Якія асаблівасці пераломаў ў дзяцей

Асаблівасці пераломаў ў дзяцей патрабуюць асаблівага падыходу і ўвагі. Гэта абумоўлена тым, што будынак дзіцячай касцяной тканіны і сам характар пераломаў істотна адрозніваецца ад дарослых стандартаў.

Пасля выяўлення праблем і прыняцця мер працэс зрошчвання костак ў дзіцячым узросце адбываецца ў паскораным тэмпе. Гэта тлумачыцца адсутнасцю парушэнняў у дзейнасці крывяноснай сістэмы і магчымасцю забеспячэння дастатковага забеспячэння крывёю касцяной тканіны.

Дыягностыка дзіцячых пераломаў

Вызначыць наяўнасць пералому ў дзіцяці не ўяўляе асаблівай складанасці. Дзіця пачынае паводзіць сябе неспакойна, капрызіць, плача. Акрамя таго, можна вылучыць шэраг асноўных прыкмет і сімптомаў: відавочнае наяўнасць пастаяннай болю, выяўленне опухлости, ацёкаў, магчымае развіццё деформативных працэсаў у асобных сегментах пашкоджаных костак. Пры гэтым назіраецца адсутнасць магчымасці прайграваць нармальныя рухі цела і паўнавартасна варушыць канечнасцямі. На участках ўзнікнення пераломаў вельмі часта з'яўляюцца сінякі і гематомы.

Да асобнай падгрупе пераломаў ставяцца компрессіонные пазваночныя пашкоджанні, якія ўзнікаюць пры траўмах спіны, як правіла, пры падзеннях. Асноўная небяспека пры пераломах пазваночніка заключаецца ў цяжкасці пастаноўкі дыягназу нават у выпадку своечасовай шпіталізацыі і дастаўкі ў дзіцячае медыцынскае ўстанова. Боль у спіне праяўляецца ў нязначнай ступені і мае тэндэнцыю цалкам знікаць на працягу тыднёвага тэрміну. Складанасці ва ўсталяванні дакладнага дыягназу грунтуюцца на тым, што рэнтген не ў кожным выпадку дае магчымасць вызначыць наяўнасць пашкоджанні або яго адсутнасць. Сёння ў мэтах правядзення дыягностыкі выкарыстоўваецца больш сучаснае абсталяванне, якое дазваляе вырабляць кампутарную і магнітна-рэзанансную тамаграфію.

У выпадку пераломаў тазавых костак назіраецца з'яўленне выразнай болю, выяўленай прыпухласці і дэфармацыі тазавых абласцей. У рэдкіх выпадках можа прасочвацца похрустывание і парыпванне отломков костак пры телодвижениях.

Прычыны пераломаў - траўмы і падзенні, у рэдкіх выпадках нязначныя пры падвышанай ломкасці костак.

Аказанне самастойнай дапамогі пры пераломах

У якасці першай дапамогі неабходна прайграць дзеянні, якія забяспечваюць фіксацыю пашкоджанай косткі. Для гэтага можна выкарыстоўваць любыя падручныя сродкі, такія як дошкі, палкі, кавалкі пластыка і г. д. Замацаваннеробіцца з дапамогай звычайнага або эластычнага бінта шляхам накладання не занадта тугі павязкі. Калі ж бінта пад рукой няма, то можна выкарыстоўваць хусткі, шалікі або тканкавыя адрэзы. Обездвиживается пры гэтым не толькі зламаная костка, а і сумежныя суставы. Да прыкладу, у выпадку пералому перадплечча канечнасць фіксуецца з захопам лучезапястья і локцевага сустава. А пры пераломах касцей галёнкі ног пашкоджаная вобласць фіксуецца разам з каленам і голеностопным суставам.

У мэтах зняцця непрыемных адчуванняў хвораму лепш даць болесуцішальнае. Дзіцяці ў абавязковым парадку трэба забяспечыць эмацыянальны спакой, пастарацца вывесці яго з шокавага стану і выклікаць хуткую дапамогу.

Што варта рабіць пры адкрытых пераломах і пашкоджанні хрыбетніка

У выпадку адкрытых пераломаў парушаецца цэласнасць скурнага покрыва. Пры такім раскладзе цалкам магчымым з'яўляецца ўзнікненне крывацёкаў. Рану трэба своечасова апрацаваць і накласці павязку. Чалавеку, які бярэцца за аказанне першай дапамогі, не ў якай меры нельга забываць аб правілах гігіены.

Апрацоўваная вобласць павінна быць у абавязковым парадку цалкам вызвалена ад адзення, рукі пры гэтым варта старанна вымыць гаспадарчым мылам і апрацаваць спіртавым растворам. У выпадку ўзнікнення крывацёку з артэрый, калі кроў пачынае цячы струменем, яе неабходна спыніць, заціснуўшы рукой посуд, які знаходзіцца некалькі вышэй кровоточащего ўчастка. Затым, знайшоўшы тое месца дзе няма вялікай колькасці цягліц, можна параўнальна лёгка прыціснуць артэрыю да костак. На переломанную вобласць трэба накласці стэрыльную павязку.

Паказаннем да правядзення вакцынацыі супраць слупняка з'яўляецца адкрыты пералом.

Да прыезду ўрача варта агледзець рану пры неостанавливающемся крывацёку і пастарацца яго паменшыць, зачыніўшы пашкоджанне кавалкам марлі або чыстай прасціны. У гэтых мэтах можна выкарыстоўваць ручнікі, пялёнкі, тканкавыя адрэзы і нават гігіенічныя пракладкі.

У выпадку, калі пры адкрытым пераломе адсутнічае крывацёк, па магчымасці варта, як мага больш старанна апрацаваць рану. З яе паверхні варта выдаліць забруджванне і кавалачкі адзення. Далей месца трэба прамыць і заліць перакісам. Пена лёгка ўстараняецца пры дапамозе стэрыльнай сурвэткі.

http://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU

Пры падзенні з вышыні і ўзнікненні падазрэнняў на пераломы ў галіне пазваночніка і таза, дзіцяці ўкладваюць на жорсткую паверхню тыпу дошак, шчытоў або насілак. Пры такім раскладзе пад ногі кладзецца валік. Дадзеныя дзеянні закліканы выклікаць расслабленне цягліцавага гарсэта і прадухіліць магчымасць паўторнага зрушэння абломкаў косці. У тым выпадку, калі ўдзіцяці пашкоджаныя верхнія канечнасці або зламаная адна з іх, але пры гэтым ён мае магчымасць самастойна хадзіць, то яго неабходна даставіць у бліжэйшы прыёмны пункт любой паліклінікі. У выпадку атрымання траўмаў ног, пазваночніка або тазасцегнавых костак пры адсутнасці магчымасці самастойнага перамяшчэння, адзіна правільным прынятым рашэннем будзе выклік хуткай дапамогі або дастаўка дзіцяці ў аддзяленне бальніцы іншым даступным спосабам.

Лячэнне пераломаў ў дзяцей

Ажыццяўленне дыягностыкі вырабляецца ў траўмапункт дзіцячых бальніц хірургамі і траўматолагамі. Немалаважную ролю тут адыгрывае непасрэдны візуальны агляд хворага спецыялістамі, яго дэталёвы расспрос і высвятленне абставінаў атрымання траўмаў і пераломаў. Далей прадугледжваецца правядзенне рэнтгеналагічнага даследаванні і кампутарнай і магнітна-рэзананснай тамаграфіі. Калі траўмы спалучаюцца з незвычайным станам унутраных органаў, то вырабляецца УГД і прызначаецца здача клінічных аналізаў мачы і крыві.

Улічваючы той момант, што косткі ў дзяцей зрастаюцца даволі хутка, прымяненне кансерватыўнай методыкі з'яўляецца найбольш прыдатным спосабам. Частыя пераломы ў дзяцей з адсутнасцю зрушэння лечацца з дапамогай накладання гіпсавай лонгеты: працэс, які ўяўляе сабой разнавіднасць гіпсавай павязкі, якая не цалкам захоплівае ўсю канечнасць, а толькі яе частка. Такую павязку значна зручней насіць. Часцей за ўсё дадзеныя віды пераломаў вылечваюцца ў амбулаторных умовах без шпіталізацыі. Само сабой зразумела, што траўматолаг павінен ажыццяўляць пастаянны дэталёвы агляд пацыента.

Калі гіпсавая павязка накладзена правільна, то назіраецца паступовае утихание болевых адчуванняў, нармалізацыя адчувальнасці пры варушэнне пальцаў. У выпадку ж адчуванні падазронага дыскамфорту і здушвання, якое суправаджаецца з'яўленнем азызласці і парушанай адчувальнасці пальцаў, неабходна адразу паведаміць вядучаму спецыялісту.

Ужыванне гэтай методыкі лячэння, на вялікі жаль, бывае прыдатнай не ва ўсіх выпадках. Пры пашкоджаннях з наяўнасцю зрушэння і внутрисуставных пераломаў прызначаецца правядзенне аперацыі пад уздзеяннем агульнага наркозу. Далей ідзе стандартнае накладанне гіпсу. Перад тым як пайсці дадому, дзіця павінен прыйсці ў сябе пасля наркозу. Для гэтага яго пакідаюць у стацыянары пад наглядам лекара на некалькі дзён, так як бываюць розныя выпадкі.

Такі метад, як чрескотная фіксацыя, якая праводзіцца з дапамогай выкарыстання металічных спіц, выкарыстоўваецца ў якасці дапаўненні і выконваецца пры наяўнасці пераломаў нестабільнагахарактару.

http://www.youtube.com/watch?v=S09WHP6bRxA

Сярод сучасных метадаў знайшоў сабе прымяненне спосаб склеенного выцяжэння, найбольш часта выкарыстоўваецца пры пераломах костак ног. Тэхналогія грунтуецца ў правядзенні спіцы праз косткі пятак небудзь узгорыстасці голеневой косткі з наступным вытяжением канечнасці з дапамогай грузу. Методыка не з'яўляецца складанай, пры гэтым адрозніваючыся дастатковай эфектыўнасцю. Аднак яе выкарыстанне патрабуе пастаяннага назірання аж да поўнага зрошчвання костак.