Гематома на галаве ў нованароджанага: прычыны з'яўлення і віды
Які б нармальнай ні была цяжарнасць, падчас родаў можа ўтварыцца гематома ў нованароджанага. Гэтаму спрыяюць здушванне галоўкі падчас праходжання па радавых шляхах або розніца паміж ціскам у чэраве і па-за яго.
Як правіла, лекары не лічаць гематому небяспечнай для жыцця. Гэта ж самы звычайны сіняк, які ўзнікае на галоўцы маляняці з прычыны разрыву капіляраў. Але ўсё ж акушэры схіляюцца да думкі, што неабходна першы час пасля родаў сачыць за тым, як будзе праходзіць гематома, каб не дапусціць ускладненняў.
Прычыны гематомы
Звычайна такога роду гематомы ў дзетак з'яўляюцца не проста так. Бо ўсяму ёсць свае прычыны і каб потым правільна паводзіць сябе з малым, трэба іх дакладна ведаць. Гэта карысна і для здароўя самой мамы, а таксама для жанчын, якія яшчэ пакуль толькі рыхтуюцца да родаў. Пералічоны шэраг такіх прычын:
- У апошні час лекары сталі заўважаць, што ў неданошаных дзяцей гематомы ўзнікаюць часцей за ўсё. Дзіўна, што складанасць самога працэсу родаў і іх працягласць на гэта не ўплываюць. Большасць акушэраў схіляюцца да думкі, што такое адбываецца ад таго, што проста плод яшчэ недастаткова паспеў ўвабрацца ў сілу, і галоўка яго занадта слабая.
- Калі таз маці вузкі, а дзіця ў чэраве развіваецца досыць буйным, роды праходзяць складаней. І гематома звычайна ў такіх выпадках развіваецца. Асабліва часта гэта адбываецца, калі ў дзіцяці вельмі вялікая і цяжкая галоўка.
- Калі плод першапачаткова развіваецца не вельмі добра, і на перыяд родаў ён застаецца далікатным, то ў 90% усіх выпадкаў на яго будзе аказваць вялікі ўплыў перапад ціску. Ціск ва ўлонні маці і ў знешнім асяроддзі вельмі моцна адрозніваюцца адзін ад аднаго. Гэта і правакуе разрыў капіляраў.
- Частай прычынай гематомы на галоўцы маляняці з'яўляецца кесарава сячэнне. Як правіла, пры такім метадзе нават моцны плод можа пашкодзіцца вельмі лёгка. І пры яго вытаскивании з жывата маці лекары могуць незнарок нанесці мікратраўмы.
Разнавіднасці гематомы
Але нават такая неістотная паталогія, як звычайная гематома, можа мець некалькі разнавіднасцяў. Іх абавязкова неабходна ведаць, каб у будучыні разумець, як лепш за ўсё лячыць немаўля і ці варта гэтым займацца.
Субапоневротическая і кефалогематома
Самай рэдкай лічыцца субапоневротическая гематома. Яе яшчэ часта называюць поднакостничной. Самае складанае ўтакой паталогіі тое, што крыніца крыві - не капіляры, а вены і посуд. Гэта ўжо можа сур'ёзна адбівацца на здароўе дзіцяці.
Такога віду гематома вельмі падобная на припухлый валік на галаве, які мае вельмі выразныя контуры. Часам гэты валік можа павялічвацца ў памерах, прыпухласць ж пры гэтым становіцца прыкметна менш. Гэта звязана з тым, што кроў пачынае рассмоктваецца. Такі выгляд гематомы часцей за ўсё праяўляецца ў з'яўленні ў дзіцяці нечаканых курчаў, а таксама назіраюцца нейкія неадпаведнасці ў рухах, якія прыкметна адрозніваюцца ад характэрных рухаў іншых малых.
Але калі ёсць хоць найменшыя падазрэнні на дадзены тып гематомы, дзіцяці неабходна адразу ж зрабіць рэнтгенаграфію чарапной скрынкі, так як у дадзеным выпадку ёсць вялікая верагоднасць пашкоджанні костак чэрапа. Калі ўсё пацвярджаецца, то маляняці неабходна паставіць на ўлік у неўролага, а таксама распачаць захады, каб ліквідаваць дэфект скрынкі.
Калі дэфект чарапной скрынкі не выяўляецца, то лепш за ўсё пакінуць гематому ў спакоі. Звычайна яна знікае сама па сабе ўжо праз пару тыдняў. Калі і гэтага не адбываецца, то дактары могуць зрабіць невялікі надрэз, праз які лішнія згусткі крыві вытекут самі па сабе.
Кефалогематома - самы распаўсюджаны выгляд дадзенай паталогіі ў немаўлят. Характэрнай асаблівасцю яе лічыцца сіняк пад косткі чэрапа. Пры ўсім гэтым сама чэрапна скрынка застаецца цалкам цэлай. Звычайна такая гематома ўзнікае, калі на чарапной скрынцы малога ўтворыцца радавая пухліна. Пры гэтым адразу дыягнаставаць гематому дастаткова цяжка, так як за пухлінай яе не відаць.
Як правіла, адразу пасля нараджэння ступень згусальнасці крыві дзіцяці некалькі паніжаецца. Таму, гематома можа павялічыцца ў памерах у некалькі разоў. Калі першапачаткова яна была невялікая, то такая паталогія сама рассмокчацца праз некалькі дзён.
Але вось калі памер гематомы становіцца занадта вялікім, гэта пачынае прычыняць дзіцяці дыскамфорт, ён становіцца залішне капрызным. Калі лекары пераканаюцца, што ў немаўля менавіта кефалогематома, доктара могуць зрабіць спецыяльную нескладана аперацыю па яе праколванню.
Калі ж своечасова вялікую гематому не выкараніць, гэта можа пацягнуць за сабой негатыўныя наступствы. Можа змяніцца форма чэрапа, што паўплывае на знешні выгляд дзіцяці. Але самае страшнае, калі пад чарапной каробкай ўтворыцца нагнаенне крыві. Тады заражэнне можа пайсці па ўсім арганізму і нават прывесці да смяротнага зыходу.
Каб гематомы хутчэй рассасывались, прызначаюцца спецыяльныя лекавыя прэпараты, часцей за ўсё ў выглядзе мазяў. Яны будуць спрыяць нетолькі разрэджванню застаялай крыві, але і ўмацаванню сценак сасудаў. У тым выпадку, калі гематома пачынае ні з таго ні з сяго моцна сыходзіць крывёй, неабходна неадкладна звярнуцца за дапамогай да лекара.
Гематома мяккіх тканін
Акрамя апісаных двух відаў гематом доктара вылучаюць яшчэ гематомы мяккіх тканін. Яны ў сябе ўключаюць падступныя, простыя і змешаныя. Ні адзін з апісаных падвідаў гематом не з'яўляецца небяспечным для здароўя і жыцця малога. Як правіла, такія гематомы знікаюць максімум праз тыдзень. Пры гэтым ацек спадае ўжо праз пару дзён, а потым кроў пачынае сама па сабе рассмоктваецца, што відаць па бледнасці скурных пакроваў.
Хітрасць у тым гематома звычайна выглядае як фіялетавы або сіні сіняк, размешчаная глыбока пад скурай. Таму і ацёк невялікі. Простая гематома мае прыкметную выпуклую форму і ярка-чырвоны колер. А вось гематома змешанага тыпу проста спалучае ў сабе прыкметы апісаных двух відаў.
Парады бацькам па лячэнні гематом
Што тычыцца лячэння гематомы ў нованароджанага, то тут могуць выкарыстоўвацца зусім розныя метады.
Многае будзе залежаць ад складанасці паталогіі і часу, на працягу якога яна не праходзіць. Таму, мэтазгодна разгледзець асноўныя парады, якія карысна ведаць бацькам малога.
Варта выразна разумець, што калі на працягу 14 дзён гематома ў дзіцяці не праходзіць, варта звярнуцца за кансультацыяй да лекара. Вядома, лепш за ўсё зрабіць гэта ўжо праз тыдзень, каб пераканацца ў тым, што гематома ніякай небяспекі ў далейшым не прынясе.
Часта патрабуецца рабіць пункцыю чэрапа, каб выдаліць гематому. Гэтая працэдура абсалютна бязбольная і бяспечная для здароўя маляняці. Сутнасць яе заключаецца ў тым, што лекар пры дапамозе двух іголачак адпампоўвае згусткі крыві. Адной іголкай ад непасрэдна прыбірае лішнюю кроў з-пад скуры, а другая служыць для нармалізацыі ціску. Бацькам такой працэдуры баяцца не трэба.
Часам пасля такой працэдуры можа быць прызначаны прыем пэўных лекавых прэпаратаў. Але часта гэта неабходна ў тых складаных выпадках, калі кроў не атрымліваецца цалкам адпампаваць ці ж яна ўжо справакавала пэўныя ўскладненні ў выглядзе невялікіх нагнаення пад скурай.
Часам дастаткова бывае і мікраскапічнага надрэзу на чэрапе малога, праз які непатрэбная кроў выходзіць сама па сабе. Гэта мэтазгодна рабіць практычна адразу ж пасля нараджэння дзіцяці, калі гематома вельмі набухшая і вялікая.
У тым выпадку, калі не патрабуецца ніякага хірургічнага ўмяшання, доктар можавыпісаць спецыяльныя мазі або растворы, якія неабходна проста перыядычна ўціраць у месца, дзе размешчана гематома. Гэта даволі проста рабіць, бо галоўка немаўля яшчэ не пакрыта валасамі, як варта. Часцей за ўсё выкарыстоўваецца звычайная бадзягу, мазі тыпу Гепатромбина. Але самалячэннем займацца ўсё роўна не варта. Перад выкарыстаннем любога прэпарата варта пракансультавацца з лекарам.
http://www.youtube.com/watch?v=WM1qY9FiOTc
Такім чынам, гематомы ў нованароджаных, якія ўзнікаюць пры родах, паталогіі зусім нестрашные, калі своечасова гэта заўважыць і забяспечыць усе неабходныя ўмовы, каб кроў пад скурай знікла сама па сабе. Гематомы даволі часта бываюць у немаўлятаў, а негатыўныя наступствы выяўляюцца ў адзінках выпадкаў на мільён.