Home / Пераломы костак / Як лечыцца пералом сядалішчнай косткі?

Як лечыцца пералом сядалішчнай косткі?

Пералом сядалішчнай косткі - гэта парушэнне цэласнасці невялікі тазавай косткі. Анатамічна таз складаецца з двух костак, якія не маюць спецыяльнага наймення. Да падлеткавага ўзросту кожная тазавая костка падзелена на 3 асобныя:

  • подвздошную;
  • седалищную;
  • лабковай.

Проблема перелома седалищной кости

Пасля дасягнення 16 гадоў тры тазавыя косткі зрастаюцца ў адну, якая злучаецца пры дапамозе храстка з сцегнавой косткай. Галоўка сцегнавой косткі ўваходзіць у вертлужную западзіну, якая ўтворана целам сядалішчнай косткі. Седалищная кость выконвае важную ролю ў каардынацыі ніжніх канечнасцяў чалавека.

Сімптомы пералому сядалішчнай косткі

Косткі таза ў здаровага чалавека з'яўляюцца вельмі трывалымі, яны здольныя вытрымліваць значную штодзённую нагрузку. Пералом адбываецца часцей за ўсё ў выніку няўдалага прызямлення на ягадзіцы і па прычыне прамога ўдару пры аварыі. Па прыблізных ацэнак пераломы сядалішчнай косткі складаюць каля 10% ад усіх пераломаў костак шкілета, то ёсць гэты від пашкоджанняў вельмі распаўсюджаны. Часцей адбываюцца закрытыя пераломы, пры якіх цэласнасць скурных пакроваў не парушаецца. Тыповай клінічнай карцінай сярод пажылых людзей з'яўляецца сочетанный пералом некалькіх костак таза ў выніку падзення. Што адбываецца пры пералом сядалішчнай косткі:

Первая помощь при переломе тазовых костей

  • пацярпелы адчувае моцную боль у месцы траўмы;
  • парушаецца рухомасць і цягліцавы кантроль ніжніх канечнасцяў, лежачы на спіне, чалавек не можа падняць прамую нагу;
  • фармуецца ацёк і гематома;
  • у кожным трэцім выпадку пералому костак тазавага кольцы развіваецца траўматычны шок;
  • адбываецца затрымка мачы;
  • калі ў выніку зрушэння касцяных отломков была пашкоджана ўрэтра, адкрываецца крывацёк з мачавыпускальнага канала;
  • калі пашкоджана прамая кішка, адкрываецца крывацек з анусу;
  • пры пераломах са зрушэннем чутны храбусценне;
  • магчымая страта свядомасці;
  • магчыма ўнутранае крывацек;
  • магчыма пашкоджанне сядалішчнага нерва і буйных сасудаў.

Аб пашкоджанні сядалішчнага нерва могуць казаць такія прыкметы, як здранцвенне або лакальныя змены адчувальнасці ў вобласці ягадзіц, сцёгнаў, галёнкі, ступні.

Першая дапамога пры пераломе

Обезболивающее средство при переломе седалищной костиПа-за медыцынскага ўстановы дапамагчы чалавеку з пераломам сядалішчнай косткі можна адзіным спосабам - як мага хутчэй даставіўшы яго ў бальніцуабо ў траўмапункт. Ніякія іншыя меры без рэнтгена, у палявых умовах не будуць эфектыўнымі. Звычайна пералом суправаджаецца вельмі інтэнсіўнай болем, для палягчэння якой можна распачаць наступнае:

  1. Прыём ненаркотических абязбольвальных у таблетках, якія запіваць вадой. Назва прэпарата і дазоўку трэба паведаміць брыгадзе хуткай дапамогі.
  2. Ледзяны кампрэс з падручных сродкаў. Можна выкарыстоўваць харчовай лёд у пакеце, кавалак замарожанага мяса, бутэльку з ледзяной вадой. Кампрэс накладваецца праз тканіну, каб не было прамога кантакту з скурай. Нельга дапускаць траплення растаў вады і кандэнсату ў адкрытыя раны. Лёд можна прыкладваць на 15 хвілін, пасля чаго патрабуецца зрабіць перапынак для прадухілення пераахаладжэння.

Чалавеку з пераломам сядалішчнай косткі нельга самастойна перасоўвацца, варта прыняць позу жабы, размясціўшыся на жываце, развядучы калені злёгку ў бакі. Пад калені трэба падкласці валікі з згорнутай адзення або невялікія падушкі. Каб касцяныя адломкі не зрушыліся, брыгада хуткай дапамогі ажыццяўляе транспарціроўку на жорсткіх насілках.

Лячэнне пералому

Томография при переломе седалищной костиУ машыне хуткай дапамогі пацярпелы атрымлівае ін'екцыю абязбольвальнага прэпарата, часцей за ўсё наркатычнага, напрыклад, марфіну. Пераломы сядалішчнай косткі могуць быць настолькі хваравітыя, што чалавек губляе прытомнасць. Пасля прыбыцця ў траўмапункт праводзіцца даследаванне метадам:

  • рэнтгенаграфіі;
  • кампутарнай тамаграфіі;
  • магнітна-рэзананснай тамаграфіі.

Для высвятлення клінічнай карціны патрабуецца ўдакладніць не толькі месцазнаходжанне касцяных отломков, але і характар пашкоджанні мяккіх тканін. На падставе ўсіх дадзеных прымаецца рашэнне аб неабходнасці аператыўнага ўмяшання. Компрессіонные пераломы, у выніку якіх утвараецца мноства дробных аскепкаў, практычна заўсёды маюць патрэбу ў ўстаноўцы спецыяльных крапежных матэрыялаў для фіксацыі касцей.

Без гэтага немагчыма дамагчыся правільнага зрошчвання. Кансерватыўнае лячэнне ўключае ў сябе пасцельны рэжым на артапедычнай ложка.

Исследование снимка при переломе седалищной костиПацыент павінен знаходзіцца ў стацыянары пад наглядам у першае час пасля траўмы, таму што некаторыя сімптомы развіваюцца не імгненна, а на працягу доўгага часу. У выніку павелічэння кровазліцця ў мяккія тканіны могуць быць пережаты нервовыя канчаткі, у выніку паступова паўстануць неўралагічныя парушэнні. Пасцельны рэжым прызначаецца мінімум на 7 тыдняў, частка гэтагачасу ўжо можа быць праведзена ў хатніх умовах. Абавязкова падбіраюцца абязбольвальныя прэпараты, спачатку ў ін'екцыях, а затым перорально. Тэрміны аднаўлення залежаць ад многіх фактараў:

  • характар траўмы - наколькі складаным з'яўляецца пералом;
  • узрост пацярпелага - чым старэй, тым даўжэй рэгенеруецца касцева тканіна;
  • індывідуальныя здольнасці арганізма да аднаўлення структурнай цэласнасці костак.

Які лечыць лекар дае рэкамендацыі па абсталяванню хатняй ложка, у якой знаходзіцца хворы. Могуць спатрэбіцца рознага выгляду валікі і падвешванні. Усё неабходнае варта набыць загадзя. Для паскарэння працэсу аднаўлення трэба ўзбагаціць рацыён пацярпелага дастатковай колькасцю кальцыя, магнію, вітамінаў групы D і E. Пасля гаення прызначаецца курс лячэбнай фізкультуры, накіраванай на распрацоўку тазасцегнавых суставаў і аднаўленне тонусу цягліц. Варта адказна паставіцца да практыкаванняў, не перанапружвацца, але і не адмаўляцца ад нагрузкі зусім. Асабліва важнае значэнне мае лячэбная фізкультура ў сталым узросце. У якім выпадку патрабуецца неадкладна зноў звярнуцца ў хуткую дапамогу:

  • калі нарастае ацек у месцы пералому, асабліва з пачырваненнем скуры і пачуццём лакальнага спякота;
  • калі падымаецца агульная тэмпература цела больш за 38°С;
  • калі пацярпелага пачынае ванітаваць, узнікае галаўны боль, галавакружэнне, слабасць;
  • калі адкрываецца крывацёк з ўрэтры або анусу;
  • калі ўнізе жывата ці спіны з'яўляецца моцная хваравітасць;
  • калі пацярпелы скардзіцца на ўзрастанне болі ў месцы траўмы.

http://www.youtube.com/watch?v=O4bFoUUfbEo

Кожны з гэтых прыкмет сведчыць аб тым, што паўсталі альбо якія-небудзь спадарожныя захворванні, альбо ўскладненні пасля пералому. У любым выпадку кансультацыя спецыяліста патрабуецца неадкладна, таму што сярод ускладненняў ёсць і якія прадстаўляюць пагрозу для жыцця чалавека, напрыклад, сэпсіс.

Ўскладненні пасля пералому

З-за таго, што ў вобласці таза размешчаны многія жыццёва важныя органы і нервы, спіс верагодных ускладненняў пасля траўмы сядалішчнай косткі даволі вялікі. Некаторыя з ускладненняў выяўляюцца практычна адразу, а некаторыя - толькі праз шмат гадоў. Для прафілактыкі рэкамендуецца падабраць кампетэнтнага лекара і строга прытрымлівацца яго рэкамендацый. Якімі могуць быць ускладненні:

  1. Калі пералом сядалішчнай косткі быў адкрытым і адбылося занясенне ў рану патагенных мікраарганізмаў, ускладненнем з'яўляецца інфекцыйны запаленчы працэс.
  2. Калі пры пералом са зрушэннем былі траўмаваныя мышцы, звязкі, посуд, сухажыллі, нервовыя канчаткі, магчымыя парушэнні з боку працы сустаўна-звязкавага апарата, сасудзістай і нервовай сістэм,а менавіта: хранічныя болі, нетрыманне мачы і кала, праблемы ў палавой сферы, варыкознае пашырэнне вен і інш.
  3. Няправільная рэпазіцыі або зрастанне касцяных отломков сядалішчнай косткі можа прывесці да абмежавання ў рухах ногі, могуць утварацца касцяныя нарасты, узнікаць пакарочванне канечнасці.
  4. Калі пацярпелі пасудзіны, можа развіцца небудзь атрафія, альбо гіпертрафія цягліц таза.

http://www.youtube.com/watch?v=-tFTEtYuAOo

Аднак дзякуючы дасягненням сучаснай медыцыны нават пры самым сур'ёзным пераломе сядалішчнай косткі смяротнасць у першыя дні ад спадарожных ускладненняў не перавышае 5% выпадкаў.