тканін і скурных пакроваў. У гэтым выпадку неабходна накласці джгут, гэта дапаможа спыніць крывацёк.

Акрамя таго, трэба апрацаваць рану, для таго каб пазбегнуць інфіцыравання параненай паверхні.

Для прыпынку крывацёку накладваюць павязку трохі вышэй пашкоджанага месца, гэта будзе перашкаджаць прытоку крыві да вобласці раны. Для гэтага можна выкарыстоўваць медыцынскі паляць, звычайны рэмень, або проста шчыльную тканіну. Каб пазбегнуць адмірання тканін, трэба перыядычна аслабляць павязку, каб забяспечыць паступленне крыві да раны.

Закрыты пералом таксама можа прадстаўляць пэўную небяспеку. Вызначыць яго тып без правядзення рэнтгена немагчыма. Некаторыя пераломы могуць быць са зрушэннем костак. Спрабаваць вызначыць тып пералому самастойна не варта, гэта можа прывесці да таго, што закрыты пералом ператворыцца ў адкрыты.

Для таго каб пазбегнуць гэтага, трэба обездвижить хворую канечнасць иммобилизующей павязкай. Для гэтага выкарыстоўваецца шына. Пасля гэтага неабходна як мага хутчэй даставіць хворага ў траўматалогію.

Як выяўляецца пералом перадплечча?

Характэрнымі прыкметамі пералому перадплечча з'яўляюцца:

• храбусценне ў момант траўмы;
• мяккія тканіны пачынаюць ацякаюць;
• перадплечча мяняе свой колер, што тлумачыцца кровазліццём у пашкоджаную вобласць;
• пашкоджанаеперадплечча візуальна адрозніваецца ад здаровага;
• хворага турбуе моцны боль;
• рухальныя функцыі парушаныя;
• як правіла, хворы прытрымлівае пашкоджаную канечнасць, згінаючы яе ў локцевым суставе.

Для таго каб пазбегнуць ўскладненні гэтай траўмы, варта аказаць хвораму першую медыцынскую дапамогу. Характэрным праявай пералому перадплечча з'яўляецца моцная боль. Таму, для таго каб не дапусціць болевага шоку, варта прыняць абязбольвальны прэпарат.

Пасля гэтага варта забяспечыць канечнасці нерухомае становішча. Імабілізацыі перадплечча выконваецца з дапамогай шыны. Можна выкарыстоўваць шыну, якая можа быць выраблена прамысловым спосабам, або выраблена з падручных сродкаў. Канструкцыя шыны дастаткова жорсткая і забяспечвае максімальную фіксацыю пашкоджанай канечнасці.

Як лечаць пераломы перадплечча?

Як праводзіцца лячэнне? Лекар вызначае методыку лячэння пасля правядзення дыягностыкі. Для гэтага выкарыстоўваюцца метады пальпацыі і рэнтген. З улікам таго, што перадплечча складаецца з некалькіх частак, лакалізацыя пералому можа быць вельмі рознай.

Найбольш распаўсюджаным выглядам пералому перадплечча з'яўляецца пералом са зрушэннем. Калі зрушэнне нязначнае, то костка можа зрасціся самастойна. Аднак калі кут зрушэння складае больш за 15 градусаў, то патрабуецца правядзенне аперацыі.

Далёка не заўсёды патрабуецца рэпазіцыі адкрытым спосабам, яе могуць правесці і закрытым метадам. Такія аперацыі паказаны ў тых выпадках, калі адбываецца поўны адрыў галоўкі косткі ад цела. Пасля гэтага накладваюць павязку з гіпсу, яе носяць прыкладна месяц.

Курс рэабілітацыі заключаецца ў тым, што лекар прызначае курс ЛФК. Гэта дазваляе аднавіць рухальныя функцыі рукі і ўмацаваць мышцы. Лячыць пералом павінен толькі лекар, і ўсе лячэнне павінна праводзіцца пад яго кантролем.

Як накладваюць шыны пры розных відах пераломаў?

Як вырабіць иммобилизующую фіксацыю? У залежнасці ад выгляду пералому спосабы накладання шыны могуць быць рознымі.
Калі гэта пералом косткі пэндзля, то ў такім выпадку шыну накладваюць такім чынам, каб яна размяшчалася ад кончыкаў пальцаў да сярэдзіны перадплечча. Для таго, каб транспартная шына мела правільнае накладанне, варта сагнуць пальцы, у якія ўкладваюць валік, выраблены з маркі або бінта. Пры гэтым паверхня далоні павінна размяшчацца да вобласці жывата. Пасля накладання вырабляецца фіксацыя з дапамогай хусткі, бінта або рамяня.

Калі зламана перадплечча, то накладанне шыны вырабляецца наступным чынам. Шына размяшчаецца ад кончыкаўпальцаў да сярэдзіны пляча. Для гэтага руку згінаюць ў вобласці локцевага сустава, пад вуглом 90 градусаў, становішча далоні - да вобласці жывата. Пальцы знаходзяцца ў напаўсагнутым становішчы, а ў далонь ідуць ўкласці валік. Пасля гэтага вынікаюць прибинтовать шыну, а затым падвесіць на хустцы.

http://www.youtube.com/watch?v=VGfS1dLV8w0

Калі пералом перадплечча ускладнены пераломам плечавой косці, то варта накласці шыну цалкам на ўсю канечнасць, якая размяшчаецца ад пальцаў, да галіне надплечча са здаровай часткі. Гэта забяспечвае надзейную фіксацыю суставаў. Калі адной шыны недастаткова, то выкарыстоўваюць дзве кароткія шыны драбінчастага тыпу. Пасля гэтага канечнасць падвешваюць на хустцы або на бинте.

Асаблівасць лячэння пералому перадплечча

Як мы ўжо казалі, лячэнне цалкам залежыць ад таго, наколькі сур'ёзная траўма, а акрамя таго ад таго, прысутнічаюць ці разумныя адломкі. Калі гаворка ідзе проста пра расколіне, або адломкаў трохі, то пашкоджаную канечнасць проста фіксуюць. Для гэтага накладваюць гіпсавую лонгету, якая фіксуе плечавы і запясцевыя суставы. У некаторых выпадках можа быць няправільнае накладанне гіпсавай павязкі, калі пашкоджаная канечнасць иммобилизуется разам з кончыкамі пальцаў.

Так не павінна быць, пальцы павінны рухацца і быць свабоднымі. Гэта дазволіць хвораму выконваць практыкаванні ЛФК для аднаўлення рукі. У тым выпадку, калі трэба зафіксаваць пералом са зрушэннем, то выкарыстоўваюць закрытую репозицию. У такім выпадку косткі супастаўляюцца ручным спосабам і фіксуюцца. Часцей за ўсё для гэтага выкарыстоўваюць спіцы. Падобныя метады лячэння ставяцца да кансерватыўным.

http://www.youtube.com/watch?v=6DrgsWZljhQ

Аднак існуе і іншая методыка лячэння, якая прадугледжвае правядзенне аперацыі. Паказаннем для правядзення ўмяшання з'яўляецца пашкоджанне сустаўнай сумкі, калі зрушэнне абломкам складае больш за 3 мм. Нярэдка сустракаюцца пераломы з раздроблением костак, з адукацыяй вялікай колькасці фрагментаў.