Віды і лячэнне пералому шыі

Пералом шыі з'яўляецца пашкоджаннем аднаго або некалькіх пазванкоў. Дадзены выгляд траўмы надзвычай небяспечны, так як можа пашкодзіць спінны мозг, справакаваўшы тым самым поўны параліч. Аднак пералом шыйнага аддзела пазваночніка нельга лічыць смяротным прысудам, і пры пісьменна аказанай своечасовай дапамогі ёсць усе шанцы выратаваць жыццё пацярпелага і дапамагчы яму пазбегнуць цяжкіх наступстваў.

Прычыны, або пры якіх абставінах можа адбыцца шыйны пералом

Атрымаць такую небяспечную траўму можна:

1. Зваліўшыся нават з невялікай вышыні. Напрыклад, пры падзенні з ровара або з прыступак.
2. Падчас спартыўных трэніровак.
3. Пры ныранні на дробнай глыбіні можна стукнуцца аб падводны камень ці ж аб дно вадаёма, што таксама можа прывесці да траўмы.
4. Пры рэзкім і моцным шыйным павароце.
5. Транспартныя аварыі, ДТЗ. У дадзеным выпадку характэрна рэзкае откидывание галавы таму, што можа прывесці да сур'ёзных пашкоджанняў і пераломаў шыйных пазванкоў.

Акрамя асноўных прычын пералому шыйнага хрыбетніка, існуюць пэўныя фактары, пры наяўнасці якіх небяспека ўзнікнення пералому значна ўзрастае. У групу рызыкі трапляюць:

1. Людзі сталага ўзросту (старэйшыя за 65 гадоў). Гэта адбываецца па прычыне зносу шыйных пазванкоў і далікатнасці костак.
2. Хворыя, якія пакутуюць астэапарозам.
3. Прафесійныя спартсмены.
4. Людзі з недастатковай мышачнай масай. Цягліцы выконваюць функцыю абароны, акрамя таго, яны спрыяюць раўнамернаму размеркаванні нагрузкі ў галіне шыйнага аддзела хрыбетніка.
5. Пацыенты з траўмамі галавы і іншымі сур'ёзнымі пашкоджаннямі.
6. Людзі з недастатковым колькасцю кальцыя ў арганізме.
7. Асобы, якія пакутуюць рознымі захворваннямі пазваночніка.
8. Хворыя з метастатическими паразамі пазваночніка, спрыяльнымі інтэнсіўнага разбурэння шыйных пазванкоў.

Як вызначыць пералом шыйнага аддзела

Закрыты пералом шыйнага аддзела мае характэрныя сімптомы. Для таго каб вызначыць дадзеную траўму, трэба звярнуць асаблівую ўвагу на наступнае:

1. Моцныя болі.
2. Абмежаваная рухальная актыўнасць шыйнага аддзела.
3. Неўралагічныя парушэнні.
4. Магчымая страта адчувальнасці ў руках і ніжніх канечнасцях.
5. Азызласць у вобласці шыі.
6. Вялікая гематома ў вобласці пашкоджанні.
7. Цягліцавая слабасць.
8. Болевы шок.
9. Сутаргавыяпрыпадкі.
10. Спазматычныя міжвольныя скарачэння асобных цягліц.

Калі ў пацярпелага прысутнічаюць вышэйпералічаныя прыкметы, варта неадкладна звярнуцца да лекара-траўматолагу, паколькі толькі ён зможа паставіць дакладны дыягназ і прызначыць неабходнае лячэнне.

Класіфікацыя шыйных пераломаў

Шыйны аддзел пазваночніка складаецца з сямі пазванкоў. Таму шыйныя пераломы прынята класіфікаваць у залежнасці ад таго, які з пазванкоў быў пашкоджаны пры траўме. Давайце разгледзім іх больш падрабязна. Пры пераломе першага пазванка (атланта) назіраецца яго уцісканне ў вобласць патылічнай косткі, адбываецца разбурэнне пярэдняй і задняй дуг. Гэта здараецца з-за таго, што паміж атлантам і патылічнай косткай няма міжпазваночнай дыска. У большасці выпадкаў пашкоджанне першага шыйнага пазванка суправаджаецца траўмамі ў спінным мозгу. Адбываецца гэта з-за траўматычнага моцнага ўздзеяння на чэрап пацярпелага. Пералом другога пазванка шыі (аксиса) адбываецца з прычыны рэзкага павароту. Дадзены выгляд траўмы суправаджаецца абмежаваннем рухальных функцый і болевымі адчуваннямі.

У цяжкіх выпадках назіраецца страта адчувальнасці верхніх і ніжніх канечнасцяў, а таксама магчымы поўны параліч. Такі пералом вельмі небяспечны і пры адсутнасці своечасовай дапамогі можа стаць прычынай гібелі пацярпелага.

Пры пераломе астатніх пазванкоў характэрныя болю і парушэнні рухальнай функцыі галаўнога і шыйнага аддзелаў. У большасці выпадкаў назіраюцца пераломы чацвёртага, пятага ці шостага шыйных пазванкоў. Іх выступаюць прычынай аварыі, але траўма можа паўстаць і з прычыны удараў. Дадзены выгляд пашкоджанні лічыцца найбольш лёгкім і бяспечным, паколькі ў працэсе спінныя пашкоджанні косткі як бы ўкліньваюцца адзін у адзін, пакідаючы спінны мозг практычна непашкоджаным.

Дыягностыка пералому шыі

Дакладна вызначыць дадзены выгляд траўмы можа толькі спецыяліст. Дыягназ ставіцца ў выніку правядзення медыцынскага агляду, вывучэння сімптомаў і клінічнай карціны. Акрамя таго, пацыенту будзе неабходна прайсці пэўныя абследаванні. У большасці выпадкаў пры пашкоджанні шыйнага аддзела хрыбетніка прызначаюцца наступныя дыягнастычныя працэдуры:

1. Рэнтген, які дазваляе атрымаць здымкі з зафіксаваным станам костак.
2. МРТ - дадзенае даследаванне звычайна рэкамендуецца ў выпадку падазрэнні на пашкоджанне спіннога мозгу.
3. КТ - варыянт рэнтген з выкарыстаннем кампутара, які дазваляе максімальна дэталёва вывучыць стан пазваночніка і касцяных тканін.

Як лячыць пералом

пералом шыі" alt="Кансультацыя лекара пры пераломе шыі">Першая дапамога пацярпеламу ў выпадку шыйнага пералому мае вялікае значэнне для наступнага спрыяльнага зыходу і паспяховага лячэння. Такім чынам, што ж варта зрабіць да прыбыцця лекара?

1. Каб пазбегнуць удушша, якое можа быць справакавана зрушэннем пазванкоў, хворага неабходна пакласці на цвердую паверхню тварам уверх.
2. Паспрабуйце мінімізаваць рухомасць галавы і шыі пацярпелага.
3. Паварочваць, нагінаць, адхіляць галаву пацыенту катэгарычна забаронена!
4. Пры транспартоўцы пацярпелага асцярожна прытрымваліся яго за галаву, каб пазбегнуць руху шыі.

Лячэнне пералому шыі залежыць ад шэрагу ключавых фактараў. У прыватнасці, да іх ставяцца:

1. Спадарожны пералому вывіх.
2. Наяўнасць нестабільнасці пазванкоў.
3. Ступень цяжкасці пералому.
4. Спадарожнае пашкоджанне спіннога мозгу.
5. Верагодная траўма нервовых канчаткаў.
6. Наяўнасць або адсутнасць мышачнай слабасці.
7. Частковая страта рухальнай актыўнасці або яе поўная адсутнасць.

У выпадку нескладанага пералому лячэнне звычайна заключаецца ў надзейнай фіксацыі шыйнага аддзела. Для гэтых мэт выкарыстоўваецца спецыяльны каўнер або жа лячэбны бандаж.

Дадзенае фіксуе сродак пацыенту неабходна насіць ад 8 да 12 тыдняў, а менавіта да поўнага зарастання і заживания костак. Хворым таксама прызначаюцца лекавыя прэпараты, якія валодаюць абязбольвальным і противоотечным дзеяннямі. Дадаткова для выніковага лячэння неабходна захаванне пасцельнай рэжыму, рэгулярныя медыцынскія кансультацыі і выкананне хворым ўсіх рэкамендацый лекара-траўматолага.

У цяжкіх выпадках паказана хірургічнае ўмяшанне. Прычынамі для правядзення аперацыі служаць наступныя фактары:

1. Адсутнасць выніковасці іншых відаў лячэння.
2. Ярка выяўленыя неўралагічныя сіндромы з тэндэнцыяй да ўзмацненьня.
3. Блокавы адток ліквора.
4. Нестабільныя траўматычныя пашкоджанні.

Мэтай аператыўнага ўмяшання з'яўляецца стабілізацыя пазваночніка шляхам здабывання вклинившихся костачак, умацавання пазванкоў.

Працэдура прымацавання пашкоджанага пазванка да астатніх носіць назву спондилодеза і выконваецца падчас хірургічнай аперацыі на шыі.

Рэабілітацыйны перыяд

Пры пераломе шыя доўгі час абязрушаная, што прыводзіць да паслаблення або атрофированию адпаведных цягліц. Таму для іх аднаўлення пацыенту прызначаецца курс спецыяльных практыкаванняў.

https://www.youtube.com/watch?v=c-sGw67eZZU

У большасці выпадкаў у аднаўленчы комплекс уваходзяцькруцільныя руху галавой, нахілы. Аднаўленчая гімнастыка выконваецца рэгулярна з паступовым павелічэннем колькасці практыкаванняў. У любым выпадку практыкаванні павінны прызначацца выключна які лечыць лекарам.

Пералом шыі - дастаткова цяжкі стан, якое патрабуе працяглага аднаўлення і можа пагражаць не толькі здароўю, але і жыцця пацярпелага. Але пры аказанні аператыўнай правільнай першай дапамогі можна ў значна меры знізіць рызыку небяспечных ускладненняў.