Як аказаць першую дапамогу пры пераломе рукі?

Кожны чалавек павінен ведаць, як аказваецца першая дапамога пры пераломе рукі, так як такая з'ява вельмі распаўсюджана ў паўсядзённым жыцці і невядома, у якіх абставінах з ім прыйдзецца сутыкнуцца. Ад такой сур'ёзнай траўмы не застрахаваны ніхто, а асабліва дзеці. Важна своечасова прыняць неабходныя меры сваімі сіламі да прыезду лекара.

Першая дапамога пры пераломе рукі - гэта асновы медыцынскіх прамудрасцяў, з якімі трэба знаёміцца ўжо ў дзіцячым узросце. Самі экстранныя мерапрыемствы ўяўляюць сабой набор элементарных дзеянняў, якія можа зрабіць любы чалавек. Галоўнае - не разгубіцца ў складанай сітуацыі, а для гэтага варта выразна ўяўляць парадак ўсіх неабходных дзеянняў.

Асаблівасці пералому рукі

Пералом рукі - гэта парушэнне цэласнасці косткі верхняй канечнасці ў прамежку ад плечавы косткі да пальцаў пэндзля. Пераломы могуць адбыцца ў любым месцы на паказаным участку: косткі пляча і перадплечча, локцевая вобласць, пэндзаль і пальцы. Найбольш распаўсюджана разбурэнне ніжняй траціны прамянёвай косці (тыповая месца пералому), шыйкі пляча, пястно косткі і пальцавых фаланг.

Часцей за ўсё разбурэнне косткі ўзнікае пры падзенні з вышыні на прамую руку. Да распаўсюджаным прычынах можна аднесці ўдары, наступствы ДТЗ, празмерныя механічныя нагрузкі.

З узростам рызыка пераломаў павялічваецца ў выніку дэгенератыўных змяненняў у касцяной тканіны, якія зніжаюць трываласць косткі; а разбурэнне здараецца пры не вельмі высокіх нагрузках. Паслабленне костак адбываецца пры некаторых хваробах: астэапароз, астэаміэліт, пухліны, кіста, остеодистрофия.

Сімптомы пералому

Пералом рукі лёгка дыягнаставаць пры наяўнасці відавочных прыкмет: анамальнае становішча часткі рукі, празмерная рухомасць у суставе, характэрны храбусценне (крепитация) пры нанясенні траўмы або пры пальпацыі пашкоджанага ўчастка, адкрыты пералом з крывацёкам і візуальным наглядам адламалі косткі.

Нярэдкія выпадкі, калі закрыты пералом адбываецца без зрушэння элементаў, і тады яго цяжка дыферэнцаваць ад вывіху, ўдару і іншых траўмаў. Ўзнікаюць ускосныя сімптомы касцявога разбурэння:

• моцная рэзкая боль, отдающаяся ў суседнія органы;
• ацёк значнага памеру;
• гематома;
• ўкарачэнне рукі;
• пахаладанне рукі за участкам пашкоджанні;
• абмежаванне рухомасці сустава, а пры пашкоджанні нерва - поўнае обездвиживание рукі.

Пры праяве гэтых прыкмет канчатковы дыягназ усталеўваецца парэнтгенаграме.

Класіфікацыя пераломаў рукі

Пераломы рукі могуць мець розную форму, лакалізацыю і цяжар пашкоджанні. Прынята падзяляць іх па наступных катэгорыях:

1. Па тыпу пашкоджанні: закрыты (без пашкоджанні скурнага покрыва і мяккіх тканін) і адкрыты (з пашкоджаннем тканін і візуальным наглядам месцы паразы косткі) тып.
2. Па размяшчэнні месцы разбурэння на косткі: диафизарный (разбурэнне на касцяным целе), метафизарный (на ўчастку косткі, прылеглым да яе канца) і эпифизарные (на самым канцы косткі) выгляд.
3. Па форме і кірунку лініі разбурэння: падоўжны (лінія раўналежная касцяной восі), папярочны (лінія перпендыкулярная косці), винтообразный (спиралевидная лінія), зорчаты, У - і Т-вобразны, раздробнены (шматлікія дробныя аскепкі), асколачны (больш за 2 буйных отломков) тып.
4. Па колькасці парушаных костак: ізаляваны (адна костка) і множны выгляд.
5. Па паводзінах отломков: пералом без зрушэння косці і пералом са зрушэннем. Зрушэнне мае наступныя віды: па шырыні, па даўжыні, ратацыйнае і кутняе.
6. Па характары зрушэння: першасныя (непасрэдна ад прыкладзенай нагрузкі) і другасныя (ад рэакцыі цягліц, злучаных з косткай).

Акрамя таго, пераломы падзяляюцца на звычайныя (няўскладненай) і ускладненыя, калі далучаецца крывацёк, інфекцыя, эмбаліі і г. д. Вельмі складаным з'яўляецца пералом косткі, сумешчаны з вывихом сустава.

Першая дапамога пры закрытым пераломе

Любая першая медыцынская дапамога пры пераломе рукі заключаецца ў абязбольванне і імабілізацыі (обездвиживании) пашкоджанага ўчастка. Абязбольванне прафесійна праводзіцца увядзеннем раствора гідрахларыд марфіну (1 %-ный ў дозе 1 мл) або Промедола. Можна прыняць любы абязбольвальны прэпарат: Кеторолак, Анальгін, Німесулід. Адначасова пацярпеламу даецца настойка валяр'янкі, Тазепам, Триоксазин, а таксама сардэчныя лекі: Кордиамин, Валакардын, Коргликон.

https://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU

Першая дапамога пры пераломе пляча

Імабілізацыі рукі пры пераломе плечавы косткі вырабляецца з дапамогай драцяной шыны Крамера. У подмышечную зону ўкладваецца ватовы валік і замацоўваецца павязкай. Рука адводзіцца ў плечавым суставе і згінаецца ў локці пад прамым вуглом. Шырокую шыну Крамера даўжынёй 1 м накладваюць на сагнутую руку, пачынаючы ад пляча непашкоджанай рукі да пальцаў здзіўленай канечнасці. Шына абкладваецца ватай, бінтамі і туга перавязваюць. Рука падвешваецца да тулава.

Пры адсутнасці спецыяльнай шыны можна прымяніць падручныя сродкі, напрыклад, дзве дошчачкі. Адна дошчачкамацуецца на перадплечча, а іншая - да пляча; абодва туга прибинтовываются да тулава. Рука, сагнутая ў локці, укладваецца на павязку і фіксуецца на тулава. Да бальніцы пацярпелага варта транспартаваць ў сядзячым становішчы.

Першая дапамога пры пераломе перадплечча

Імабілізацыі рукі пры пераломе предплечевых костак вырабляецца аналагічна пералому плечавы косткі. Змяняецца выгіб рукі ў локці: пры разбурэнні вянка локцевы і шыйкі прамянёвай косці кут выгібу складае 60-70 градусаў, а пры пашкоджанні локцевага атожылка - каля 100-120 градусаў. Замест шыны Крамера можна прымяніць сеточную шыну з фарміраваннем жолабы па дыяметры рукі. Што кантактуюць з рукой паверхні засцілаецца ватовым пластом. Рука падвешваецца да шыі і прыціскаецца да тулава.

Першая дапамога пры іншых пераломах

Пры пераломе прамянёвай косці ў тыповым месцы обездвиживание неабходна забяспечыць на ўчастку ад локця да пальцаў. Можна ўжыць любы падручны матэрыял, напрыклад, дошчачку, абклаўшы яе ватай і туга прибинтовав да руцэ. Рука размяшчаецца на косыночной павязцы і фіксуецца да тулава.

Калі пашкоджаны пальцы, то для імабілізацыі часта ўжываецца невялікая расческа або пілачкі для пазногцяў, якія туга прибинтовываются да пашкоджанага пальцу і пэндзля. Дапускаецца прибинтовать туга зламаны палец да суседняга здаровага. Калі на пальцы ёсць кольцы, варта зняць іх да пачатку актыўнага ацёку.

Пры аказанні першай дапамогі варта памятаць, што нельга спрабаваць ўпраўляць разумныя косткі, калі ў чалавека няма вопыту правядзення такіх працэдур. Неабходна забяспечыць пашкоджанай руцэ поўную иммобилизацию і хутка даставіць пацярпелага ў медыцынскую ўстанову.

Першая дапамога пры адкрытых пераломах

У выпадку адкрытых пераломаў рукі, г. зн. з узнікненнем адкрытых ран з выпиранием косткі, першая медыцынская дапамога выконвае наступныя задачы: прыпынак крывацёку, недапушчэнне пападання інфекцыі ў адкрытую рану і дэзінфекцыя, купіраванне болевага шоку і абязбольванне, надзейная імабілізацыі пашкоджанай рукі.

Перш за ўсё пры атрыманні траўмы пацярпеламу праводзіцца дэзінфекцыя раны і навакольнага скурнага покрыва. Для гэтага выкарыстоўваюць спірт, зялёнку або раствор ёду.

Пры крывацёку неабходна прыняць меры па прыпынку крыві. Калі пры пераломе пашкоджана артэрыя, то кроў фантануе і мае ярка-чырвоны колер. У гэтым выпадку здзіўлены ўчастак варта зацягнуць гумовым джгутом. Калі кроў выцякае струменьчыкам і мае цёмны адценне, то парушаныя вены. Пры такім пашкоджанні трэба накласці тугую павязку на рану.

Пры адкрытых пашкоджаннях болевы шок здымаецца новокаиновойблакадай шляхам кругавога обкалывания здзіўленай канечнасці, але часам гэта аказваецца малаэфектыўным з-за выцякання прэпарата праз рану пры отслаивании скуры.

https://www.youtube.com/watch?v=6Er9EWn_Xn0

Противошоковые прэпараты ўводзяцца нутравенна. Пасля абязбольвання і прыпынку крывацёку накладваецца иммобилизационная шына і павязка, а затым ажыццяўляецца тэрміновая шпіталізацыя.