Пералом цемянной косткі ў груднога дзіцяці: прычыны і наступствы

У некаторых выпадках мае месца пералом цемянной косткі ў груднога дзіцяці, наступствы якога могуць быць досыць разнастайнымі. Гэтая траўма вельмі распаўсюджаная ў дзяцей, асабліва ў дзіцячым узросце.

Анатамічныя асаблівасці

Цемянной косткай называюць плоскую парную канструкцыю ў арганізме чалавека, якая мае 4 кута. Дадзеная касцёва канструкцыя размяшчаецца ў верхняй і бакавы частках чэрапа. Калі разглядаць касцяную канструкцыю звонку, то яна з'яўляецца выпуклай і гладкай. У тым месцы, дзе выпукласць выказана мацней, можна выявіць бугор, які часцей за ўсё траўміруецца ў малога.

У склад цемянной косткі ўваходзіць некалькі будынкаў. Пярэднія краю злучаюцца з лобковыми структурамі, а затылочные краю - з патылічнай структурамі. Латеральные паверхні прызначаныя для таго, каб прымыкаць да височным касцяным структурам, а медыяльныя краю - да процілеглым абласцях, у выніку чаго ўтворыцца цэнтральны шво, які праходзіць праз увесь чэрап.

Віды пераломаў чэрапа

Адрозніваюць некалькі відаў пераломаў дадзенай вобласці чэрапа. У залежнасці ад разнавіднасці ўдару або пералому выбіраюць пэўныя методыкі і схемы лячэння дадзенай паталогіі. Па гэтай прычыне зламанымі косткамі неабходна займацца як мага раней, каб хутка вызначыць выгляд пералому.

Да прыкладу, лінейны пералом назіраецца ў тым выпадку, калі ў цемянной касцяной структуры дыягнаставана небудзь расколіна, альбо нязначнае разыходжанне костак па шве ў тых месцах, дзе адбываецца злучэнне чэрапа з косткамі. У такой сітуацыі пры лінейнай траўмы касцёва структура не пераходзіць ўнутр. У дзяцей такі від траўмы з'яўляецца найбольш распаўсюджаным.

Аднак існуюць і іншыя віды траўмаў чэрапа, якія могуць з'яўляцца ў дзяцей. Да прыкладу, пераломы могуць быць ўціснутымі, г. зн. костка цемені можа трохі ўціскаецца унутр чэрапа. Адрозніваюць адкрыты і закрыты тып траўмы. Акрамя таго, у пацыента могуць назірацца пашкоджанні апоневроза ў некаторых выпадках.

Існуе і трэці тып касцяных пераломаў будынкаў цемені, якія могуць з'яўляцца ў дзяцей. Вельмі небяспечнай траўмай з'яўляецца асколачны выгляд пералому. Пры ім костка ў пэўным месцы можа разбурыцца, і тады з'яўляюцца разрозненыя ізаляваныя фрагменты костак. Гэтая траўма лічыцца адной з самых цяжкіх.

Уціснуты і асколачны пераломы лічацца найбольш небяспечнымі, асабліва для дзяцей. Яны могуць прывесці да сур'ёзных пашкоджанняў, як мозгу, так і яго абалонак. У выніку такіх спадарожных траўмаў у дзіцяці могуць развівацца сур'езныя адхіленні і захворванні. Вельмі важназвярнуцца да лекара як мага хутчэй, каб знізіць рызыку развіцця ўскладненняў.

Прычыны пералому на цемені ў дзяцей

Існуюць розныя прычыны, якія прыводзяць да атрымання такой сур'ёзнай траўмы.

Часцей за ўсё пералом цемені з'яўляецца, калі нейкая сіла ўздзейнічае на дадзеную косць звонку, ўціскаючы яе. Моцны ўдар тупым прадметам па дадзенай галіне чарапной скрынкі малога таксама здольны прывесці да такіх цяжкіх наступстваў.

Не варта выключаць з шэрагу прычын і падзенне розных прадметаў на галаву маляняці з досыць вялікай вышыні. Акрамя гэтага, дзіця і сам можа падаць уніз галавой і траўмаваць чэрап. Дастаткова часта ў малога назіраецца такая паталогія з-за таго, што ў працэсе родаў была атрымана траўма.

У працэсе гидродинамического ўдару можна выявіць гэта з'ява. Вельмі важна пазбягаць дарожна-транспартных здарэнняў, каб дзіця не пацярпеў падчас аварыі. Любы сдавливающее ўздзеянне можа прывесці да паталагічным зменам у чарапной каробцы.

Неабходна ўлічваць, што уціснуты тып пераломаў на цемені утвараецца толькі ў тым выпадку, калі на чарапную скрынку аказваецца ўздзеянне прадмет з невялікай плошчай судотыку з самім чэрапам.

Сімптомы пералому на цемянной структуры чэрапа

Існуюць розныя прыкметы таго, што дзіця удар цемя. Да прыкладу, пры атрыманні пералому падчас удару або падзення дзіця можа страціць прытомнасць. Акрамя таго, у момант атрымання ўдару ён будзе адчуваць моцны боль у пашкоджанай вобласці. Пасля гэтага галава будзе моцна хварэць.

Калі пералом адкрыты, то на галаве маляняці можна будзе выявіць невялікі разрыў скурных пакроваў, розныя ранкі скальпированного тыпу. Абавязкова будзе невялікі сіняк. Калі пад скурай ў дзіцяці пачалося крывацёк, то будзе фармавацца гематома. Калі пералом лінейнага тыпу, то на галаве магчыма выявіць розныя ранкі. Часцей за ўсё будзе з'яўляцца азызласць.

http://www.youtube.com/watch?v=xUbaBiPjaY8

Пры вельмі сур'ёзным пераломе да прыкладу, калі ён утвараецца ў самога падставы касцяной структуры, у пацыента можна будзе назіраць общемозговые сімптомы з рознай ступенню цяжкасці. Часцей за ўсё ў такім выпадку ў дзіцяці пачнецца крывацёк з носа, вачэй, вушэй. Кроў можа сцякаць па задняй сценак гартані. Гэта звязана з тым, што цвёрдыя абалонкі галаўнога мозгу маглі трэснуць або разарвацца, асабліва ў зонах, дзе адбываецца зрошчванне касцяных структур за ўсё чэрапа. Пасля гэтага крывяная вадкасць пачынае трапляць у мяккія тканіны. У дзіцяці можна выявіць гематому ў самой абалоніне вочы.

Што неабходна рабіцьбацькам пры траўме

Пры моцным удары ці падзенні дзіця можа спалохацца і пачаць плакаць. Аднак потым ён хутка супакойваецца і сціхае. Не варта думаць, што на гэтым усё сканчаецца шчасна. Дзіця мог моцна траўмаваць сабе галаву, нават калі ён паспеў хутка супакоіцца і больш не звяртае ўвагі на тое, што зусім нядаўна ў яго выклікала боль. У любым выпадку лепш перастрахавацца і звярнуцца да ўрача за дыягностыкай стану здароўя дзіцяці.

Так можна пазбегнуць розных ускладненняў пасля ўдару галавой. Лепш за ўсё выклікаць хуткую дапамогу на дом або самастойна адвезці малога ў шпіталь, аднак дзіцяці пры гэтым неабходна захоўваць гарызантальнае становішча цела.

Чым больш бацькі адцягваюць паход у бальніцу, тым больш небяспечны, чым могуць быць наступствы пасля траўмы (аж да комы). Вельмі важна своечасова правесці дыягностыку чэрапа. У некаторых выпадках рэабілітацыйны перыяд пасля такога пералому будзе займаць вельмі доўгі перыяд часу.

Акрамя таго, бацькі павінны ведаць, што пры траўмах галавы ў дзіцяці не заўсёды з'яўляюцца якія-небудзь неўралагічныя адхіленні.

Лячэнне пералому цемені ў дзіцяці

Для таго, каб абраць тактыку і схему лячэння, у першую чаргу неабходна правесці дыягностыку гэтага захворвання.

У тых выпадках, калі траўма нязначная, з'явілася толькі расколіна або ўзровень пашкоджанні мозгу не сур'ёзны, выбіраюць кансерватыўныя метады лячэння. Яны прызначаюцца ў тых выпадках, калі ніякія зрушэння скляпенняў чарапной скрынкі не былі зафіксаваныя. Таксама дзіцяці прапісваецца пасцельны рэжым. Да галавы дзіцяці можна прыкладваць халодны кампрэс, ён накладваецца на гадзіну. Аднак неабходна рабіць перапынак на 3-4 гадзіны. Акрамя гэтага вырашаюцца абязбольвальныя, анцігістамінные і заспакаяльныя сродкі. У некаторых выпадках неабходныя антыбіётыкі. У больш цяжкіх выпадках спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Пераломы ўсіх відаў чэрапных костак, у тым ліку і цемянной косткі, з'яўляюцца вельмі сур'ёзнымі траўмамі, таму важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара за дыягностыкай і лячэннем.

http://www.youtube.com/watch?v=72QwbjwyfK4

Такія траўмы могуць прыводзіць да парушэнняў у працы галаўнога мозгу і іншых цяжкіх наступстваў (асабліва для дзяцей), што адаб'ецца на ўсім арганізме чалавека.