Сімптомы і наступствы пералому падставы чэрапа

Калі ў чалавека адбыўся пералом падставы чэрапа, наступствы гэтай траўмы могуць быць вельмі сур'ёзнымі. Абумоўлена гэта тым, што пералом можа выклікаць пашкоджанне галаўнога мозгу.

Прычыны ўзнікнення пералому чэрапа

Злом зводу чарапной скрынкі можа адбыцца з-за розных механічных пашкоджанняў. Часцей за ўсё такія пашкоджанні адбываюцца ў выніку падзення з вышыні або дарожна-транспартных здарэнняў. Падобная траўма галавы суправаджаецца пашкоджаннем мазгавой абалонкі, якая пачынае паведамляцца з знешняй асяроддзем. Гэта выклікае назальную, ці вушную, ликворею. Акрамя таго, можа ўтварыцца посттравматическая пневмоцефалия.

Падобнае паведамленне з знешняй асяроддзем можа адбывацца праз наступныя каналы:

• пазухі носа;
• паражніну рота;
• вачніцы;
• сярэдняе вуха.

У выніку ўздзеяння знешняй асяроддзя адбываецца інфікаванне мозгу. У тым выпадку, калі пашкоджанне закранае касцяную структуру чэрапных ямак, то надыходзіць шырокае крывацёк, якое распаўсюджваецца на окологлазничные клятчаткі і коньюктиву. Больш таго, з носа можа выцякаць спіннамазгавая вадкасць. Калі адбудзецца дэфармаванне пласцінак рашэцістай косткі, то ўтворыцца эмфізэма. Гэта адбываецца з прычыны пранікнення паветраных мас у абалоніну, размешчаную пад скурай. Калі адбылося траўміраванне диэнцефального аддзела чарапной скрынкі, то ўзнікае парушэнне працы нюхальных і глядзельных нерваў.

Асноўныя сімптомы траўмы

Наступствы пералому падставы чэрапа бываюць даволі сур'ёзнымі, паколькі такія пераломы лічацца адкрытымі траўмамі чарапной каробкі. Калі пералом суправаджаецца багатымі крывацёкамі або вытеканием вадкасці спіннога мозгу, то гэта сведчыць аб чэрапна-мазгавой траўме з пранікальным эфектам.

Усе пераломы падставы чарапной скрынкі падпадзяляюцца на групы, якія маюць розную лакалізацыю. Сярод іх можна пералічыць наступныя: траўміраванне чарапной ямкі пярэдняга, сярэдняга і задняга месцазнаходжання. Пры гэтым асноўнымі сімптомамі злому зводу чэрапа з'яўляюцца насавое крывацёк і адукацыя сінякоў пад вачыма. Аднак, сінякі і кровападцёкі ўтвараюцца толькі праз 2-3 сутак пасля атрымання траўмы. Калі на чэрапе ўтворацца расколіны, то ўзнікае эмфізэма. Таксама сярод сімптомаў пералому можна назваць застой крыві сосцевидного атожылка, парушэнне працыасабовага і слыхавога нерва.

Самай распаўсюджанай траўмай лічыцца падоўжны пералом, ён ідзе ў бок патыліцы, выклікаючы дэфармацыю каудальной групы. Такія парушэнні выклікаюць страту працаздольнасці ўсіх асноўных функцыянальных органаў чалавека. Пры пашкоджанні сярэдняй чарапной ямкі ўзнікае парушэнне слыху або разрыў барабанных перапонак.

Пашкоджанне сярэдняй ямкі падзяляецца на некалькі разнавіднасцяў. Сярод іх вылучаюць падоўжны, касой і папярочны злом. Такія пераломы суправаджаюцца паралічам асабовага нерва, збоем працы вестыбулярнага апарата і стратай смакавых адчуванняў.

Дыягностыка захворвання і яго лячэнне

Усе дыягнастычныя даследаванні праводзяць у лякарні. Спачатку лекарам праводзіцца візуальны агляд пацыента. У ходзе такога агляду можна назіраць праява сімптому «ачкоў» (цёмныя кругі пад вачыма). Больш таго, пры пашкоджаннях цяжкага характару будзе назірацца ликворея. Пры гэтым мінаць можа і спіннамазгавая вадкасць, і кроў. У тых сітуацыях, калі хворы звярнуўся ў лячэбную ўстанову з спазненнем, у яго можа паўстаць менінгіт ў вострай форме. Больш дакладна ўсталяваць дыягназ можна з дапамогай апаратных метадаў даследавання. Для гэтага ўжываецца рэнтгенаўскі апарат або магнітна-рэзанансны тамограф.

Лячэнне пашкоджанай галавы праводзіцца ў некалькі этапаў. У першую чаргу выконваецца тампанада вушных ракавін і пазух носа. Гэта дапаможа спыніць працэс заканчэння крыві. Калі ж кроў пачынае выцякаць ў насаглотку, то тады выконваецца інтубацыі.

Далей, у выпадку паспяховай прыпынку вынікаюць вадкасцяў, выкарыстоўваецца звычайная тэрапеўтычная методыка лячэння, якая ўжываецца для аднаўлення арганізма пасля іншых траўмаў галавы. Пры гэтым пацыент павінен большую частку часу знаходзіцца ў ляжачым становішчы, гэта дапаможа палегчыць галаўныя болі і нармалізуе нутрачарапнога ціск.

Пры познім звароце ў бальніцу выкарыстоўваецца спецыяльная медыкаментозная тэрапія, якая дапаможа пацыентам пазбегнуць ўзнікнення інфекцыйных захворванняў. У асноўным выкарыстоўваюцца антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння. Акрамя таго, пры прызначэнні лячэння лекары павінны ўлічваць ступень цяжару захворвання.

Першая дапамогу пацярпеламу

Калі пасля атрымання траўмы чалавек знаходзіцца ў несвядомым стане, то пры аказанні першай дапамогі варта праверыць яго дыхальную функцыю. Дыхальны працэс сведчыць аб стабільна цяжкім стане пацыента. Пацярпелага неабходна пакласці на бок. Лепш выбіраць правую палову цела,каб моцна не нагружаць сардэчна-сасудзістую сістэму. Чалавека рэкамендуецца ахінуць цёплымі коўдрамі або адзеннем. Гэта дапаможа пазбегнуць рэзкага падзення тэмпературы цела. Варта праз кожныя 5-10 хвілін правяраць біццё пульсу і пералічваць колькасць удараў у хвіліну. Гэты паказчык не павінен перавышаць 80-90 удараў.

Акрамя таго, трэба назіраць за дыханнем чалавека. Дыханне не павінна спыняцца, інакш пачнецца адміранне клетак мозгу. Своечасовыя і правільныя дзеянні дазваляюць выратаваць чалавеку жыццё.

Збой дыхання або поўнае яго спыненне сведчаць аб тым, што пацярпеламу трэба зрабіць штучнае дыханне. Выконваць яго варта да прыезду лекараў або да моманту аднаўлення дыхальнага працэсу. Далей пад галаву трэба пакласці валік, зроблены з згорнутай адзення. Пры гэтым не рэкамендуецца выконваць рэзкія руху, інакш у пацыента адбудзецца болевы шок.

Пасля таго, як чалавек прыйшоў у прытомнасць, яму не рэкамендуецца здзяйсняць перамяшчэння, ўставаць і нават садзіцца.

http://www.youtube.com/watch?v=LD-eGuC5Glo

Больш таго, трэба супакоіць чалавека, не дапушчаючы яго нервовых перажыванняў, паколькі гэта можа выклікаць у яго павышэнне нутрачарапнога ціску. Ад накладання тугіх павязак і шчыльных тампонаў варта адмовіцца. Абумоўлена гэта тым, што такім чынам можна яшчэ больш пашкодзіць чарапную каробку.

Верагодныя наступствы траўмы

Як ужо адзначалася вышэй, злом падставы зводу чэрапа з'яўляецца вельмі цяжкай траўмай. Таму яна можа выклікаць даволі сур'ёзныя наступствы, якія аказваюць негатыўны ўплыў на здароўе чалавека. Сярод такіх негатыўных наступстваў асаблівай увагі заслугоўвае параліч канечнасцяў. Часцей за ўсё надыходзіць поўны параліч рук і ног. Абумоўлена гэта тым, што падстава чарапной скрынкі з'яўляецца сувязным аддзелам галаўнога і спіннога мозгу. Акрамя таго, у гэтым месцы знаходзіцца найбольшая колькасць нервовых канчаткаў, звязаных з цэнтральнай нервовай сістэмай (ЦНС). Пашкоджанне касцяной структуры галавы выклікае траўміраванне тых нервовых валокнаў, якія адказваюць за рухальныя функцыі арганізма.

Любы адкрыты пералом галавы прыводзіць да скрыўлення пазваночніка. Гэта, вядома, з'яўляецца не такім сур'ёзным наступствам, чым параліч. Аднак, таксама негатыўна адбіваецца на агульным стане здароўя чалавека. Часам скрыўлення могуць быць настолькі моцнымі, што прыводзяць да поўнага перакос цела і ўскладнення рухальнага працэсу.

http://www.youtube.com/watch?v=FGPM8iSrVug

Скрыўленне хрыбетніка надыходзіць у выніку паслаблення мацавання падставы чэрапа да шыйных аддзелах. Падчас руху ўзнікаюць болевыя адчуванні, якія чалавек спрабуе кампенсаваць змяненнем сваёй паставы. Доўгі змена паставы прывядзе даскрыўлення хрыбетнага слупа і расцяжэнню спінных цягліц.