Home / Пераломы костак / Як вылечыць кампрэсійны пералом пазваночніка

Як вылечыць кампрэсійны пералом пазваночніка

Кампрэсійны пералом пазваночніка - адно з самых частых пашкоджанняў, калі адбываецца здушванне 1 або некалькіх пазванкоў. Компрессіонные пераломы з'яўляюцца вельмі сур'ёзнымі траўмамі, так як пры іх атрымлівае пашкоджанне слуп пазваночніка і можа пацярпець спінны мозг.

Проблема компрессионного перелома позвоночника

Апісанне захворвання

Пазваночны слуп любога чалавека мае 32-34 пазванка. Яны злучаюцца адзін з адным звязкамі і храстковай тканінай, а ў некаторых месцах могуць зрастаюцца. Сам пазваночнік падзелены на 5 асноўных аддзелаў. Шыйныя структуры складаюцца з 7 пазванкоў. Грудной аддзел мае 12 адзінак такіх костачак. Даўжыня паяснічнага і крыжавога утварэнняў складае па 5 пазванкоў. Хвасцец мае ў сваім складзе 3-5 зрослых костачак.

Кожная з гэтых позвонковых структур складаецца з дугі (з яе выходзяць атожылкі: 2 папярочных, асцюкаваты, 4 сустаўных) і асноўнага цела. Дугападобная частка звернутая назад, а асноўная структура размяшчаецца наперадзе. Якія знаходзяцца адзін над іншым адтуліны ў пазванках ўтвараюць асноўны канал, дзе размешчаны спінны мозг.

Ёсць 3 выгляду пашкоджанняў, пры якіх узнікае пералом пазваночніка кампрэсійнага тыпу:

Трещина при компрессионном переломе позвоночника

  1. Пры накіраванай ўздоўж хрыбетнага слупа празмернай нагрузцы або пры рэзкім згінанні цела пры ўдары ў раёне 12 пазванка на грудным аддзеле або ў паяснічна-крестцовой вобласці. Вельмі часта ўдарнаму ўздзеянню і згіну спадарожнічае паварот ўсяго хрыбетнага слупа.
  2. Пры ўдары хвасца падчас падзення, скачкі з вялікай вышыні, пры аўтадарожным здарэнне, падчас вытворчай дзейнасці.
  3. У выніку развіцця астэапарозу. Памяншаецца шчыльнасць структуры саміх пазванкоў, што прыводзіць да павелічэння магчымасці іх здушвання. З-за гэтай хваробы ў многіх пажылых людзей (асабліва ў жанчын) з'яўляецца кампрэсійны пералом пазванкоў.

Асобныя пазваночныя костачкі прымаюць форму кліну пры разглядванні іх з бакавой боку, і прыкметна памяншаецца вышыня самага пазванка.

Як падпадзяляюць компрессіонные пашкоджанні

Лекары вылучаюць розныя ступені развіцця хваробы:

  1. На першым этапе вышыня позвонковой структуры памяншаецца да 1/3.
  2. Падчас другога перыяду гэта з'ява закранае да ½ пазванка.
  3. Пры вялікіх тэмпах змяншэння вышыні пазванкоў лекары канстатуюць трэцюю ступень хваробы.

Па месцазнаходжання самога пералому вылучаюць такія віды траўмаў:

прычына кампрэсійнага пералому пазваночніка">

  1. Кампрэсійны пералом паяснічнага аддзела пазваночніка.
  2. Аналагічнае пашкоджанне груднога пазванка.
  3. Падобная траўма на шыйным аддзеле хрыбетнага слупа.
  4. Пералом пазванка ў крестцовой часткі.
  5. Компрессіонные пашкоджанне пазванкоў на копчике.

Пры ўсіх відах такіх траўмаў назіраецца зрушэнне позвонковых костачак адносна адзін аднаго. Падчас гэтага працэсу абавязкова адбываецца скрыўленне хрыбетнага канала слупа, і пры гэтым траўму атрымлівае спінны мозг. Гэта вядзе да здранцвенне канечнасцяў і можа выклікаць параліч. Разам з гэтым заціскаюцца нервовыя канчаткі, што прыводзіць да ўзнікнення радыкуліту посттраўматычнага тыпу. Гэта звычайна здараецца пры пераломах паяснічнага пазванка.

Калі пры атрыманні траўмы адбылося расцяжэнне позвонковых структур, то, магчыма, развіццё декомпрессионного пералому пазваночніка. Сімптаматыка яго практычна супадае з компрессіонные тыпам хваробы, але нервовыя канчаткі на спінным мозгу пашкоджваюцца ў большай меры, што можа прывесці да паралічу рук і ног.

Сімптомы кампрэсійнага пералому пазваночніка

Асноўныя прыкметы пералому дадзенага тыпу наступныя:

Головная боль при компрессионном переломе позвоночника

  1. Моцная боль у вобласці спіны.
  2. Калі чалавек атрымаў кампрэсійны пералом груднога аддзела хрыбетніка або аналагічнае паразу паяснічнай часткі, то магчымыя цяжкасці з дыханнем.
  3. Болевыя адчуванні са спіны могуць перайсці на жывот.
  4. Яны узмацняюцца, калі хворы стаіць або рухаецца, і памяншаюцца ў ляжачым становішчы.
  5. Пацыент адчувае галаўны боль.
  6. Магчымая млоснасць і ваніты.
  7. Адбываецца здранцвенне ніжніх і верхніх канечнасцяў хворага, з'яўляецца слабасць. Гэта бывае пры пашкоджанні нервовых структур на хрыбетным слупе.
  8. Павароты тулава пасля кампрэсійнага пералому моцна абцяжараныя.
  9. У пацыента назіраецца пастаяннае напружанне цягліц на спіне.
  10. Рост хворага чалавека памяншаецца па-за залежнасці ад прычыны пашкоджанні.
  11. У пацярпелага часам з'яўляецца горб, але ў большасці выпадкаў у пацыента назіраецца ненатуральны выгіб ў частцы спіны.

Болевы сіндром ўзмацняецца паступова, па меры разбурэння пазванка. Калі пасля атрымання траўмы ў чалавека развілася цяжкая форма кампрэсійнага пералому пазванка, то часам яго заднія часткі могуць зрушыцца ў спіннамазгавой канал. Гэта выклікае парушэнне функцыянавання спіннога мозгу.

Большасць людзей у першыя месяцы хваробы, нягледзячы на пачатковыя сімптомы хваробы, не ідуць за дапамогай у медыцынскія ўстановы, а прыходзяць туды толькіпасля таго, як пачынаецца здранцвенне канечнасцяў. Гэта сур'ёзна ўскладняе лячэбны працэс.

Дыягностыка хваробы

Абследуе пацыента траўматолаг. Затым хворага пасылаюць на рэнтгенаграфію ў двух праекцыях хрыбетнага слупа. Гэтым метадам вызначаюць месцазнаходжанне зламанага пазванка і цяжар атрыманай траўмы. Разам з гэтым для ўдакладнення дыягназу можа быць прыменена магнітна-рэзанансная або кампутарная тамаграфія. Першы спосаб ужываюць пры падазрэнні на пашкоджанне нервовых канчаткаў хрыбетнага слупа. Гэта дае магчымасць вызначыць ступень ўцягнутасці ў паталагічны працэс, якія знаходзяцца побач з пашкоджанай зонай розных структур і тканін.

Тошнота как симптом компрессионного перелома позвоночникаКалі пацыент - жанчына ва ўзросце (старэйшыя за 50 гадоў), то яе пасылаюць на денситометрию, для праверкі на магчымае наяўнасць у яе астэапарозу.

Для дакладнай ацэнкі стану спіннога мозгу лекары ўжываюць миелографический метад. Магчыма, хворага пашлюць на неўралагічнае абследаванне для высвятлення функцый спіннога мозгу, нерваў на перыферыі і іншых нервовых канчаткаў. Пасля збору ўсіх дадзеных ставіцца дакладны дыягназ і вызначаюцца спосабы лячэння.

Лячэнне кампрэсійнага пералому пазваночніка

Гэты працэс займае шмат часу. Калі ў пацыента неосложненный тып захворвання, то лячыць яго лекары пачынаюць кансерватыўнымі метадамі. Для гэтага выпісваюць пацыенту абязбольвальныя прэпараты і адпраўляюць на спецыяльныя курсы лячэбнай гімнастыкі, якая умацоўвае цягліцавыя структуры і аднаўляе гнуткасць хрыбетнага слупа. Рэнтгенаграфію хвораму праводзяць штомесяц для назірання за ходам лячэння.

Лекары могуць прымяніць параўнальна новы метад - вертебропластику. Яна заключаецца ў увядзенні спецыяльнага цэментавага складу ў пашкоджаную позвонковую костачку праз невялікі прорез на скуры хворага. Гэта умацоўвае пазванкі і не дае ім разбурыцца.

Для кампенсацыі і аднаўлення патрэбнай вышыні пашкоджаных структур пацыенту ўводзяць камеры ў спушчаным выглядзе. Іх раздзімаюць, рэгулюючы да атрымання патрэбнага памеру пазванка, і затым фіксуюць спецыяльным цэментам.

Обращение к врачу при подозрении на компрессионный перелом позвоночникаХвораму вылучаюць спецыяльную ложак, якая павінна мець падыходны нахіл і быць жорсткай. Яму прапісваюць маларухомы лад жыцця на перыяд лячэння і дазваляюць ўставаць на невялікі прамежак часу. Праз 1-2 месяцы пацярпеламу прызначаецца курс фізіятэрапіі і масаж. Яму загадваюць 30-60 дзён насіцьспецыяльны від гарсэта, які падтрымлівае пазваночны слуп хворага ў патрэбным становішчы. Пры дакладным выкананні ўсіх рэкамендацый траўматолага і іншых спецыялістаў чалавек вяртаецца да нармальнага жыцця праз 6 месяцаў.

Пры компрессионном пераломе лячэнне народнымі сродкамі заключаецца ў ліквідацыі болю падчас аднаўленчага перыяду і пры рэабілітацыі хворага. Для гэтага можна выкарыстоўваць наступныя рэцэпты:

  1. Муміё перашкаджаюць з маслам з ружы і гэтую сумесь акуратна уцерці ў вобласць траўмы.
  2. Можна зрабіць мазь з хваёвай жывіцы. Для гэтага на тарцы з дробнымі адтулінамі пераціраюць цыбуліну і дадаюць да яе 0,02 кг свежесобранной жывіцы, 15 г меднага купарваса, 0,05 кг аліўкавага алею. Усё гэта замешваюць ў каўшы з металу і трымаюць над агнём да закіпання. Затым сумесь астуджаюць і уцерці ў балючае месца.

Хвораму можна прапанаваць дыету з вялікай колькасці адварной рыбы, арэхаў, малака, хурмы. Яму можна даваць адвары шыпшынніка, зеляніна, каляровую капусту і масліны. Хлеб павінен быць з вотруб'я. Можна есць рэдзьку, чорную парэчку.

Хірургічная аперацыя пры компрессіонные пераломах

Паказаннямі для аперацыі з'яўляюцца:

  1. Наяўнасць аскепкаў, якімі пашкоджваюцца пазванкі.
  2. Нестабільныя пашкоджанні, якім спадарожнічаюць вывіхі.
  3. Клиновидность дэфармаваных костачак.
  4. Траўмы, пры якіх пачынае разбурацца пярэдняя сценка канала пазваночніка.

МРТ для диагностики компрессионного перелома позвоночникаВырабляецца выдаленне аскепкаў і ўнутраная фіксацыя з выкарыстаннем імплантаў з металу. Пасля гэтага хворы адпраўляецца на рэабілітацыю. Яе ажыццяўляюць з выкарыстаннем метадаў фізіятэрапіі: ультрагукавога апраменьвання, УВЧ, электрафарэзу. Затым прызначаецца курс лячэбнай фізкультуры.

Пасля аперацыі могуць развіцца розныя ўскладненні. Яны могуць выклікаць такія з'явы:

  1. Нестабільнасць сегментаў.
  2. Кифаротические дэфармацыйныя эфекты.
  3. Неўралагічныя паразы.

Пры памяншэнні вышыні позвонковой костачкі на больш чым 1/3 можа праявіцца сегментарная нестабільнасць, якая прыводзіць да дистрофическим і дэгенератыўныя працэсы ў хрыбетным слупе.

Кифозом часцей за ўсё ўражаны жанчыны ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў, хварэюць астэапарозам. У выніку гэтай хваробы ў пацыента фарміруецца горб. У іх ўзнікае моцная боль і могуць пацярпець лёгкія, унутраныя органы, сардэчная мышца.

Гэта прывядзе да развіцця дыхавіцы, праблемах з страваваннем і пачуццю падвышанай стомленасці.

https://www.youtube.com/watch?v=K3qI7nWnIkc

Пры пераломах абломкі могуць зрушыцца і здушыць нервовыя карэньчыкі і сам спіннымозг, канал якога суживается. Пры гэтым могуць быць пашкоджаныя крывяносныя пасудзіны, якія знаходзяцца ў вобласці пералому. Гэта прывядзе да здранцвенне канечнасцяў і болі.

Прафілактыка захворвання

Для гэтых мэтаў трэба вылечыць астэапароз і умацаваць шкілет. Неабходна прымаць харчовыя дабаўкі, багатыя кальцыем, ужываць вітамін D, займацца фізкультурай. Ёсць медыкаменты, якія спыняюць ці моцна запавольваюць развіццё астэапарозу:

Польза

  1. "Актонель", "Фосамакс", "Бонива". Гэта бифосфаты, якія запавольваюць страты касцяной тканіны і паляпшаюць іх шчыльнасць. Дапамагаюць змагацца з пераломамі. Але яны могуць спрыяць остеонекрозу сківічных костак, хоць рызыка такога ўскладненні надзвычай нізкі. Іх нельга прымаць людзям з ракавымі захворваннямі. Непажадана выкарыстоўваць гэтыя прэпараты нутравенна. Могуць выявіцца такія з'явы, як здранцвенне канечнасцяў.
  2. Гарманальныя прэпараты "Миакальцие" або "Кальцимар". Паляпшаюць рэгуляванне ўзроўню кальцыя ў крывяной плазме чалавека, спрыяюць фарміраванню касцяных структур, вырабляюць абязбольвальны эфект.
  3. Сінтэтычнае сродак "Фортео". Выкарыстоўваецца ў выглядзе ін'екцый. Добра ўздзейнічае на рост костак і паніжае магчымасць пералому пазванка ў жанчын, якія пакутуюць астэапарозам.
  4. "Эвиста". Ўжываецца для павелічэння костак у таўшчыню і запаволення страты іх масы.

Для правільнага падбору патрэбнага медыкамента трэба прайсці абследаванне і кансультацыю ў які лечыць лекара. Самастойнае выкарыстанне вышэйзгаданых лекаў можа прывесці да небяспечных наступстваў.

https://www.youtube.com/watch?v=dEsw0mm9FzU

У любым выпадку пры атрыманні траўмы на пазваночніку лепш адразу звярнуцца ў медыцынскую ўстанову. Гэта дазволіць своечасова прыняць неабходныя меры, не дасць хваробы развіцца ў поўную сілу. Своечасовае зварот да ўрача дазволіць цалкам вылечыць захворванне.