Home / Пераломы костак / Лячэнне пералому лодыжкі са зрушэннем: аперацыя з пласцінай

Лячэнне пералому лодыжкі са зрушэннем: аперацыя з пласцінай

Як лячыць пералом шчыкалаткі са зрушэннем, аперацыя з пласцінай пры такім пашкоджанні - гэтыя пытанні цікавяць многіх пацыентаў. Паводле дадзеных медыцыны, пералом лодыжкі можна назваць даволі распаўсюджаным выглядам пашкоджанняў у чалавека. Сярод іх 20 % лекары называюць складанымі, якія маюць на ўвазе розныя траўмы цвёрдых і мяккіх тканін.

Переломы лодыжки со смещением

Часта прычынамі падобнай траўмы з'яўляюцца:

  • няшчасныя выпадкі на спартыўных трэніроўках;
  • няшчасныя выпадкі на вытворчасці;
  • зімовы перыяд (у гэты час года колькасць розных пераломаў костак значна павялічваецца ў сувязі з абледзяненне паверхні дарог).

У большасці выпадкаў пералом шчыкалаткі са зрушэннем, як і пералом ключыцы, вядзе да таго, што костка можа раскрошиться у такіх плоскасцях: перпендыкулярнай, паралельнай, па дыяганалі або па спіралі. У той жа час аскепкі косткі перамяшчаюцца ў розных напрамках. Нярэдка пры пераломе фармуюцца дробныя рэшткі касцей, якія пасля аказваюцца ў мяккіх тканінах і, зразумела, вядуць да парываў і пашкоджанняў скурнага покрыва.

Дыягнаставанне траўмы

Рентген - обязательная процедура при переломеВарта адзначыць, што многія лічаць пашкоджанне лодыжкі не вельмі сур'ёзнай траўмай і не заўсёды звяртаюцца за дапамогай да спецыялістаў. Аднак наведванне медыцынскай установы ўсё ж неабходна, так як распазнаць характар пашкоджанні і ў якім менавіта кірунку адбылося зрушэнне магчыма толькі пры дапамозе спецыяльных дыягнастычных прыбораў і спосабаў, сярод якіх: рэнтген, КТ, УГД, МРТ і іншыя.

Што тычыцца папярочнага пералому, то пры яго наяўнасці на рэнтгенаўскім здымку будзе заўважана, як у вобласці пералому ўзнікае кут, а часцінкі костак разыходзяцца ў франтальным кірунку. Адзначым, што зрушэнне костак па даўжыні сустракаецца значна часцей, чым астатнія пашкоджанні.

Складанымі выпадкамі падобнай траўмы лічацца такія, пры якіх адламаную часцінкі косткі пачынаюць круціцца. Аднак па статыстыцы часцей за ўсё сустракаюцца камбінаваныя варыянты пашкоджанняў.

Асноўныя сімптомы пералому лодыжкі са зрушэннем

Такі пералом пацярпелы або яго асяроддзе могуць вызначыць па наступных сімптомах:

Повышение температуры при переломе лодыжки

  • вострая боль;
  • няправільныя абрысы саміх суставаў;
  • круглявасць, прыпухласць пашкоджанай зоны;
  • ацёк галёнкаступнёвага сустава;
  • гематома;
  • рухомасць аскепкаў косткі;
  • павышэнне тэмпературы цела,дрыжыкі;
  • траўматычны шок.

Спецыялісты звяртаюць увагу на тое, што ўсе тыпы траўмаў са зрушэннем вядуць за сабой пашкоджанне крывяносных сасудаў і нервовых канчаткаў. Акрамя таго, медыкі падкрэсліваюць, што пры адсутнасці своечасовага кваліфікаванага медыцынскага ўмяшання, можа рушыць услед абвастрэнне, аж да паралічу. Пералом шчыкалаткі са зрушэннем патрабуе неадкладнага звароту да ўрача.

Аператыўнае ўмяшанне пры пашкоджанні лодыжкі

Пры пераломе лодыжкі са зрушэннем звычайна рэкамендуюць аперацыю або кансерватыўнае лячэнне, гэта залежыць ад ступені сур'ёзнасці траўмы. І ў першым, і ў другім выпадку варта ліквідаваць ўтварылася зрушэнне. Бо толькі пасля ліквідацыі дэфармацыі костка зможа зрасціся, набыць ранейшы здаровы выгляд і аднавіць асноўную функцыю галёнкаступнёвага сустава.

Паказанні для лячэння траўмы лодыжкі кансерватыўнымі метадамі:

  • наяўнасць супрацьпаказанняў для правядзення хірургічнага ўмяшання;
  • адсутнасць магчымасці правядзення аперацыі.

Артроз голеностопного сустава после перелома лодыжки Кансерватыўны метад пры падобнай траўме мае значныя недахопы: пасля знікнення азызласці аскепкі костак зрушваюцца, немагчыма адрэгуляваць падвывіх, высокая працягласць рэабілітацыі.

Акрамя таго, варта падкрэсліць, што кансерватыўныя метады тэрапіі падобнай траўмы даволі балючыя (праўка зрушанай лодыжкі не заўсёды атрымліваецца з першага разу, і таму часцяком патрабуецца паўторнае ўпраўленне). Пры гэтым лячэнне застарэлых траўмаў нашмат складаней. Акрамя таго, дадзены дыягназ можа пацягнуць за сабой ускладненне, напрыклад, дэфармавальны артроз галёнкаступнёвага сустава.

Асноўныя паказанні для хірургічнага ўмяшання:

  • ўскладненні пасля зняцця гіпсу ці ж неэфектыўнасць такога метаду;
  • передавливание нервовых пучкоў і сасудаў;
  • трапленне мяккіх тканін у расколіны костак;
  • калі нельга ўручную правільна скласці абломкі косці.

Пералом шчыкалаткі са зрушэннем: аперацыя з пласцінай

Часцей за ўсё, калі ў пацярпелага дыягнастуюць пералом шчыкалаткі са зрушэннем, аперацыя з пласцінай з'яўляецца асноўным паказаннем.

Хирургическая операция при переломе лодыжкиГалоўная мэта аператыўнага ўмяшання пры траўме шчыкалаткі са зрушэннем:

  • злучэнне аскепкаў і абломкаў косці;
  • ліквідацыю зрушэння галёнкаступнёвага сустава;
  • сшыванне звязкавага апарата лодыжкі;
  • аднаўленне ўсіх набытых пашкоджанняў.

Хірургічнае ўмяшанне пры гэтай траўмепраходзіць пад наркозам. Пачынаючы працу, лекары супастаўляюць шчыкалатку і злучаюць яе абломкі спицей небудзь шрубай. Пры пашкоджанні дэльтападобнай звязкі, яе ушивают па ўсёй даўжыні разрыву.

А вось тытанавыя пласціны пры пераломах выкарыстоўваюць у тым выпадку, калі пры дыягнаставанні быў заўважаны адрыў ад верхавіны ўнутранай лодыжкі. Пласціны фіксуюць на касцяным фрагменце такім жа чынам, як і пласціну пры пераломе рукі.

Носяць пласціну да поўнага выздараўлення (часцяком, некалькі месяцаў), пасля чаго яе рэкамендуецца выдаліць, так як гэта - іншароднае цела, якое арганізм можа адрынаць. Далей варта доўгая, не заўсёды прыемная, але немалаважная рэабілітацыя.

Рэабілітацыя галёнкаступнёвага сустава пасля аперацыі з пласцінай

Реабилитация после перелома лодыжкиРэабілітацыя з'яўляецца гэтак жа важнай стадыяй, як, уласна, і само аператыўнае ўмяшанне пры пераломе лодыжкі са зрушэннем. Менавіта ад таго, наколькі дакладна і ў якой-то меры строга пройдзе рэабілітацыйны перыяд, будзе залежаць эфектыўнасць аперацыі і далейшае аднаўленне працы галёнкаступнёвага сустава.

Асноўныя стадыі рэабілітацыі:

Гаенне ран пасля аперацыі адбываецца ў першыя дзве тыдня. Пацыенту робяць рэгулярныя перавязкі. Таксама не выключана, што дзеля забеспячэння траўміраванай канечнасці поўнага спакою, могуць накласці гіпс. Зразумела, пры гэтым перамяшчэнне хворага будзе ў якой-то меры абмежавана, пры неабходнасці можна карыстацца мыліцамі ці нават каляскай.

У большасці выпадкаў частковае аднаўленне сустава адбываецца ў перыяд ад 3 да 8 тыдняў пасля хірургічнага ўмяшання. У гэты час ужо цалкам прыбіраюцца мыліцы, аднак пацыенту настойліва рэкамендуецца даваць як мага менш нагрузкі на траўміраваны сустаў.

У гэты перыяд для паспяховага аднаўлення рэкамендуецца ЛФК. Літаральна любы спецыяліст пагодзіцца з тым, што рэабілітацыйная гімнастыка - гэта самы кароткі шлях да хуткага аднаўленню хворы на ногі. Акрамя таго, пры фіксаванні лекарам станоўчай карціны, выдаляюць шрубы і пласціны.

https://www.youtube.com/watch?v=IPkZApWZM7I#action=share

У наступныя 2-3 тыдні нагрузку на нагу неабходна паступова павялічваць. Яшчэ праз 4 тыдні прызначаюць рэнтген, каб даведацца, як праходзіць працэс зрастання костак (хоць пры патрэбе рэнтген можа быць прызначаны спецыялістам значна раней).

Праз 3-4 месяцы пасля аперацыі пры пераломе лодыжкі са зрушэннем, у залежнасці ад працякання аднаўлення сустава, можна паступова павялічваць нагрузку на сустаў.