Правільная першая дапамога пры пераломе ключыцы

Ключыца з'яўляецца даволі далікатнай і лёгка ўразлівай косткай, паколькі знаходзіцца блізка пад скурай. У сувязі з гэтым пры пераломе ключыцы першая дапамога павінна быць кваліфікаванай і неадкладнай, паколькі такія траўмы нясуць вялікую небяспеку. Дробныя вострыя аскепкі, якія нярэдка ўтвараюцца пры дадзеных пераломах, могуць парушыць цэласнасць сеткі сасудаў і нерваў, што пасля адаб'ецца сур'ёзнымі ўскладненнямі, аж да страты адчувальнасці і рухальнай функцыі рукі.

Менавіта таму важна ведаць мінімальную інфармацыю аб тыпе пераломаў і неадкладнай дапамогі, якая аказваецца пры кожным тыпе пашкоджанняў.

У чым заключаецца першая дапамогу

Экстраная дапамога пры пераломе ключыцы заключаецца ў правядзенні агульнага шэрагу мерапрыемстваў да аказання кваліфікаванай медыцынскай дапамогі.

Неабходна выканаць наступныя дзеянні:

1. Забяспечыць иммобилизацию пацярпелага, якая дапаможа знізіць боль, з дапамогай фіксавання і стварэння нерухомасці траўміраванай канечнасці, што дазволіць пазбегнуць пашкоджанні сасудзістай сістэмы і нервовых канчаткаў.
2. Надаць пашкоджанай канечнасці пэўнае становішча, якое забяспечыць расслабленне цягліц плечавага пояса і не дасць актыўна рухацца касцяным абломкаў. Прыцісніце плечавую костка да тулава і лёгка яе прытрымваліся. Дадзеная пазіцыя лічыцца класічнай і дазволіць знізіць болевыя адчуванні і пазбегнуць сур'ёзных унутраных паражэнняў.
3. Забяспечыць медыкаментознае абязбольванне для памяншэння фізічнай болю ў пацярпелага. Даступнымі нестэроіднымі супрацьзапаленчымі прэпаратамі, якія можна знайсці і ў хатняй аптэчцы, з'яўляюцца "Анальгін", "Кетонаў", "Спазмалгон", "Парацэтамол", "Ибуфен".
4. Замацаваць зламаную канечнасць з дапамогай бандажа або павязкі, якія ў экстранных сітуацыях можна зрабіць з падручных сродкаў, напрыклад, з хусткі або трывалай вяроўкі, папярэдне падклаўшы ў вобласць падпахавай западзіны пацярпеламу мяккі валік.
5. Пры наяўнасці адкрытых пераломаў або ран абавязкова трэба апрацаваць іх адным з бактэрыцыдных прэпаратаў, напрыклад, ёдам або перакісам вадароду. Таксама простым і эфектыўным обеззараживанием валодае парашок стрептоцида: проста пасыпце ім адкрыты ўчастак раны.

Ні пры якіх абставінах не трэба спрабаваць без кваліфікаванай дапамогі ўпраўляць разумныя фрагменты косткі, якія выступаюць з-пад скуры. Пасля правядзення ўсіх неабходных мер першай неадкладнай дапамогі пацярпелага транспартуюць у спецыялізаванаемедыцынскае ўстанова. Такая транспарціроўка ажыццяўляецца толькі тады, калі пацыент знаходзіцца ў становішчы седзячы.

Сімптомы пры пераломе ключыцы

Пераломы ключыцы, у залежнасці ад іх клінічнай карціны і сімптаматыкі, у медыцыне дзеляць на некалькі відаў:

• са зрушэннем і без зрушэння;
• на адкрытыя і закрытыя пераломы ключыцы.

Адкрытыя пераломы ключыцы здараюцца адзінкава: гэта выклікана тым, што такую траўму атрымаць няпроста.

Пры адкрытым пераломе павінен адбыцца дакладны, прамы ўдар у вобласць ключыцы. Такія пераломы ключыцы часцей за ўсё адбываюцца пры ўдзеле пацярпелага ў ДТЗ або ў выніку падзення з вышыні на локаць або плячо.

Натуральна, наяўнасць адкрытага пералому мае на ўвазе неадкладны выклік медыцынскіх супрацоўнікаў.

Не заўважыць зрушэнне пры пераломе ключыцы вельмі складана.

У выпадку зрушэння ключичной косткі прыкметна непрапарцыйнае становішча рукі па адносінах да суставам, таму выявіць і аказаць першую дапамогу ў такіх выпадках можна ў неадкладна.

Сімптомы пералому ключыцы са зрушэннем:

• рэзкая моцная боль у пашкоджаным плячы;
• абмежаваная рухомасць рукі;
• з'яўленне азызласці;
• сінюшные або бледны адценне скурнага покрыва ў пашкоджанай вобласці;
• наяўнасць вонкавага або ўнутранага крывацёку;
• ассиметричное дэфармаванне контураў пляча;
• маларухомасць рукі і/або пальцаў;
• здранцвенне пэндзля;
• «абвісанню» лапаткі.

Калі вы нядаўна траўмавалі або ўдарылася руку і вас турбуюць падобныя сімптомы, неадкладна звяртайцеся за дапамогай, інакш наступствы могуць апынуцца вельмі сумнымі.

Першая дапамога пры пераломе ключыцы без зрушэння

Галоўнай задачай першай дапамогі пацярпеламу пасля правядзення ўсіх «рэанімацыйных» тэрміновых дзеянняў з'яўляецца пісьменная транспарціроўка яго ў медыцынскую ўстанову з сапраўды выкананай павязкай, якая забяспечыць мінімальную рухомасць зламанай канечнасці.

Найбольш аптымальным варыянтам з'яўляецца павязка Дезо. Яна выконваецца эластычным ці ж звычайным простым бінтам. Для пачатку бінт проста фіксуецца ў вобласці грудзей, а далей ужо з падпахавай западзіны непашкоджанай боку вырабляецца абхапілі траўмаванага пляча. Другі этап: ад грудной клеткі павязку перавесці да пашкоджанага пляча і праз гэта ж плячо і перакінуць.

Прасцей кажучы, павязка Дезо разлічана на тое, каб прибинтовать траўмаваную руку да грудной клетцы такім чынам,каб плячо было адведзена назад, а на падпаху або перадплечча можна было пакласці маленькую падушку.

Перавага павязкі Дезо над астатнімі складаецца ў тым, што яна адначасова падтрымлівае руку і фіксуе яе па адносінах да цела, што забяспечвае нерухомасць рукі.

Аднак разам з плюсамі і сваёй клінічнай эфектыўнасцю такая павязка мае свае недахопы.

Павязка Дезо, у адрозненне ад іншых, не падтрымлівае плечы ў стане іх гадоўлі ў бакі. Такая медыцынская павязка вельмі няпростая ў выкананні і без шматразовага выканання зафіксаваць ключыцу будзе дастаткова нялёгка. Яшчэ адзін вельмі важны аспект: выкананне дадзенай павязкі мае на ўвазе наяўнасць старонняй дапамогі, што з'яўляецца вельмі важным фактарам, калі пацярпелы знаходзіцца адзін. Для чалавека з траўмай верхніх канечнасцяў такая задача з'яўляецца фактычна невырашальнай.

Лячэнне пералому ключыцы са зрушэннем

Пералом ключыцы са зрушэннем мае патрэбу ў імабілізацыі, якая дазваляе абезрухоміць пашкоджаныя сегменты косткі і гэтым прадухіліць з'яўленне магчымых непрыемных ускладненняў. Пры пераломе ключыцы са зрушэннем можна паспяхова выкарыстоўваць павязку Дельбе.

https://www.youtube.com/watch?v=x6VUT57HKE4

Выконваецца яна дзякуючы наступнага алгарытме: з ваты, якую папярэдне абгортваюць марляў, вырабляюць два кольцы. Адтуліны ў іх павінны быць трохі больш дыяметра самага пляча. Падрыхтаваныя загадзя кольцы апранаюцца на рукі, падымаюцца да ўзроўню падпахавых западзін. Далей гэтыя кольцы на спіне злучаюцца гумовай трубачкай, завязанай з нацяжэннем. Вынік - пашкоджаныя касцяныя фрагменты, якія ўтварыліся ў выніку траўмы, обездвижены.

Восьмиобразная мяккая павязка - яшчэ адзін нядрэнны метад.

Такая павязка выконваецца пры дапамозе простага або эластычнага бінта такім чынам, каб канец бінта утрымліваўся паміж лапаткамі, а саму катушку бінта можна было абводзіць на плячо па пярэдняй паверхні правага плечавага сустава ў подмышечную западзіну. Далей ужо па спіне наўскос і ўверх на правае плячо, і такім чынам паўтарыць некалькі разоў дадзеную маніпуляцыю. Замацоўваюць такую павязку, завязваючы канцы бінта на спіне. Туга накладзеная павязка ў пэўнай меры можа забяспечыць выцяжэнне і ўтрымаць непажаданае зрушэнне аскепкаў пашкоджанай косткі ў ключыцы.

https://www.youtube.com/watch?v=qCtKh64XzaE

Калі на працягу 3 ці больш гадзін пасля накладання павязкі пацярпеламу не становіцца горш, не дранцвеюць рукі, не развіваецца ці не павялічваецца ўжо існуючы ацёк ці ж няма іншых страшных прыкмет або сімптомаў, то павязка накладзена правільна. У адваротным выпадку яе можна трошкі аслабіць. Для найлепшага выніку і хутчэйшага выздараўлення з пералічаныхраней тыпаў павязак аддавайце перавагу тым, якія можна набыць ужо ў гатовым выглядзе.