Як лечыцца пералом мезенца на назе

Пералом мезенца на назе - гэта сур'ёзная траўма, якая заключаецца ў парушэнні структурнай цэласнасці самых далікатных костак ў чалавечым арганізме, якія ўтвараюць пяты палец ступні. У мезенцы, як і ў іншых пальцах верхніх і ніжніх канечнасцяў, знаходзяцца тры фалангі: асноўная, сярэдняя і канцавая. Кожная фаланга можа атрымаць як поўны пералом, у выніку якога костка падзяляецца на асобныя часткі, так і няпоўны пералом, пры якім захоўваецца сучляненне паміж часткамі косткі, але парушаецца яе цэласць.

Няпоўныя пераломы называюцца расколінамі. Пераломы костак па ступені парушэнні скурных пакроваў бываюць:

• адкрытымі;
• зачыненымі.

Калі цэласнасць скуры не парушаная, ран і ранак няма - гэта закрыты пералом. Калі ў ране бачныя аскепкі костак - гэта адкрыты пералом. З-за ўразлівага месца размяшчэння, пераломы мезенца часта суправаджаюцца вельмі непрыемным пашкоджаннем ногцевай пласціны.

Калі ў выніку траўмы адбылося адукацыю мноства касцяных отломков - гэта кампрэсійны пералом. Такія пераломы мезенца часта здараюцца пры раздавливании пальца вялікім вагой або пры падзенні на нагу вельмі цяжкіх прадметаў.

Адкрытыя пераломы, як правіла, з'яўляюцца вынікам удару аб вострыя, колючыя і рэжучыя прадметы, напрыклад, металічны край плота, дрэва, жвір.

Часта адкрытыя пераломы ўтвараюцца ў выніку падзення з вышыні на цвердую глебу, пры скачках з ўзвышэння. Абсалютны лідар па колькасці пераломаў мезенца - гэта пералом дыстальным фалангі, самай канчатковай. Пераломы пальцаў ніжняй канечнасці складаюць каля пяці працэнтаў ад усіх пераломаў шкілета, то ёсць гэтыя траўмы досыць распаўсюджаныя. Калі ў выніку падзелу касцяныя адломкі мяняюць сваё становішча адносна адзін аднаго - гэта пералом са зрушэннем, калі яны застаюцца ў надкосніцы - гэта пералом без зрушэння. Якія ж прыкметы пералому?

Пералом пальца на назе, сімптомы

Непасрэдна пасля траўмы пацярпелы адчувае вострую боль у месцы ўдару. Асаблівасці інервацыі дадзенага ўчастка ва ўсіх розныя, таму ёсць пацыенты, якія адчуваюць моцныя болевыя адчуванні, а ёсць тыя, хто атрымлівае нязначны дыскамфорт.

Далей пры пераломе развіваецца:

• ацёк, які можа па плошчы захопліваць не толькі палец, але і частка плюсны;
• падскурная гематома, сіняк, пачырваненне скуры мезенца;
• гематома пад ногцевай пласцінай, змяненне колеру пазногця на бардова-чырвоны абосинюшно-чырвоны;
• блякласці асобных сегментаў пальца;
• змена скурнай адчувальнасці, паколвання, здранцвенне;
• пры пералом са зрушэннем візуальна прыкметная дэфармацыя пальца, адхіленне ад восі пад ненатуральным кутом:
• пры переломовывихе, калі адначасова пакутуе і сустаў, і костка, змяненне характару згінання асабліва прыкметныя.

Адкрыты пералом практычна заўсёды суправаджаецца пашкоджаннем сасудаў і мяккіх тканін, з-за чаго адкрываецца крывацёк. Такія пераломы ўяўляюць найбольшую небяспеку для здароўя чалавека, і важна своечасова прыняць меры па антысептычнай апрацоўцы раны і спыніць крывацёк. Прасцей за ўсё дыягнастуецца сочетанный пералом, гэта значыць адначасовае пашкоджанне дыстальным і асноўнай фалангі мезенца.

Самастойна адрозніць моцны удар мезенца ад закрытага пералому без зрушэння практычна немагчыма.

Дыферэнцыяльная дыягностыка павінна праводзіцца прафесійным траўматолагам з выкарыстаннем рэнтгеналагічнага даследавання. Усе пальцы ніжніх канечнасцяў маюць аналагічнае будынак, і пры пераломе любога з іх прыкметы будуць аднолькавымі. Спецыфіка мезенца ў тым, што гэта найбольш ўразлівая і далікатная костка ў чалавечым арганізме. Якую першую дапамогу можна аказаць чалавеку, калі адбыўся пераломам вялікага пальца ногі, мезенца, сярэдняга або безназоўнага пальцаў?

Першая дапамога пры пераломе пальца на назе

Калі адбыўся адкрыты пералом або любое іншае пашкоджанне скурнага покрыва, то перш за ўсё трэба обеззаразить рану.

Для гэтага варта акуратна апрацаваць ачаг паразы антысептычным растворам, напрыклад, перакісам вадароду, Хлоргексідіном, Мирамистином. У выпадку глыбокіх і шырокіх ран па магчымасці не трэба выкарыстоўваць ёд, зялёнку і фукарцин, неразбавленный спірт і гарэлку - гэтыя антысептыкі могуць выклікаць хімічны апёк мяккіх тканін.

Усе жорсткія антысептыкі добра падыходзяць для паверхневых, неглыбокіх пашкоджанняў, такіх як драпіны, ранкі, парэзы.

Нельга самастойна мяняць становішча костак як пры адкрытым, так і пры закрытым пераломе. Пасля таго, як рана была обеззаражена, на крывацечны вобласць трэба асцярожна накласці якая душыць павязку. Калі чалавек, які аказвае першую дапамогу, не валодае дастатковымі навыкамі перавязкі, бяспечней будзе ўстрымацца ад гэтага дзеяння. Для адтоку крыві варта трымаць пацярпелую нагу ў прыпаднятым становішчы, а пры самастойнай транспартоўцы пацярпелага ў траўмапункт размясціць яго на заднім сядзенні аўтамабіля.Неадкладную медыцынскую дапамогу варта неадкладна выклікаць, як адбылася траўма.

Абсалютная большасць пацярпелых пры пераломе мезенца адчуваюць моцную боль, таму маюць патрэбу ў анестэзіі.

Для абязбольвання можна выкарыстоўваць любы ненаркотическое сродак, напрыклад, Нурафен або Ібупрафен.

Пасля прыбыцця хуткай медыцынскай дапамогі брыгадзе для збору анамнезу трэба паведаміць, якое лекавы сродак было прынята і якая была яго дазавання.

Калі адбыўся пералом вялікага пальца ногі (або любога іншага), не рэкамендуецца даваць пацярпеламу алкаголь у якасці абязбольвальнага. Агульнае правіла для ўсіх пераломаў: обездвиживание ўчастка, на якім адбылося пашкоджанне костак, каб пазбегнуць іх некантралюемага перамяшчэння.

Каб адломкі фаланг мезенца не прычынілі шкоды сустава і навакольных мяккіх тканін, трэба зафіксаваць палец, наклаўшы шыну з любых падручных сродкаў. За адсутнасцю такіх можна прибинтовать пацярпелы палец да ўсіх астатніх або да суседняга пальцу ногі. Пры транспарціроўцы пацярпелы не павінен выкарыстоўваць ногі ў якасці апоры. Для звужэння сасудаў можна прымяніць ледзяны кампрэс з кубікаў лёду або з бутэлькі з ледзяной вадой. Неадкладная дапамога, аказаная ў працягу першых пятнаццаці хвілін пасля траўмы, адыгрывае значную ролю, дапамагае прадухіліць ўскладненні і спрыяе поспеху ўсяго лячэння.

Лячэнне пералому і ўскладненні

Па прыбыцці ў траўмаў пункт, пацярпеламу аказваецца мясцовая анестэзія пры дапамозе ін'екцыі Марфіну, Промедола ці іншага лекавага сродку. Пасля гэтага траўматолаг збірае анамнез, высвятляе абставіны якая адбылася траўмы. Каб выключыць удар, вызначыць ступень пашкоджання суставаў і растлумачыць клінічную карціну, робіцца рэнтген. Калі пры пераломе дыстальным фалангі пад ногцевай пласцінай сабралася вялікая колькасць крыві, праводзіцца яе перфарацыя, пасля чаго траўматолаг ўручную вырабляе репозицию касцяных отломков, аднаўляе правільнае анатамічнае становішча костак. Пры компрессионном пераломе можа спатрэбіцца лячэнне накладаннем кампрэсійна-дистракционного апарата - спецыяльных спіц для ўтрымання отломков ў патрэбным становішчы. Замест гіпсу часам выкарыстоўваецца скотчкаст - гэта сучасны матэрыял для фіксацыі. Час аднаўлення досыць індывідуальна і залежыць ад:

• цяжару траўмы;
• ўзросту пацярпелага;
• здольнасці арганізма да рэгенерацыі касцянойтканіны;
• правільнага правядзення рэпазіцыі;
• наяўнасці або адсутнасці ускладненняў.

У дзяцей любая траўма гоіцца значна хутчэй, чым у пажылых людзей - забяспечаная вялікай колькасцю надкостница спрыяе хуткаму адукацыі новай касцяной тканіны. Калі пры пералом са зрушэннем паміж двума сустаўных паверхнямі костак защемляет нервовыя канчаткі, можа развіцца паталагічнае парушэнне скурнай адчувальнасці. Пры пашкоджанні сустаўна-звязкавага апарата функцыі мезенца могуць быць часткова або цалкам страчаны. Трапленне ў рану стафілакокавай, стрептококковой або грыбковай інфекцыі пагражае запаленнем, развіццем флегмоны, а ў самых цяжкіх выпадках прыводзіць нават да ампутацыі канечнасці з-за некрозу. Ўскладненні могуць развівацца як адразу пасля траўмы, так і ў працягу доўгага часу (да некалькіх гадоў).

Аднаўленне пасля траўмы

Насіць гіпс або скотчкаст прыйдзецца да паўтары месяцаў. Калі адбываюцца якія-небудзь ўскладненні, тэрмін падаўжаецца. Поўная рэабілітацыя звычайна займае два месяцы, але гэта таксама індывідуальны паказчык. Для распрацоўкі цягліц і сустаўна-звязкавага апарата пацярпелага пальца пацярпеламу прызначаюцца наступныя рэабілітацыйныя мерапрыемствы:

• лячэбны масаж, які можна рабіць як самастойна, так і пры дапамозе блізкіх людзей або кваліфікаванага майстра;
• лячэбная фізкультура - спецыяльна падабраны комплекс практыкаванняў, які накіраваны на вяртанне ў норму цягліцавага каркаса траўміраванага пальца;
• лазерная і магнітная тэрапія;
• ігларэфлексатэрапія.

http://www.youtube.com/watch?v=acDnIKIzTGQ

Лячэбную гімнастыку можна рабіць дома самастойна, выконваючы рэкамендацыі які лечыць лекара. Пры адказным стаўленні да рэабілітацыйнаму перыяду пералом пальца ступні будзе гаіцца хутка і бязбольна.