Home / Пераломы костак / Як лячыць пералом 5 пястно косткі?

Як лячыць пералом 5 пястно косткі?

Чаму адбываецца пералом 5 пястно косткі? Гэтае пытанне цікавы многім пацыентам. Пералом - гэта парушэнне цэласнасці якой-небудзь косткі пад дзеяннем розных фактараў (ўдар, падзенне з вышыні і т. п.). У залежнасці ад спосабаў атрымання пералому, іх можна падпадзяліць на набытыя і прыроджаныя. Набыты пералом з'яўляецца вынікам механічнага ўздзеяння, а пры наяўнасці розных захворванняў, звязаных з пагаршэннем трываласці косткі, пералом можа здарыцца без прымянення значнай сілы, нават падчас сну. Таксама часта пералом суправаджаецца пагаршэннем стану скуры і цягліц, а пры адкрытым пераломе утвараюцца яшчэ і глыбокія раны.

Проблема перелома 5 пястной кости

Прызначэнне і будова пяста

Яе прызначэнне напрамую звязана з функцыямі, якія выконваюць пэндзля рук. Усе пястные косткі ўдзельнічаюць у сгибаниях і разгибаниях пальцаў рук, маючы злёгку выгнутую форму. Дадзеная костка складаецца з такіх элементаў, як эпіфіз і цела, якое мае злёгку выгінастую форму.

Што можа выклікаць ўзнікненне пералому пястные косткі? Часцей за ўсё такога віду траўмы ўзнікаюць як вынік ўздзеяння на пэндзаль механічных пашкоджанняў. Да іх можна аднесці ўдар па пэндзля любым цвёрдым прадметам або прыкладанне вялікіх намаганняў. Часта траўмы такога выгляду называюць пераломам баксёра.

Пералом пятай пястные косткі часцей за ўсё набываюць у бойцы. Месцам здарэння можа быць і баксёрскі спарынг сярод пачаткоўцаў. Сімптомы: моцная, рэзкая боль у месцы, дзе знаходзіцца удар, абмежаванне рухальных магчымасцяў канечнасці.

Як дыягнаставаць пералом пястно костак

Бокс - причина перелома 5 пястной костиПадчас агляду пашкоджанай канечнасці медыцынскія работнікі назіраюць шырокі чырванавата-сінюшнай ацёк на пэндзля. Пры пераломе знікае выпукласць галоўкі, калі сціснуць траўмаваную руку ў кулак.

Пералом пятай пястные косткі досыць балючы, часам можна прамацаць сместившиеся отломленные часткі. Калі пры націску пальцам на асноўную частку фалангі ў пацярпелага назіраецца моцная боль, то дыягназ пералому дадзенай косткі пацвярджаецца, а магчымасць рухаць суставамі рэзка абмяжоўваецца.

Але для 100-адсоткавага вызначэння дыягназу неабходна зрабіць рэнтген пашкоджанай канечнасці, на якім будуць паказаны ўсе магчымыя зрушэння і сколы ў метакарпальной паражніны.

Пры пераломе пяць пястно костак дастаткова часта ўзнікае зрушэнне пераламаных частак косткі пад вуглом, але, як правіла, гэтыя зрушэння нязначныя па сваёй даўжыні. Аднак пры атрыманні залому па касой або жа спіральнай лініі зрушэнне абломкаў косціадбываецца ў дзевяноста працэнтах выпадкаў.

Пры цяжкай траўме магчыма атрыманне многооскольчатых пераломаў, вялікі рызыка поўнага раздрабнення косткі, пасля чаго яе ўжо не аднавіць.

Методыка лячэння пераломаў пястно костак

Для таго каб пашкоджаная костка зраслася ў далейшым хутка і правільна, неабходна пасля траўмы неадкладна звярнуцца ў лячэбную ўстанову, дзе вам акажуць неабходную медыцынскую дапамогу.

Прокаин при переломе 5 пястной костиПацярпелага шпіталізуюць і толькі пад жорсткім кантролем лекара праводзяць лячэнне закрытага пералому пястные косткі, якая не мае зрушэнняў. У месца выяўлення пералому лекар ўводзіць дзесяць-пятнаццаць мілілітраў однопроцентного раствора procaine ды. Праз пяць-дзесяць хвілін праводзіцца ручная рэпазіцыі, пры гэтым асістэнт робіць у гэты ж час тракцию за пальцы на пашкоджанай пэндзля рукі.

Хірург вырабляе націскання на тыльным паверхні пералому, ссоўваючы отломленные часціцы косткі ў ладонную бок, а другой рукой, адначасова, вырабляе націсканні на галоўку пашкоджанай пястные пэндзля, ссоўваючы яе да тыле. Пры дапамозе такіх дзеянняў ўстараняецца якое ўзнікла зрушэнне аскепкаў пад вуглом.

Затым пашкоджаная канечнасць фіксуецца пры дапамозе гіпсу, пры гэтым захопліваецца палец, які сочленяется са зламанай косткай. Праз чатыры тыдні зняцця гіпсу робіцца паўторны рэнтгенаўскі здымак.

Калі пералом без якіх-небудзь дэфектаў, можна прыступаць да практыкаванняў для распрацоўкі пашкоджаных суставаў. Да нармальнай працаздольнасці пашкоджаная канечнасць прыходзіць праз пяць-шэсць тыдняў.

Пры наяўнасці складаных пашкоджанняў пятай пястные косткі (вялікая колькасць пераломаў, а таксама наяўнасць пераломаў са зрушэннем) або ў выпадку, калі костка пачынае зрастаюцца няправільна, хворага накіроўваюць на стацыянарнае лячэнне. Пры лячэнні ўжываюць метад скелетного выцяжэння і розныя спосабы хірургічнага ўмяшання. Пры лячэнні можна выкарыстоўваць кансерватыўныя і аператыўныя метады лячэння.

Хирургическое лечение перелома 5 пястной костиТэрмін, неабходны для імабілізацыі, залежыць ад цяжару пералому. Калі пералом адзіночны, то дастаткова чатырох тыдняў, а калі множныя пераломы, то 4-5 тыдняў. 2-3 тыдні пасля неабходна фіксаваць канечнасць пры дапамозе здымнай лонгеты.

Пры наяўнасці касых або спіральных пераломаў пястно косткі, калі магчыма зрушэнне отломков косткі, неабходна ўжываць для лячэння шкілетнай выцяжэнне канцавых фаланг.

Хірургічнае лячэнне пры дадзеным выглядзе пералому заключаецца ў правядзенні аперацыі па адкрытайрэпазіцыі і фіксацыі касцяных отломков. Пасля правядзення дадзенай аперацыі на месца пашкоджанні накладваецца гіпсавая лангета на 4 тыдні.

Пасля выкарыстання кансерватыўнага лячэння аднаўленне пашкоджанай канечнасці надыходзіць пры адзінкавым пераломе пасля 4-6 тыдняў, а пры наяўнасці множнага колькасці пераломаў - праз 6-8 тыдняў. Пасля аператыўнага лячэння поўная працаздольнасць наступае праз 5-6 тыдняў.

Як распрацоўваць пэндзаль пасля пералому

Як адбываецца рэабілітацыя? Для таго каб паскорыць працэс аднаўлення працаздольнасці пашкоджанай канечнасці, неабходна яе штодня распрацоўваць па некалькі раз у дзень.

  1. Пакласці рукі на стол, далонямі ўніз. Затым паступова падымаць пальцы ад паверхні стала, кожны асобна, а потым усё разам.
  2. Заняць тое ж становішча рук, што і ў папярэднім практыкаванні і рабіць пальчыкамі зводзіць і разводнікі руху. Пасля зрабіце некалькі кругавых рухаў пальцамі (кожным асобна і ўсімі разам) і пэндзлем.
  3. Неабходна рабіць пальцамі «щелбаны» і пстрычкі.
  4. Трэба сціскаць пальцы ў кулак і расціскаць. Як па адным пальцу, так і ўсе адразу.

https://www.youtube.com/watch?v=Fibvg1BLQP8

Колькасць паўтораў практыкаванняў складае ад дзесяці да пятнаццаці 3-4 разы ў дзень. Яшчэ рэкамендуецца перабіраць пальчыкамі розныя крупы, збіраць вырабы з дзіцячага канструктара, рабіць практыкаванні з эспандером. Таксама можна пахадзіць на масаж цягліц або звяртацца да самомассажу пашкоджанай канечнасці.