Як лячыць пералом лодыжкі і колькі хадзіць у гіпсе?

Як лячыць пералом лодыжкі, колькі хадзіць у гіпсе? Гэтыя і іншыя пытанні па нагоды дадзенай траўмы часта задаюць пацыенты траўматолагу. Пералом лодыжкі складае прыкладна 20% ад усіх выпадкаў траўмаў ніжніх канечнасцяў. Існуе некалькі відаў пераломаў, таму, для таго каб зразумець, што такое пералом лодыжкі, трэба адказаць на некалькі важных пытанняў. Варта разабрацца з тым, якія прычыны прыводзяць да такой траўме.

Якія віды пералому лодыжкі бываюць?

Лодыжкі, або щиколотка, уяўляе сабой адростак косьці, які ўтварае галёнкаступнёвы сустаў. Найбольш часта траўма адбываецца пры падзенні на нагу або падчас спартыўнай трэніроўкі. Акрамя таго, можна зламаць нагу і пры моцным удары. Існуе некалькі відаў пералому лодыжкі:

1. Адкрыты. Характарызуецца разрывам мяккіх тканін, які адбываецца пры пашкоджанні ў выніку зрушэння костак ў ране. Пры гэтым тыпе пералому можна ўбачыць костка, якая ў некаторых выпадках выходзіць за межы тканін ногі.
2. Пры закрытым адбываецца пашкоджанне тканін ўнутры, абломкаў касцей не відаць. Распазнаць такую траўму можна па характэрным сінякоў.

Щиколотка мае дзве асноўныя часткі, з малой галёначнай косткі складаецца латеральная частка, а з вялікай галёначнай косткі - медыяльнай.

Сімптомы пералому лодыжкі

Самым лёгкім лічыцца пералом без зрушэння. Пры такой траўме адбываецца парушэнне цэласнасці косткі, але абломкі не зрушаныя. Гэтая траўма лічыцца найменш небяспечнай і менш за ўсё дае ускладненняў. Характэрнымі прыкметамі з'яўляюцца:

1. Рэзкая або тупая боль.
2. Дэфармацыя шчыкалаткі.
3. Колер скуры змяняецца. Яна становіцца чырвонай.
4. Акрамя таго, назіраюцца невялікія гематомы.

Аднак відавочныя сімптомы траўмы без зрушэння не заўсёды бываюць, нярэдка адсутнічае нават боль. Таму распазнаць гэтую траўму досыць складана. Часцей за ўсё гематомы тлумачацца пашкоджаннем звязкі, акрамя таго, нярэдка утвараецца ацек. Часам траўма перашкаджае ўбачыць контур косткі, часцей за ўсё гэта бывае, калі зламаная вонкавая лодыжкі.

Тым не менш характэрным прыкметай таго, што костка зламаная, з'яўляецца адсутнасць магчымасці наступіць на хворую нагу. Варта звярнуць увагу на тое, калі скура выглядае нацягнутай і напружанай. Пры гэтым адсутнічае магчымасць сагнуць і разагнуць нагу, пры найменшым руху чалавек адчувае вострую боль.

Як мы ўжо сказалі, пералом без зрушэння распазнаць вельмі складана, пры наяўнасці такіх сімптомаў трэба звярнуцца да траўматолагу. Лекар правядзе агляд метадам пальпацыі і накіруе нарэнтген.

Як лечаць пераломы шчыкалаткі без зрушэння?

Іх лечаць толькі кансерватыўнымі метадамі. Вельмі важна забяспечыць нерухомасць зламанай назе, для гэтага накладваюць лонгет і фіксуюць павязку з дапамогай бінта. Бінт павінен быць накладзены такім чынам, каб не ціснуў і не перетягивал паверхню скуры. Накладваецца бінт зверху ўніз. Вельмі важна, каб ён быў накладзены з аднолькавай таўшчыней.

Гіпс неабходны, паколькі надзейна фіксуе пашкоджаныя часткі ногі і забяспечвае хуткае гаенне траўмы. Хадзіць можна толькі пасля таго, як гіпс застыгне. Хадзіць у гіпсе прыйдзецца прыкладна паўтара месяца. Тэрмін гэты недакладны, паколькі залежыць ад некаторых фактараў, якія ўплываюць на хуткасць гаення. Важным крытэрыем з'яўляецца узрост хворага: так, у пажылых людзей нага можа доўга гаіцца.

Пасля таго як рэнтген паказаў, што костка зраслася, гіпс здымаюць. Неабходна прайсці курс рэабілітацыі. Важнымі метадамі аднаўлення лодыжкі з'яўляюцца масаж, выкананне спецыяльных практыкаванняў, а таксама іншых рэкамендацый які лечыць лекара. Канчатковае аднаўленне адбываецца прыкладна праз 80 дзён.

Калі пастаўлены дыягназ пералом са зрушэннем, характэрным сімптомам з'яўляецца з'яўленне рэзкай болі пры спробе ўстаць на нагу. Варта звярнуць увагу: калі на месцы ўдару адбываецца адукацыю гематомы і азызласці, пры ўважлівым аглядзе можна ўбачыць, што галёнка знаходзіцца ў ненатуральным становішчы. Калі пакратаць месца траўмы, адчуваецца перамяшчэнне асколкаў у назе.

Як лечаць пералом са зрушэннем?

Магчыма некалькі метадаў лячэння гэтай траўмы. Калі лекар выбірае гипсование, то перад гэтым праводзіць маніпуляцыі, для таго каб паставіць абломкі костак на месца. Фіксацыя костак вырабляецца з дапамогай накладання гіпсу. Усе маніпуляцыі адбываюцца пад мясцовым наркозам.

Лячэнне гэтай траўмы ўскладняецца тым, што можа адбыцца паўторнае зрушэнне абломкаў костак. Для таго каб кантраляваць працэс зрастання лодыжкі, лекар рэгулярна дае накіраванне на рэнтген. Калі гипсование не дапамагло, устанаўліваецца спецыяльны апарат, які перашкаджае зрушэння костак.

Адкрыты пералом лічыцца самым складаным. У гэтым выпадку правядзенне аперацыі неабходна. Падчас аперацыі лекар аднаўляе правільнае размяшчэнне галёнкаступнёвага сустава, звязкі, а таксама мяккія тканіны.

Найбольш эфектыўным дадзенае лячэнне бывае на працягу некалькіх гадзін пасля атрымання пашкоджанні. Таму з такой траўмай варта ехаць у траўматалогію неадкладна.

Калі прамарудзіцьнекалькі гадзін пасля пералому, пачне з'яўляцца азызласць мяккіх тканін. Таму лекары прызначаць лячэнне. Для таго каб яе ліквідаваць, спатрэбіцца некалькі дзён. Вельмі важна, каб нага ўвесь гэты час знаходзілася ў нерухомым становішчы.

Як аднавіць нагу пасля зрастання костак?

Пасля таго, як косткі цалкам зрасліся, лекар прызначае курс рэабілітацыйных працэдур. Сюды ўваходзяць:

• правядзенне масажу і размінаніе траўміраванага ўчастка;
• курс лячэбнай фізкультуры.

Колькі патрабуецца часу на гаенне пры пераломе лодыжкі? Мы высветлілі, што існуе некалькі відаў гэтай траўмы. Таму працэс гаення будзе залежаць ад узросту хворага і ступені траўмы:

1. Пры пашкоджанні без зрушэння гіпс прыйдзецца насіць ад 3,5 да 4 тыдняў.
2. Калі пашкоджанне адбылося са зрушэннем - ад 4 да 5 тыдняў.
3. Зламаныя абедзве лодыжкі (без зрушэння) - ад 6 да 8 тыдняў.
4. Зламаныя абедзве шчыкалаткі са зрушэннем - ад 8 да 10 тыдняў.
5. Пры цяжкім пашкоджанні гіпс прыйдзецца насіць ад 12 да 15 тыдняў.

Акрамя таго, існуе некалькі відаў складаных пераломаў, якія патрабуюць доўгага лячэння і рэабілітацыі. Таму чым раней вы звернецеся да лекара, тым хутчэй акрыяе.

http://www.youtube.com/watch?v=mWVA_rOBLuA

Калі траўма ўскладнена пераломам пальцаў, спатрэбіцца накладанне задняй гіпсавай шыны.