Дыягназ гематома – гэта што?

Пераважная частка насельніцтва мяркуе, што гематома - гэта той жа сіняк. Так, знешне яны маюць дастаткова вялікае падабенства. Аднак наступствы ў такіх з'яў зусім розныя. І каб азнаёміцца з дадзеным з'явай і яго метадах лячэння, трэба разабрацца ва ўсіх нюансах.

Асноўныя характарыстыкі

Гематома з'яўляецца навалай крыві пад покрывам скуры з прычыны пашкоджання мяккіх тканін. Часцей за ўсё з'яўляецца гематома пасля ўдару або удараў, у сувязі з чым адбываецца разрыў крывяносных сасудаў. У некаторых выпадках такое адукацыя можа узнікаць з-за пералому, вывіху або любога іншага віду траўмы. У залежнасці ад ступені пашкоджання існуе падскурная і ўнутраная гематома.

Вызначаюць таксама і множныя, калі некалькі чырвоных плям з кровазліццём збіраюцца ў адной вобласці.

Ўнутры пашкоджанага месца збіраецца кроў, а ў далейшым яна гусцее. Першапачаткова ў гематомы відавочны чырвоны або фіялетава-сіні адценне, але з часам у залежнасці ад раскладання крывяных часціц, адукацыя мяняе колер - яно становіцца жоўта-зялёным або карычневым плямай, якое яшчэ доўгі час застаецца на месцы паразы.

Цяпер важна разабрацца, у чым жа крыецца адрозненне паміж паняццем «сіняк» і «гематома». Першае паняцце мае на ўвазе пад сабой удар дробных капіляраў, якія знаходзяцца на паверхні, а другое паняцце вызначае больш складаную траўму, адрозную па сваім характарыстыках. Варта сказаць наступнае: датыкаючыся да гематомы, хворы адразу адчувае рэзкую боль, у той час як сіняк баліць толькі пасля моцнага націску на яго. Таксама вакол можа развівацца азызласць тканін, чаго няма пры з'яўленні сіняка. Пры сіняках не павышаецца тэмпература цела, а ў дадзеным выпадку гэта з'ява прысутнічае.

Апошняе, што служыць адзнакай, гэта тое, што пры гематомах рухомасць цягліц можа быць меншай, у прыватнасці, калі гэта было шырокае кровазліццё ў мышачную тканіна. Як правіла, сіняк практычна ніколі не перашкаджае сур'ёзным працэсам.

Якія віды гематом?

У залежнасці ад лакалізацыі, яны бываюць:

1. Падскурная гематома, якая размяшчаецца непасрэдна пад скурай. Характарызуюцца змяненнем колеру скуры на руцэ або назе, невялікі прыпухласцю і узнікненнем болю.
2. Субсерозная. У дадзеным выпадку адбываецца навала крыві ў грудной ці брушнай паражніны. Такая з'ява нясе небяспеку, таму абследаванне ў спецыяліста гуляе вялікую ролю.
3. Нутрацягліцавых гематома. Якія ўзніклі адукацыі назіраюцца менавіта ўцягліцах. Кровазліццё здзяйсняецца ў закрытае прастору цягліц, і яго прыкметы, падобныя з прыкметамі падскурных гематом. Дарэчы, кровазліццё ў мяккія тканіны і мышцы адрозніваюцца асаблівай небяспекай, калі адбываюцца ў закрытае прастору.
4. Субдуральных, внутримозговая, эпидуральная (гематомы галавы). Пры такіх крывяных утварэннях пакутуе галаўны мозг. Непасрэдна пасля ўдару вызначыць дадзены выгляд гематомы дастаткова цяжка, так як праяўляецца яна з часам; у пераважнай частцы выпадкаў яе месцазнаходжанне гэта патылічная, скроневая або лобная вобласці. Сіняк можа ўтварыцца праз некалькі сутак.

Па тым стане, у якім знаходзіцца кроў, можна дыягнаставаць:

1. Свежая гематома.
2. Организовавшаяся гематома, у якой кроў загустевшая і згуслая.
3. Інфікаваная гематома, у якой кроў правакуе моцную хваравітасць, так як у пашкоджаныя тканіны трапіла інфекцыя.
4. Нагноившаяся, якая з'яўляецца найбольш непрыемным з'явай з усіх апісаных вышэй.

Памер пашкоджанні абавязкова варта ўлічваць. У такім выпадку адрозніваюць петехии (яны вельмі маленькія) і самі гематомы. Першыя развіваюцца пераважна з прычыны пранікнення інфіцыраваных часцінак у арганізм, але праходзяць яны досыць хутка.

У выпадку, калі падскурныя гематомы дыягнастуюцца вельмі проста, і ёсць магчымасць лячыць гематомы самастойна, то іншыя віды утварэнняў могуць стаць досыць небяспечнымі, такім чынам, іх лячэнне павінна ажыццяўляцца выключна ў стацыянары. Сігналам да таго, што варта наведаць лекара, служыць падвышаная тэмпература, хваравітасць пацярпелай вобласці на скуры, цяжкасць ў руху, вялікі памер гематомы. Першую дапамогу можна забяспечыць, прыклаўшы халодны кампрэс.

Дадатковыя моманты

Існуе наступная класіфікацыя гэтых праблем:

1. Параорбитальная гематома. Дадзенае падскурнага кровазліццё можна назіраць у вобласці вочы. Такое складанае адукацыю, і яно моцна адрозніваецца ад простага сіняка. Як правіла, працэс кровазліцця адзначаецца ў окологлазничной абалоніне, якая размяшчаецца ў вачніцы, і якая атачае вачэй. Наступствамі такой гематомы могуць быць: парушаны працэс кровазвароту ў мозгу, азызласць і ацёк мозгу, падвышаны нутрачарапнога ціск, зрушэнне мозгу, дрэнная актыўнасць мозгу і пагаршэнне абменных працэсаў, недастатковасць кіслароду ў мозгу, парушанае дыханне, парушанае кровазварот.
2. Межмышечная гематома. Навала крыві ў такім выпадку назіраеццау межмышечных абласцях. Амаль заўсёды такое адукацыю мае ўласцівасць расцякацца па межмышечным прасторах пад масай сваёй цяжару. Найбольш часта такая гематома рассмоктваецца сама і праходзіць праз якое-то час. Калі гематома самастойна не рассмоктваецца, то як наступства можна назіраць з'яўленне рубца з злучальнай тканіны, трапленне інфекцыі, унутраныя забрюшинные крывацёку, перытаніт.
3. Напружаная гематома. Размяшчаецца яна ў вобласці сцягна або ягадзіцы. Пры з'яўленні гематомы на ніжніх канечнасцях вельмі важна звярнуцца за кваліфікаванай дапамогай.

Прычыны з'яўлення

У пераважнай частцы выпадкаў гематомы могуць узнікаць па прычыне посттраўматычнага ўнутранага крывацёку, якое адбылося з прычыны ўдару, здушвання, удару і іншых розных траўмаў. Выключэннем у дадзенай сітуацыі можа служыць субарахноидальное кровазліццё, якое выяўляецца ў выніку траўмы і нетравматического пашкоджанні пасудзіны.

Гематомы невялікіх памераў з'яўляюцца падчас пэўных станаў і хвароб унутраных органаў. Напрыклад, пры расколінах унізе стрававода або верху страўніка ў выніку ваніт пры ўжыванні спіртных напояў або моцнага пераядання (сіндром Меллори-Вейса).

Сярод фактараў, схіляе да развіцця гематом, лічацца:

1. Парушэнне пранікальнасці сасудаў.
2. Моцная адчувальнасць сасудзістай сценкі.
3. Пажылы ўзрост.
4. Парушэнні ў імуннай сістэме.

Стадыі цяжару:

1. Лёгкая. Адукацыя фарміруецца на працягу сутак з моманту траўмы. З'явы спадарожнічае слабая хваравітасць у зоне пашкоджанні. Праца канечнасці практычна не змянілася. Амаль заўсёды гематома рассмоктваецца самастойна.
2. Сярэдняя. Фарміраванне адукацыі назіраецца ў працягу 3-5 гадзін, чаму спадарожнічае развіццё відавочнай прыпухласці і нямоцны болю. Праца канечнасці часткова пашкоджана. Мае месца агляд лекара з мэтай вызначэння далейшай праграмы лячэння.
3. Цяжкая. Гематома утвараецца на працягу 1-2 гадзін з моманту траўмы. Дадзены працэс праходзіць разам з моцнай хваравітасцю ў зоне пашкоджанні і парушэннем працы канечнасці. Падчас агляду вызначаецца відавочная прыпухласць. Ёсць неабходнасць у тэрміновым аглядзе лекара, прызначэнні адпаведнага лячэння, вызначэнні неабходнасці ў хірургічным умяшанні.

Сімптомы і лячэнне гематомы

Пры гематомах ўзнікаюць і пэўныя сімптомы, а гэта адбываецца практычна з таго жмоманту, як адбылося пашкоджанне. Першапачаткова скурны полаг рэзка набывае хваравітасць. Праз невялікі часовай прамежак вобласць хваравітасці ацякае, пухліна мае ўласцівасць распаўсюджвацца і замінаць рухам.

Пасля ўзнікнення азызласці зона кровазліцця хутка набывае чырвоны адценне. Хворы можа адчуваць ўнутранае напружанне ў зоне якая развілася гематомы, яе цвёрдасць.

https://www.youtube.com/watch?v=8ItiQNsEU48

Афарбоўка яе можа быць розным: чырвоным, фіялетавым, але часцяком яна не адрозніваецца выразным колерам, напрыклад, краю могуць быць цёмнымі або сінімі, а ўнутраная частка - чырвонай.

У асноўным пры гематомы лячэнне вызначаецца яе разнавіднасцю. Калі ў адукацыі павярхоўны характар, то самастойнае лячэнне цалкам дапушчальна. У тым выпадку, калі была выяўлена ўнутраная гематома, то важна правесці хірургічнае лячэнне.

На твары або на галаве павярхоўная гематома прадугледжвае неадкладнае прыкладанне халоднага кампрэсу на пашкоджаную частку галавы. Гэта важна, так як лёд здольны імгненна звужаць посуд, з прычыны чаго адукацыю спыняецца ў росце. Такі метад дазваляе папярэдзіць развіццё вялікага ацёку.

Пры ўзніклай гематомы на назе вельмі неабходна прыкласці на пашкоджанае месца тугую павязку. У прыватнасці, варта кантраляваць стан хворага і яго тэмпературу цела, так як крывяной згустак мае здольнасць рассмоктваецца не так хутка, што можа прывесці да адукацыі гною.

Розны паходжанне такіх з'яў, а таксама і застарэлыя гематомы здольныя рассмоктваецца з-за добрага кровазвароту. Таму лячэнне такіх утварэнняў можа праходзіць з рассасывающими мазямі або анальгетыкі. Рэкамендавана прайсці фізіятэрапію, якая дапамагае ў працэсе рассмоктвання ацёкаў. У выпадку, калі яны шырокія, то часам спатрэбіцца высмоктванне вадкай крыві. Пры ўзнікненні падазрэнні на внутричерепную гематому самастойнае лячэнне і выбар прэпаратаў недапушчальныя.

Пацыенту неабходны абавязковы медыцынскі агляд або шпіталізацыя ў стацыянар.

Толькі ў такіх умовах будуць здзейсненыя правільныя дыягнастычныя працэдуры, і будзе аказана адпаведная медыцынская дапамога. Неадкладная аперацыя - гэта найбольш важны метад лячэння пры нутрачарапных гематомах. У працэсе апэраваньня робіцца трэпанацыя чэрапа і выдаленне крывянага адукацыі. Дадзеная аперацыя досыць цяжкая, і ў далейшым хвораму спатрэбіцца доўгі постаперацыонны прамежак часу. Працэдура выдалення гематомы з'яўляецца жыццёва важнай, так як адукацыя можа ціснуць на мозг, што становіцца прычынай парушанагакровазвароту і забеспячэння мозгу кіслародам.

Сярод народных метадаў карыснымі з'яўляюцца прымочкі з адвара травы багуна, маці-і-мачахі, муміе. Дапамагчы ў працэсе рассмоктвання крывянага згустку можа сумесь з соку рэдзькі і гарчычнага парашка.

https://www.youtube.com/watch?v=8_XwYbcnqvk

Солевая павязка, дзе на 2 арт. л. бяруць 100 мл вады і прамакаюць ў сумесі марлю, таксама карысная пры такой праблеме. Павязку трэба замацаваць пры дапамозе эластычнага бінта і пакінуць на ноч.

У завяршэнне неабходна сказаць, што своечасовае зварот да ўрача дапаможа правільна вытлумачыць паходжанне гематомы і правесці яе лячэнне.