Што такое пералом запясця?

Пералом запясця з'яўляецца траўмай, якая часта сустракаецца пры падзеннях або ў выпадку іншых рэзкіх механічных уздзеянняў на руку. Гэта характэрная праблема спартсменаў, асабліва пачаткоўцаў (25% спартыўных пашкоджанняў), а таксама людзей, якія вядуць актыўны лад жыцця. Частымі пацыентамі, якія звяртаюцца за дапамогай з нагоды пералому запясці, становяцца і дзеці. Дыягнаставаць такую траўму няпроста, яе лёгка прыняць за удар. Лечыцца гэта пашкоджанне рукі даволі доўга і патрабуе пасля доўгага працэсу рэабілітацыі.

Запясце - гэта складанае спалучэнне васьмі костак невялікага памеру. Косткі размешчаны ў два шэрагу і служаць для забеспячэння магчымасці складаных і шматстайных рухаў гэтай частцы рукі. Косткі злучаюцца з цягліцамі значным колькасцю звязкаў, што надае запясця не толькі рухомасць, але і досыць вялікую трываласць. Усё ж моцны і рэзкі ўдар у гэта месца можа прывесці да розных відах траўмаў, у тым ліку і пераломаў. Найбольш часта ламаюцца косткі запясці, калі чалавек падае на выпроствання руку з расчыненай далонню.

Гэта з'яўляецца прычынай пераломаў, ускладненых зрушэннем. Некаторыя з костак запясці траўміруюцца часцей за ўсё, пераломы іншых (прамянёвая костка сгибательного тыпу, ладьевидная костка) здараюцца радзей, так як руху, якія прыводзяць да такога моцнаму ўздзеянню на руку нетыповыя.

Цяжкасці пастаноўкі дыягназу пры траўмах запясці

Пераломы запясці класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, колькі і якіх менавіта костак зламаў пацярпелы.

Прыкметамі, якія дазваляюць западозрыць пералом костак гэтай частцы рукі, з'яўляюцца наступныя сімптомы:

1. Рэзкая і моцная боль у гэтай галіне.
2. Характэрны гук (похрустывание) у момант руху.
3. Адукацыя «сінякоў» у траўміраванай часткі рукі.
4. З'яўленне прыпухласці і азызласці ў месцы траўмы.
5. Пагаршэнне агульнага самаадчування. У дзяцей яно можа суправаджацца павышэннем тэмпературы.

Боль у пашкоджаным месцы можа быць настолькі моцнай, што пацыент не ў стане рухаць пальцамі і нават ўсёй рукой. Калі пералом адбыўся са зрушэннем костак, дэфармацыя прыкметная пры аглядзе.

Пералом запясця з'яўляецца траўмай, якая патрабуе асаблівай увагі пры дыягнаставанні. Таму па-за залежнасці ад таго, ці назіраюцца ў хворага пералічаныя сімптомы, або жа, наадварот, прыкметы праблем у месцы ўдару або падзення нязначныя, зварот у медыцынскую ўстанову для пастаноўкі або пацверджання дыягназу абавязкова. Для таго, каб вызначыць характар, месца і выгляд пералому,неабходна зрабіць рэнтгенаўскі здымак, а часам нават не адзін. Калі адбылося зрушэнне косткі, рэнтгенаграме робяць у трох праекцыях. Найбольш складаныя траўмы лепш абследаваць з ужываннем МРТ.

Аказанне першай дапамогі пры падзенні на выпроствання руку і ў іншых выпадках моцнага ўздзеяння на гэтую вобласць.

Адразу ж пасля падзення або ўдару ў вобласць запясця да траўміраванаму месцы неабходна прыкласці халодны кампрэс.

Найлепшым выхадам будзе выкарыстоўваць лёд. Калі чалавек вядзе актыўны лад жыцця або займаецца спортам, мэтазгодна будзе набыць гипотермические пакеты. Бо траўмы часта здараюцца там, дзе дастаць лёд немагчыма.

Калі іншых спосабаў астуджэння няма, падыдуць любыя падручныя сродкі: тканіна, змочаная ў халоднай вадзе, замарожаны пакет з прадуктамі з халадзільніка.

Адразу ж пасля траўміравання неабходна забяспечыць поўную нерухомасць канечнасці. Гэта вельмі важна як для прадухілення далейшых пашкоджанняў, так і для таго, каб пацярпелы не адчуваў залішняй болю. Фіксацыю рукі трэба вырабляць вельмі асцярожна, каб не дапусціць пагаршэння праблемы.

Пасля гэтага варта неадкладна даставіць траўміраванага чалавека ў лячэбную ўстанову.

Лячэнне пераломаў запясці

Наступствы падзення або іншага выгляду траўміруюць дзеянні могуць быць рознымі. Таму метады лячэння цалкам залежаць ад асаблівасцяў атрыманых пашкоджанняў. Перш за ўсё, вырабляецца рэпазіцыі (супастаўленне) тых частак запясці, якія былі зламаныя. Гэта працэдура патрабуе анестэзіі і праводзіцца ва ўмовах бальніцы. Калі разбурэння костак дастаткова моцныя, то можа спатрэбіцца аператыўнае ўмяшанне.

Затым траўміраванай часткі рукі ствараюць умовы для поўнай нерухомасці з дапамогай гіпсавай павязкі або шыны (бандажа).

Калі пашкоджання істотныя, то лячэнне патрабуе больш грунтоўных захадаў для фіксацыі костак:

1. Усталёўваецца апарат знешняй фіксацыі.
2. Выкарыстоўваюцца шрубы без утрымлівальных элементаў.

І ў тым, і ў іншым выпадку патрабуецца хірургічнае ўмяшанне.

Падобныя ускладненыя сустракаюцца досыць рэдка, у большасці выпадкаў такія траўмы лечацца без аперацый.

У той жа час істотнай праблемай пры пераломе запясці з'яўляецца моцная боль. Асабліва гэта характэрна для пажылых пацыентаў, дзяцей ці людзей, якія валодаюць сверхчувствительностью да болевых адчуваннях. У такія сітуацыях патрабуецца абавязковае прымяненне абязбольвальных сродкаў. Прызначэнне анальгетыкаў павінен зрабіць лекар з улікаміндывідуальных асаблівасцяў арганізма пацыента.

Аднаўленне костак ў галіне запясці адбываецца досыць доўгі час. Рука застаецца зафіксаванай ад васьмі да адзінаццаці тыдняў. Пасля таго, як лячэнне будзе скончана, неабходна зрабіць яшчэ адзін рэнтгенаўскі здымак. Гэта дасць магчымасць пераканацца ў тым, што косткі зрасліся правільна, і не адбылося зрушэння.

Неабходнасць рэабілітацыі пасля лячэння пералому запясці.

Пасля перыяду вымушанай нерухомасці рухальная актыўнасць рукі, нават у выпадку правільнага аднаўлення костак, будзе саслабленай. Таму для поўнага лячэння неабходна адказна падысці да курсу рэабілітацыі, які будзе прызначаны лекарам-фізіятэрапеўтам.

Працэс аднаўлення ўключае ў сябе:

• масаж;
• фізіятэрапеўтычныя працэдуры;
• комплекс спецыяльных практыкаванняў.

Масаж для аднаўлення рухальнай актыўнасці рукі дапаможа нармальна функцыянаваць звязкам і пасудзінах.

Дадатковыя моманты

Курс лячэбнай фізкультуры неабходны для таго, каб умацаваць мышцы, доўга знаходзіліся без руху, і аднавіць рухальныя магчымасці запясці.

Практыкаванні.. для аднаўлення рухальнай актыўнасці і ўмацавання цягліц рукі пасля пералому запясці:

1. Акуратнае згінанне-разгінанне запясці.
2. Пляценне «касічак», шнурование і іншыя падобныя руху.
3. «Кручэнне» у адной руцэ прадмета з гранямі (кубіка або скрынка) невялікага памеру.
4. «Гульні» з невялікім і не занадта цвёрдым тэнісным шарыкам. Яго можна асцярожна кідаць аб цвёрдую паверхню. Руху рукі павінны быць не занадта моцнымі.

Рэгулярнае і асцярожнае выкананне гэтых і іншых практыкаванняў лячэбнай фізкультуры будзе спрыяць больш якаснаму аднаўленню здароўя рукі. Колькасць і інтэнсіўнасць практыкаванняў абавязкова неабходна павялічваць. Але рабіць гэта трэба паступова, і працягваць трэніроўкі да поўнага аднаўлення рухальных функцый траўміраванай канечнасці.

https://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU

Недапушчальна займацца самалячэннем і выконваць любыя працэдуры без кансультацыі з лекарам. Аднаўленчы перыяд можа пачацца толькі пасля таго, як зрослыя косткі досыць адужэюць.

І ўжо тым больш не варта імкнуцца раней часу вяртацца да спартовых трэніровак. Сур'ёзныя фізічныя нагрузкі дапушчальныя толькі тады, калі запясцевыя сустаў будзе якасна адноўлены і распрацаваны. Лепш вылучыць на рэабілітацыю пасля траўмы дастатковы час, чым сутыкнуцца з праблемамі далейшых пашкоджанняў.