Асаблівасці пералому лапаткі

Пералом лапаткі - траўма даволі рэдкая і можа адбыцца з прычыны падзення на спіну або руку. Нярэдка такі пералом суправаджаецца пашкоджаннямі рэбры або ключыцы. Лапаткай называюць парную костка, якая знаходзіцца на задняй паверхні грудной клеткі, злева і справа ад хрыбетніка. Гэтая костка забяспечвае рух рук чалавека і ўваходзіць у склад верхняга плечавага пояса.

Прычыны атрымання траўмы

Хоць такі пералом і ставіцца да рэдкім, ён даволі цяжкі і небяспечны. Пашкоджанне можна атрымаць, калі зваліцца на руку ці спіну, а таксама ў выніку непасрэднага ўздзеяння на лапатку.

Акрамя таго, пералом лапаткі можа здарыцца пры спартыўных трэніроўках або пры ДТЗ.

Лапатка з'яўляецца рухомай косткай і знаходзіцца ў асяроддзі шматлікіх цягліц, якія яе абараняюць. Вось чаму для падобнай траўмы неабходна вялікае знешняе высілак. Яна можа суправаджацца спадарожнымі пашкоджаннямі.

У адпаведнасці з тым, у якой частцы косткі адбыўся пералом, класіфікуюць наступныя пашкоджанні:

• пералом цела або кутоў косткі;
• пералом шыйкі;
• злом сустаўнага атожылка (сустаў пляча утвараецца ў выніку злучэння атожылка лапаткі і галоўкі косткі пляча);
• пералом акромиона, або клювовидного атожылка.

Пералом лапаткі дапамагаюць вызначыць такія сімптомы, якія праяўляюцца пасля атрымання траўмы:

• з'яўленне прыпухласці на месцы пашкоджання;
• пацярпелы адчувае боль пры найменшым руху або прамацванне месцы пашкоджання;
• можна чуць, як храбусцяць абломкі косці;
• дэфармацыя плечавага сустава, адно плячо быццам становіцца ніжэй другога (пра дэфармацыі можна казаць толькі ў тым выпадку, калі маецца пералом са зрушэннем);
• назіраецца абмежаванне руху плечавага сустава;
• калі пацярпелы ўздыхне глыбока, то можа адчуваць боль;
• часам атрымоўваецца ў падпахі прамацаць краю пашкоджанай косткі.

Так як пры такім пашкоджанні могуць быць закрануты або зламаныя і іншыя косткі, то часам дыягностыка пералому лапаткі моцна абцяжарана і не адразу можа быць распазнана. Калі ёсць наступствы траўмы (боль у руцэ, анемія канечнасці, дыхавіца), пацярпелы павінен быць шпіталізаваны як мага хутчэй.

Асаблівасці дыягностыкі

Небяспека падобнай траўмы заключаецца ў тым, што яна нярэдка суправаджаецца іншымі пашкоджаннямі. Усе намаганні лекараў могуць быць накіраваны на ліквідацыю тых траўмаў, якія пагражаюцьжыцця пацыента. У выніку гэтага пералом лапаткі можа быць дыягнаставаны з затрымкай па часе, з прычыны чаго лапатка здольная зрасціся з некаторымі зрухамі.

Дыягназ пры пераломе лапаткі можа быць пастаўлены пры правядзенні рэнтгенаўскіх даследаванняў у пярэдняй і задняй праекцыях. Часам такія пераломы могуць суправаджацца наяўнасцю крыві ў суставе. Пры дыягнаставанні гэтых выпадкаў прымяняецца ультрагукавой метад.

Аказанне даўрачэбнай дапамогі

Як і пры іншых пераломах, своечасовае аказанне дапамогі пацярпеламу на месцы, да прыезду хуткай, дапаможа хвораму. Паменшацца болевыя адчуванні, далейшае пашкоджанне нервовых канчаткаў будзе папярэджана, і лячэнне траўмы стане больш эфектыўным. У першую чаргу неабходна обездвижить руку з боку пашкоджанні. Для гэтых мэтаў падыдзе хустка, шалік, адрэзак матэрыі або спецыяльная павязка. Пад мышку пацярпелага неабходна пакласці валік.

Для заспакаення і памяншэння болю пацярпеламу даюць які-небудзь абязбольвальны прэпарат. Пасля правядзення гэтых мерапрыемстваў хворага неабходна тэрмінова даставіць у медустанову ў сядзячым становішчы. Самастойна ўпраўляць костка забараняецца. Своечасовае аказанне дапамогі да прыезду ўрача дазволіць хвораму ў далейшым пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў.

Правільнае лячэнне пералому

Як пры любым пераломе, лячэнне пачынаецца з таго, што пацярпеламу ўводзяць абязбольвальнае сродак. Калі траўма не суправаджаецца наяўнасцю аскепкаў, пацыент можа абысціся без хірургічнага ўмяшання. Пераломы цела лапаткі, клювовидного атожылка і акромиона лечаць пры дапамозе накладання павязкі Дезо або яе версіі ў сучасным выкананні, якую не здымаюць каля 1 месяца.

Калі адбылася траўма шыйкі або сустава, то хворага обездвиживают павязкай з ужываннем якая адводзіць шыны.

Пры больш сур'ёзнай траўмы шыйкі са зрушэннем да хворага ўжываецца метад скелетного выцяжэння. Праз 1 месяц месца пералому змацоўваюць гіпсам. Хворы ходзіць з гэтай фіксуе павязкай яшчэ 4 тыдні.

Калі шкілетнай выцяжэнне не дало жаданага выніку, то паказана аперацыя. Хірург фіксуе месца пералому разнастайнымі металічнымі прыстасаваннямі (спіцы, балты, клямары, кошкі). Пасля правядзення аперацыі на пашкоджанае месца накладваецца гіпс на 3-4 тыдні. Іншародныя прадметы выдаляюць праз некалькі месяцаў, а часам і гадоў.

Магчымыя ўскладненні

Траўма лапаткі, калі не займацца рэабілітацыяй, прыводзіць да частковай страты амплітуды руху рукі. Наступствы могуць быць рознымі:

лячэнне пералому лапаткі">

1. Калі злом адбыўся ў сустаўным злучэнні з плячом, то, з прычыны немагчымасці ўтрымання траўміраваным суставам косткі пляча, нярэдкія вывіхі.
2. З-за пашкоджанні храстковай тканіны можа развіцца артроз.
3. Пералом шыйкі ў далейшым правакуе вывіхі.
4. Пералом са зрушэннем можа выклікаць дэфармацыю лапаткі і цяжкасць яе руху па рэбрах. Адсюль узнікненне балючых адчуванняў пры руху і храбусценне.
5. Пасля аперацыі і працяглага знаходжання ў гіпсе часта ўзнікае атрафія цягліц.
6. Скаванасць рухаў.

Атрыманыя ўскладненні цяжка лячыць, але трэба, каб пазбегнуць іх далейшага развіцця.

Рэабілітацыя пасля пералому

Пасля лячэння пералому надыходзіць перыяд рэабілітацыі.

Для поўнага аднаўлення руху і ліквідацыі непажаданых наступстваў рэабілітацыя гуляе першарадную ролю. Асноўнымі мерапрыемствамі з'яўляецца комплекс аднаўляюць практыкаванняў.

Пасля таго як праведзены ўсе медыцынскія маніпуляцыі і месца пералому зафіксавана, ужо на другі дзень можна прыступаць да ЛФК пад наглядам лекара. На першапачатковым этапе комплекс лячэбнай фізкультуры закранае пальцы, запясце і плячо. Па заканчэнні 2 тыдняў комплекс дапаўняюць махавымі практыкаваннямі для рукі.

Калі фіксавальная павязка пры пераломе шыйкі мае на ўвазе наяўнасць шыны, то, нягледзячы на гэта, лячэбную гімнастыку таксама прызначаюць ўжо на 2 дзень пасля траўмы. Комплекс змяшчае ў сабе гімнастыку для пальцаў, запясці і локця. Пасля зняцця шыны пацярпелы можа прыступаць да комплексу практыкаванняў, які дазволіць яму аднаўляць сустаў пляча, рухаючы ім у розныя бакі.

Пасля канчатковага месцы зрошчвання пералому практыкаванні ЛФК неабходна працягваць. Яны будуць накіраваны на поўнае аднаўленне сілы цягліц і амплітуды рухаў. Практыкаванні отягощаются ужываннем гімнастычнай палкі, гантэлі. Нагрузка на ўсіх этапах ЛФК павялічваецца паступова. Комплекс, прапісаны хвораму, выконваецца рэгулярна, па 5 раз у дзень.

Хоць пералом лапаткі і з'яўляецца сур'ёзнай траўмай з працяглым лячэннем (часам нават з хірургічным умяшаннем), поўнае выздараўленне магчыма. Своечасова і хутка аказаная доврачебная дапамогу памяншае рызыку далейшых ускладненняў.

https://www.youtube.com/watch?v=613sQHwbqJI

Правільна падабраны метад лячэння і комплексы ЛФК забяспечваюць поўнае вяртанне хворага да нармальнага жыцця.